Vaiheet, jos suullinen diabeteslääke lakkaa toimimasta

Sisältö

• Katso päivittäisiä tapojasi
• Lisää toinen lääke
• Ota insuliinia
• Pysy yhteydessä lääkäriisi

Palautetaan metformiinin pitkäaikainen vapautuminen

Toukokuussa 2020 suositeltiin, että jotkut metformiinin pitkitetyn vapauttamisen valmistajat poistavat osan tableteistaan ​​Yhdysvaltain markkinoilta. Tämä johtuu siitä, että joistakin pitkitetysti vapauttavista metformiinitableteista todettiin hyväksyttävän määrän todennäköistä karsinogeenia (syöpää aiheuttava aine). Jos käytät tällä hetkellä tätä lääkettä, soita terveydenhuollon tarjoajalle. He neuvovat, pitäisikö sinun jatkaa lääkityksen ottamista vai tarvitsetko uutta reseptiä.

Suun kautta otettavat lääkkeet alentavat tehokkaasti verensokeria, kun ruokavalio ja liikunta eivät riitä tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan ole täydellisiä - eivätkä ne aina toimi pitkällä aikavälillä. Vaikka olisit käyttänyt lääkettäsi juuri niin kuin lääkäri on määrännyt, et ehkä tunne oloasi niin hyvin kuin pitäisi.

Diabeteslääkkeet voivat ja usein lopettavat toimintansa. Noin 5-10 prosenttia tyypin 2 diabetesta sairastavista lopettaa vastaamisen lääkkeisiinsä vuosittain. Jos oraalinen diabeteslääke ei enää toimi, sinun on selvitettävä, mikä estää sitä säätämästä verensokeriasi. Sitten sinun on tutkittava muita vaihtoehtoja.

Katso päivittäisiä tapojasi

Kun oraalinen diabeteslääke lakkaa toimimasta, sovi tapaaminen lääkärisi kanssa. He haluavat tietää, onko jokin rutiinissasi muuttunut.

Monet tekijät voivat vaikuttaa lääkkeen tehokkuuteen - esimerkiksi painonnousu, ruokavalion tai aktiivisuustason muutokset tai äskettäinen sairaus. Muutaman muutoksen tekeminen ruokavalioon tai liikunta päivittäin saattaa riittää saamaan verensokerisi jälleen hallintaan.

On myös mahdollista, että diabeteksesi on edennyt. Haiman beetasolut, jotka tuottavat insuliinia, voivat heikentyä ajan myötä. Tämä voi jättää sinulle vähemmän insuliinia ja huonomman verensokerin hallinnan.

Joskus lääkäri ei välttämättä pysty selvittämään, miksi lääkkeesi lakkasi toimimasta. Jos käyttämäsi lääke ei ole enää tehokas, sinun on tarkasteltava muita lääkkeitä.

Lisää toinen lääke

Metformiini (Glucophage) on usein ensimmäinen lääke, jota käytät tyypin 2 diabeteksen hallintaan. Jos se lakkaa toimimasta, seuraava askel on lisätä toinen oraalinen lääke.

Sinulla on muutama oraalinen diabeteslääke, joista valita, ja ne toimivat eri tavoin.

• Sulfonyyliureat, kuten glyburidi (Glynase PresTab), glimeperidi (Amaryl) ja glipitsidi (Glucotrol), stimuloivat haimaasi tuottamaan enemmän insuliinia syömisen jälkeen.
• Meglitinidit, kuten repaglinidi (Prandin), saavat haiman vapauttamaan insuliinia aterian jälkeen.
• Glukagonin kaltaiset peptidi-1 (GLP-1) -reseptoriagonistit, kuten eksenatidi (Byetta) ja liratuglidi (Victoza), stimuloivat insuliinin vapautumista, vähentävät glukagonin vapautumista ja hidastavat vatsasi tyhjentymistä.
• SGLT2-estäjät empagliflotsiini (Jardiance), kanagliflotsiini (Invokana) ja dapaglifotsiini (Farxiga) alentavat verensokeria saamalla munuaiset vapauttamaan enemmän glukoosia virtsaan.
• Dipeptidyylipeptidaasi-4: n (DPP-4) estäjät, kuten sitagliptiini (Januvia), linagliptiini (Tradjenta) ja saksagliptiini (Onglyza), stimuloivat insuliinin vapautumista ja vähentävät glukagonin vapautumista.
• Tiatsolidiinidionit, kuten pioglitatsoni (Actos), auttavat kehoasi reagoimaan paremmin insuliiniin ja tuottamaan vähemmän sokeria.
• Alfa-glukosidaasiakarboosi ja miglitoli vähentävät glukoosin imeytymistä.

Saatat tarvita useampaa kuin yhtä näistä lääkkeistä hyvän verensokeritasapainon saavuttamiseksi. Jotkut pillerit yhdistävät kaksi diabeteslääkettä yhdessä, kuten glipitsidi ja metformiini (Metaglip) ja saksagliptiini ja metformiini (Kombiglyze). Yhden pillerin ottaminen helpottaa annostelua ja vähentää todennäköisyyttä, että unohdat ottaa lääkettä.

Ota insuliinia

Toinen vaihtoehto on joko lisätä insuliinia oraaliseen diabeteslääkkeeseesi tai vaihtaa insuliiniin. Lääkäri saattaa suositella insuliinihoitoa, jos A1C-tasosi - joka näyttää verensokerisi viimeisten kahden tai kolmen kuukauden aikana - on hyvin kaukana tavoitteestasi tai sinulla on korkean verensokerin oireita, kuten jano tai väsymys.

Insuliinin ottaminen antaa ylikuormitetulle haimalle tauon. Se voi auttaa hallitsemaan verensokeria nopeasti, ja sen pitäisi auttaa sinua paremmin.

Insuliinia on saatavana useissa muodoissa, jotka luokitellaan sen mukaan, kuinka nopeasti ne toimivat, kuinka nopeasti ne kestävät. Nopeasti vaikuttavat tyypit alkavat toimia nopeasti aterian jälkeen ja kestävät yleensä noin kaksi tai neljä tuntia. Pitkävaikutteiset tyypit otetaan yleensä kerran päivässä ja niitä käytetään verensokerin säätämiseen aterioiden välillä tai yön yli.

Pysy yhteydessä lääkäriisi

Siirtyminen uuteen lääkkeeseen ei välttämättä korjaa verensokeritasojasi välittömästi. Saatat joutua säätämään annosta tai kokeilemaan muutamia lääkkeitä, ennen kuin hallitset diabetesta.

Näet lääkärisi noin kerran kolmessa kuukaudessa verensokerisi ja A1C-tasosi ylittämiseksi. Nämä vierailut auttavat lääkäriäsi selvittämään, ohjaako oraalilääke verensokeriasi. Jos ei, sinun on lisättävä toinen lääke hoitoosi tai vaihdettava lääkkeesi.