Munasarjasyöpä

Sisältö

• Munasarjasyövän oireet
• Munasarjasyövän syyt
• Munasarjasyövän tyypit
• Munasarjan epiteelisyöpä
• Geneettiset tekijät
• Tekijät, jotka liittyvät lisääntyneeseen eloonjäämiseen
• Munasarjan sukusolusyöpä
• Munasarjojen stromasolusyöpä
• Munasarjasyövän hoito
• Leikkaus
• Edistynyt munasarjasyövän leikkaus
• Kemoterapia
• Oireiden hoito
• Munasarjasyövän diagnosointi
• Biopsia
• Kuvantamistestit
• Tarkista etäpesäkkeet
• Munasarjasyövän riskitekijät
• Munasarjasyövän vaiheet
• Munasarjasyövän eloonjäämisaste
• Voidaanko munasarjasyöpä estää?
• Munasarjasyövän ennuste
• Munasarjasyövän nauha
• Munasarjasyövän tilastot

Munasarjasyöpä

Munasarjat ovat pieniä, mantelinmuotoisia elimiä, jotka sijaitsevat kohdun molemmin puolin. Munia tuotetaan munasarjoissa. Munasarjasyöpä voi esiintyä munasarjan useissa eri osissa.

Munasarjasyöpä voi alkaa munasarjan alkio-, strooma- tai epiteelisoluissa. Sukusolut ovat soluja, joista tulee munia. Stromasolut muodostavat munasarjan aineen. Epiteelisolut ovat munasarjan ulkokerros.

American Cancer Society arvioi, että munasarjasyöpä diagnosoidaan 22240 naisella Yhdysvalloissa vuonna 2018, ja tämän tyyppisestä syövästä aiheutuu 14 070 kuolemaa vuonna 2018. Noin puolet kaikista tapauksista tapahtuu yli 63-vuotiailla naisilla.

Munasarjasyövän oireet

Varhaisvaiheen munasarjasyövällä ei ehkä ole oireita. Se voi tehdä sen havaitsemisesta erittäin vaikeaa. Joitakin oireita voivat kuitenkin olla:

• usein turvotus
• nopeasti täynnä syödessä
• syömisen vaikeus
• usein virtsaamistarve
• kipu tai epämukavuus vatsassa tai lantiossa

Nämä oireet alkavat äkillisesti. He tuntevat poikkeavan normaalista ruoansulatuksesta tai kuukautisten epämukavuudesta. Ne eivät myöskään mene pois. Lisätietoja siitä, miten nämä munasarjasyövän varhaiset oireet voivat tuntua ja mitä sinun pitäisi tehdä, jos luulet, että sinulla voi olla tämä syöpämuoto.

Muita munasarjasyövän oireita voivat olla:

• alaselkäkipu
• kipu yhdynnän aikana
• ummetus
• ruoansulatushäiriöt
• väsymys
• kuukautiskierron muutos
• painonnousu
• painonpudotus
• emättimen verenvuoto
• akne
• paheneva selkäkipu

Jos sinulla on näitä oireita yli kahden viikon ajan, ota yhteys lääkäriin.

Munasarjasyövän syyt

Tutkijat eivät vielä ymmärrä, mikä aiheuttaa munasarjasyövän muodostumisen. Erilaiset riskitekijät voivat lisätä naisen mahdollisuuksia sairastua tämän tyyppiseen syöpään, mutta näiden riskitekijöiden saaminen ei tarkoita, että kehität syöpää. Lue jokaisesta riskitekijästä ja sen roolista munasarjasyövän riskin määrittämisessä.

Syöpä muodostuu, kun kehon solut alkavat kasvaa ja lisääntyä epänormaalisti. Munasarjasyöpää tutkivat tutkijat yrittävät tunnistaa, mitkä geneettiset mutaatiot ovat syövästä vastuussa.

Nämä mutaatiot voivat olla peritty vanhemmilta tai ne voidaan myös hankkia. Toisin sanoen niitä esiintyy elinaikanasi.

