Kroonisen myelooisen leukemian näkymät ja elinajanodote

Sisältö

• CML: n vaiheet
• Hoitovaihtoehdot
• Näkymät
• Kokonaiseloonjäämisaste
• Eloonjäämisaste vaiheittain

Kroonisen myelooisen leukemian ymmärtäminen

Oppiminen, että sinulla on syöpä, voi olla ylivoimainen. Mutta tilastot osoittavat positiivisen eloonjäämisasteen kroonista myelooista leukemiaa sairastaville.

Krooninen myelooinen leukemia tai CML on eräänlainen syöpä, joka alkaa luuytimestä. Se kehittyy hitaasti veren muodostavissa soluissa ytimessä ja leviää lopulta veren läpi. Ihmisillä on usein CML pitkään ennen kuin he huomaavat oireita tai edes tajuavat, että heillä on syöpä.

CML näyttää johtuvan epänormaalista geenistä, joka tuottaa liikaa entsyymiä, jota kutsutaan tyrosiinikinaasiksi. Vaikka CML on geneettinen, CML ei ole perinnöllinen.

CML: n vaiheet

CML: ssä on kolme vaihetta:

• Krooninen vaihe: Ensimmäisen vaiheen aikana syöpäsolut kasvavat hitaasti. Useimmat ihmiset diagnosoidaan kroonisessa vaiheessa, yleensä muista syistä tehtyjen verikokeiden jälkeen.
• Kiihdytetty vaihe: Leukemiasolut kasvavat ja kehittyvät nopeammin toisessa vaiheessa.
• Blastivaihe: Kolmannessa vaiheessa epänormaalit solut ovat kasvaneet hallitsematta ja syrjäyttävät normaalit, terveet solut.

Hoitovaihtoehdot

Kroonisen vaiheen aikana hoito koostuu yleensä oraalisista lääkkeistä, joita kutsutaan tyrosiinikinaasin estäjiksi tai TKI: ksi. TKI: itä käytetään estämään proteiinityrosiinikinaasin toiminta ja estämään syöpäsolujen kasvu ja lisääntyminen. Suurin osa ihmisistä, joita hoidetaan TKI: llä, menee remissioon.

Jos TKI: t eivät ole tehokkaita tai lakkaavat toimimasta, henkilö voi siirtyä kiihdytettyyn tai blastivaiheeseen. Kantasolusiirto tai luuydinsiirto on usein seuraava vaihe. Nämä elinsiirrot ovat ainoa tapa parantaa CML, mutta voi olla vakavia komplikaatioita. Tästä syystä elinsiirrot tehdään yleensä vain, jos lääkkeet eivät ole tehokkaita.

Näkymät

Kuten useimmat sairaudet, CML-potilaiden näkymät vaihtelevat monien tekijöiden mukaan. Jotkut näistä ovat:

• missä vaiheessa he ovat
• heidän ikänsä
• heidän yleistä terveyttään
• verihiutaleiden määrä
• onko perna suurentunut
• leukemiasta aiheutuvien luuvaurioiden määrä

Kokonaiseloonjäämisaste

Syövän eloonjäämisasteet mitataan tyypillisesti viiden vuoden välein. Kansallisen syöpäinstituutin mukaan kokonaistiedot osoittavat, että melkein 65,1 prosenttia CML-diagnosoiduista on edelleen elossa viisi vuotta myöhemmin.

Mutta uusia lääkkeitä CML: n torjumiseksi kehitetään ja testataan erittäin nopeasti, mikä lisää todennäköisyyttä, että tulevaisuuden eloonjäämisaste voi olla korkeampi.

Eloonjäämisaste vaiheittain

Suurin osa CML-potilaista pysyy kroonisessa vaiheessa. Joissakin tapauksissa ihmiset, jotka eivät saa tehokasta hoitoa tai eivät reagoi hyvin hoitoon, siirtyvät kiihdytettyyn tai blastivaiheeseen. Näiden vaiheiden näkymät riippuvat siitä, mitä hoitoja he ovat jo kokeilleet ja mitä kehonsa sietävät.

Näkymät ovat melko optimistiset niille, jotka ovat kroonisessa vaiheessa ja saavat TKI: itä.

Suuren vuonna 2006 tehdyn tutkimuksen mukaan uudemmasta imatinibilääkkeestä (Gleevec) tämän lääkkeen saaneiden eloonjäämisaste oli 83 prosenttia viiden vuoden kuluttua. Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa potilaista, jotka käyttivät jatkuvasti lääkettä imatinibia, havaittiin, että 90 prosenttia elää vähintään 5 vuotta. Toinen vuonna 2010 tehty tutkimus osoitti, että nilotinibi (Tasigna) oli huomattavasti tehokkaampi kuin Gleevec.

Molemmista näistä lääkkeistä on nyt tullut vakiohoitoja CML: n kroonisessa vaiheessa. Kokonaiselossaolojen odotetaan kasvavan, kun useammat ihmiset saavat näitä ja muita uusia, erittäin tehokkaita lääkkeitä.

Kiihdytetyssä vaiheessa eloonjäämisaste vaihtelee suuresti hoidon mukaan. Jos henkilö reagoi hyvin TKI: iin, hinnat ovat lähes yhtä hyvät kuin kroonisessa vaiheessa olevilla.

Kaiken kaikkiaan blastivaiheessa olevien eloonjäämisaste on alle 20 prosenttia. Paras mahdollisuus selviytymiseen on huumeiden käyttö henkilön palauttamiseksi krooniseen vaiheeseen ja sitten kantasolusiirron kokeilu.