Mikä on osteonekroosi ja miten tunnistaa

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Mitkä ovat syyt
• Kuinka hoito tehdään
• Fysioterapia osteonekroosille

Osteonekroosi, jota kutsutaan myös avaskulaariseksi nekroosiksi tai aseptiseksi nekroosiksi, on luun alueen kuolema, kun sen verenkierto keskeytyy, luuinfarktin kanssa, joka aiheuttaa kipua, luun romahtamista ja voi aiheuttaa vakavan niveltulehduksen.

Vaikka se voi esiintyä missä tahansa kehon luussa, osteonekroosia esiintyy useammin lonkassa, mikä vaikuttaa reisiluun päähän, samoin kuin polvissa, hartioissa, nilkoissa, ranteissa tai leuan luussa.

Hoito on ortopedin tekemää, ja se koostuu lääkkeiden käytöstä oireiden lievittämiseen, tulehduskipulääkkeillä, lepon ja fysioterapian lisäksi leikkauksella muutosten korjaamiseksi tai jopa korvaamaan nivel proteesilla.

Tärkeimmät oireet

Aluksi osteonekroosilla ei ehkä ole oireita, ja sitä ei voida nähdä kuvantamistutkimuksissa. Mutta kun verenkierto pahenee ja luu on enemmän mukana, voi esiintyä oireita, kuten kipua kärsivässä nivelessä, mikä aiheuttaa vaikeuksia kävelyssä tai päivittäisessä toiminnassa.

Yksi tai useampi luu voi olla mukana tässä taudissa, ja lonkan osteonekroosissa vain yksi tai molemmat puolet voivat vaikuttaa. Opi myös tunnistamaan muut lonkkakivun syyt.

Lonkan osteonekroosin epäilyn jälkeen ortopedisti voi suorittaa fyysisen arvioinnin ja pyytää testejä, kuten röntgenkuvaa tai magneettikuvantoa sairastuneelle alueelle, jossa voi olla merkkejä luun nekroosista, sekä luun mukautuksia, joita saattaa esiintyä kuten niveltulehdus.

Mitkä ovat syyt

Osteonekroosin pääasialliset syyt ovat luuvammat, jotka johtuvat traumasta, kuten murtumissa tai sijoiltaan. Ei-traumaattisiin syihin kuuluvat kuitenkin:

• Kortikosteroidilääkkeiden käyttö, kun sitä käytetään suurina annoksina ja pitkiä aikoja. Tarkista kortikosteroidien tärkeimmät sivuvaikutukset;
• Alkoholismi;
• Sairaudet, jotka aiheuttavat muutoksia veren hyytymisessäkuten sirppisoluanemia, maksan vajaatoiminta, syöpä tai reumatologiset sairaudet;
• Bisfosfonaattiluokan lääkkeiden käyttökuten tsoledronihappo, jota käytetään osteoporoosin ja joidenkin syöpätapausten hoitoon, liittyy leukan osteonekroosin lisääntyneeseen riskiin.

Tupakoitsijat voivat myös todennäköisemmin kehittää osteonekroosia, koska tupakointi aiheuttaa vaikeuksia verenkierrossa elimistössä.

Lisäksi on tapauksia, joissa taudin syytä ei ole mahdollista löytää, ja näitä tapauksia kutsutaan idiopaattiseksi osteonekroosiksi.

Kuinka hoito tehdään

Osteonekroosin hoitoa ohjaa ortopedisti (tai kasvojen leukakirurgi leuan osteonekroosin tapauksessa), ja siihen kuuluu kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttö oireiden lievittämiseen, muu sairastuneen nivelen fysioterapia sen lisäksi, että eliminoidaan syy, joka voi aiheuttaa veren riittämätöntä.

Paras hoito, joka tuottaa parhaat tulokset osteonekroosin parantamiseksi, on kuitenkin leikkaus, johon kuuluu luun dekompressio, luusiirteen asettaminen tai vaikeimmissa tapauksissa nivelen korvaaminen.

Fysioterapia osteonekroosille

Fysioterapia on erittäin tärkeää potilaan paranemisen helpottamiseksi, ja se voi vaihdella tyypin ja vakavuuden mukaan. Kun veren kastelun vaikeus vaikuttaa luuhun hyvin, on tavallista nähdä nivelten ja tulehduksen tilan väheneminen, minkä vuoksi niveltulehduksen ja niveltulehduksen kehitys on yleistä.

Fysioterapiassa lihasten vahvistusharjoituksia, nivelten mobilisointia ja venytystä voidaan suorittaa komplikaatioiden, kuten murtuman, vähentämiseksi vaurioalueella ja jopa proteesin asettamisen välttämiseksi. Laitteet voivat myös auttaa hallitsemaan kipua ja vahvistamaan lihaksia.

Katso, miten hoito voidaan tehdä lonkkaproteesin asettamisen jälkeen.