Munasarjasyövän tyypit

Munasarjan epiteelisyöpä

Epiteelisolusyöpä on yleisin munasarjasyövän tyyppi. Se muodostaa 85--89 prosenttia munasarjasyövistä. Se on myös neljänneksi yleisin naisten syöpäkuolema.

Tällä tyypillä ei usein ole oireita alkuvaiheessa. Suurinta osaa ihmisistä ei diagnosoida ennen kuin he ovat taudin edistyneissä vaiheissa.

Geneettiset tekijät

Tämän tyyppinen munasarjasyöpä voi esiintyä perheissä ja on yleisempää naisilla, joilla on suvussa:

• munasarjasyöpä ja rintasyöpä
• munasarjasyöpä ilman rintasyöpää
• munasarjasyöpä ja paksusuolisyöpä

Suurin riski on naisilla, joilla on kaksi tai useampia ensimmäisen asteen sukulaisia, kuten vanhempi, sisar tai lapsi, joilla on munasarjasyöpä. Jopa yhden ensimmäisen asteen sukulaisen, jolla on munasarjasyöpä, riskiä kuitenkin lisää. "Rintasyövän geenit" BRCA1 ja BRCA2 liittyvät myös munasarjasyövän riskiin.

Tekijät, jotka liittyvät lisääntyneeseen eloonjäämiseen

Useat tekijät liittyvät lisääntyneeseen eloonjäämiseen naisilla, joilla on munasarjan epiteelisyöpä:

• diagnoosin saaminen aikaisemmassa vaiheessa
• olla nuorempi
• joilla on hyvin erilaistunut kasvain tai syöpäsolut, jotka muistuttavat edelleen läheisesti terveitä soluja
• joilla on pienempi kasvain poistohetkellä
• joilla on BRCA1- ja BRCA2-geenien aiheuttama syöpä

Munasarjan sukusolusyöpä

"Munasarjan sukusolusyöpä" on nimi, joka kuvaa useita erilaisia ​​syöpätyyppejä. Nämä syövät kehittyvät soluista, jotka luovat munia. Niitä esiintyy yleensä nuorilla naisilla ja nuorilla ja yleisimmin 20-vuotiailla naisilla.

Nämä syövät voivat olla suuria, ja niillä on taipumus kasvaa nopeasti. Joskus kasvaimet tuottavat ihmisen koriongonadotropiinia (HCG). Tämä voi aiheuttaa väärän positiivisen raskaustestin.

Sukusolujen syövät ovat usein hyvin hoidettavissa. Leikkaus on ensilinjan hoito. Kemoterapia leikkauksen jälkeen on erittäin suositeltavaa.

Munasarjojen stromasolusyöpä

Stromasolusyövät kehittyvät munasarjojen soluista. Jotkut näistä soluista tuottavat myös munasarjohormoneja, mukaan lukien estrogeeni, progesteroni ja testosteroni.

Munasarjojen stromisolusyövät ovat harvinaisia ​​ja kasvavat hitaasti. Ne erittävät estrogeenia ja testosteronia. Ylimääräinen testosteroni voi aiheuttaa aknen ja kasvojen hiusten kasvua. Liikaa estrogeenia voi aiheuttaa kohdun verenvuotoa. Nämä oireet voivat olla varsin havaittavissa.

Tämä tekee stromasolusyövän todennäköisemmästä diagnosoinnista varhaisessa vaiheessa. Ihmisillä, joilla on stromasolusyöpä, on usein hyvät näkymät. Tämän tyyppistä syöpää hoidetaan yleensä leikkauksella.

Munasarjasyövän hoito

Munasarjasyövän hoito riippuu tyypistä, vaiheesta ja siitä, haluatko tulevaisuudessa saada lapsia.

Leikkaus

Leikkaus voidaan tehdä diagnoosin vahvistamiseksi, syövän vaiheen määrittämiseksi ja syövän poistamiseksi.

Leikkauksen aikana kirurgi yrittää poistaa kaikki syöpää sisältävät kudokset. He voivat myös ottaa biopsian nähdäksesi, onko syöpä levinnyt. Leikkauksen laajuus voi riippua siitä, haluatko tulla raskaaksi tulevaisuudessa.

Jos haluat tulla raskaaksi tulevaisuudessa ja sinulla on vaiheen 1 syöpä, leikkaus voi sisältää:

• munasarjan, jolla on syöpä, poisto ja toisen munasarjan biopsia
• rasvakudoksen tai omentumin kiinnittyminen joihinkin vatsaelimiin
• vatsan ja lantion imusolmukkeiden poisto
• muiden kudosten koepalat ja nesteen kerääminen vatsan sisällä

Edistynyt munasarjasyövän leikkaus

Leikkaus on laajempaa, jos et halua saada lapsia. Saatat tarvita myös enemmän leikkausta, jos sinulla on vaiheen 2, 3 tai 4 syöpä. Kaikkien syöpään liittyvien alueiden täydellinen poistaminen voi estää sinua tulemasta raskaaksi tulevaisuudessa. Tämä sisältää:

• kohdun poisto
• sekä munasarjojen että munanjohtimien poisto
• omentumin poistaminen
• mahdollisimman suuren kudoksen, jolla on syöpäsoluja, poisto
• minkä tahansa kudoksen, joka voi olla syöpä, biopsiat

Kemoterapia

Leikkausta seuraa yleensä kemoterapia. Lääkkeitä voidaan antaa laskimoon tai vatsan kautta. Tätä kutsutaan vatsakalvonsisäiseksi hoidoksi. Kemoterapian haittavaikutuksia voivat olla:

• pahoinvointi
• oksentelu
• hiustenlähtö
• väsymys
• nukkumisongelmat

Oireiden hoito

Kun lääkäri valmistautuu syövän hoitoon tai poistamiseen, saatat tarvita lisähoitoa syövän aiheuttamiin oireisiin. Kipu ei ole harvinaista munasarjasyövän yhteydessä.

Kasvain voi painostaa läheisiä elimiä, lihaksia, hermoja ja luita. Mitä suurempi syöpä, sitä voimakkaampi kipu voi olla.

Kipu voi myös olla seurausta hoidosta. Kemoterapia, säteily ja leikkaus voivat jättää sinut kipuun ja epämukavuuteen. Keskustele lääkärisi kanssa tavoista hallita munasarjasyövän kipua.

Munasarjasyövän diagnosointi

Munasarjasyövän diagnosointi alkaa sairaushistoriasta ja fyysisestä tentistä. Fyysisen kokeen tulisi sisältää lantion ja peräsuolen tutkimus. Yhtä tai useampaa verikokeita voidaan käyttää myös tämän tilan diagnosointiin.

Vuotuinen pap-tutkimustesti ei havaitse munasarjasyöpää. Testit, joita voidaan käyttää munasarjasyövän diagnosointiin, ovat:

• täydellinen verenkuva
• testi syöpäantigeenin 125 tasoille, mikä voi olla kohonnut, jos sinulla on munasarjasyöpä
• testi HCG-tasoille, joka voi olla kohonnut, jos sinulla on sukusolukasvain
• testi alfa-fetoproteiinille, jota sukusolukasvaimet voivat tuottaa
• testi laktaattidehydrogenaasipitoisuuksille, joka voi olla kohonnut, jos sinulla on sukusolukasvain
• testi inhibiini-, estrogeeni- ja testosteronitasoille, joka voi olla kohonnut, jos sinulla on stromasolukasvain
• maksan toimintakokeet sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt
• munuaisten toimintakokeet sen selvittämiseksi, onko syöpä estänyt virtsavirtausta tai levinnytkö sitä virtsarakoon ja munuaisiin

Muita diagnostisia tutkimuksia voidaan käyttää myös munasarjasyövän oireiden tarkistamiseen:

Biopsia

Biopsia on välttämätöntä määritettäessä, onko syöpä läsnä. Menettelyn aikana munasarjoista otetaan pieni kudosnäyte syöpäsolujen etsimiseen.

Tämä voidaan tehdä neulalla, jota ohjaa TT-kuva tai ultraääni. Se voidaan tehdä myös laparoskoopin kautta. Jos vatsassa on nestettä, näyte voidaan tutkia syöpäsolujen varalta.

Kuvantamistestit

On olemassa useita erilaisia ​​kuvantamistestejä, jotka voivat etsiä muutoksia munasarjoissa ja muissa elimissä, jotka ovat syövän aiheuttamia. Näitä ovat CT-skannaus, MRI ja PET-skannaus.

Tarkista etäpesäkkeet

Jos lääkäri epäilee munasarjasyöpää, he voivat tilata muita testejä selvittääkseen, onko syöpä levinnyt muihin elimiin. Nämä testit voivat sisältää seuraavia:

• Virtsa-analyysi voidaan tehdä etsimään infektion merkkejä tai verta virtsasta. Näitä voi esiintyä, jos syöpä leviää rakkoon ja munuaisiin.
• Rintakehän röntgenkuva voidaan havaita, kun kasvaimet ovat levinneet keuhkoihin.
• Barium-peräruiske voidaan tehdä sen selvittämiseksi, onko kasvain levinnyt paksusuoleen tai peräsuoleen.

Säännöllisiä munasarjasyövän seulontoja ei suositella. Tällä hetkellä lääketieteen asiantuntijat uskovat palauttavansa liian paljon vääriä tuloksia. Kuitenkin, jos sinulla on suvussa rinta-, munasarja-, munanjohtoputki- tai peritoneaalinen syöpä, saatat haluta testata tiettyjä geenimutaatioita ja seuloa säännöllisesti. Päätä onko munasarjasyövän seulonta sinulle sopiva.

Munasarjasyövän riskitekijät

Vaikka munasarjasyövän syytä ei tunneta, tutkijat ovat tunnistaneet useita riskitekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi tämän tyyppisen syövän kehittymiseen. Ne sisältävät:

• Genetiikka: Jos sinulla on suvussa munasarjasyöpä, rinta, munanjohdin tai paksusuolen syöpä, munasarjasyövän kehittymisriskisi ovat suuremmat. Tämä johtuu siitä, että tutkijat ovat tunnistaneet tietyt geneettiset mutaatiot, jotka ovat vastuussa näistä syöpistä. Ne voidaan siirtää vanhemmalta lapselle.
• Henkilökohtainen sairaushistoria: Jos sinulla on henkilökohtainen rintasyöpä, munasarjasyövän riski on suurempi. Vastaavasti, jos sinulla on diagnosoitu tiettyjä lisääntymisjärjestelmän ehtoja, munasarjasyövän todennäköisyys on suurempi. Näitä sairauksia ovat mm. Munasarjojen monirakkulatauti ja endometrioosi.
• Lisääntymishistoria: Naisilla, jotka käyttävät ehkäisyä, on todellakin pienempi munasarjasyövän riski, mutta hedelmällisyyslääkkeitä käyttävillä naisilla voi olla suurempi riski. Samoin naisilla, jotka ovat olleet raskaana ja imettäneet lapsiaan, voi olla pienempi riski, mutta naisilla, jotka eivät ole koskaan olleet raskaana, on suurempi riski.
• Ikä: Munasarjasyöpä on yleisintä vanhemmilla naisilla; sitä diagnosoidaan harvoin alle 40-vuotiailla naisilla. Itse asiassa munasarjasyöpä diagnosoidaan todennäköisemmin vaihdevuosien jälkeen.
• Etnisyys: Ei-latinalaisamerikkalaisilla valkoisilla naisilla on myös suurin munasarjasyövän riski. Heitä seuraavat latinalaisamerikkalaiset naiset ja mustat naiset.
• Kehon koko: Naisilla, joiden painoindeksi on yli 30, on suurempi riski munasarjasyöpään.

Munasarjasyövän vaiheet

Munasarjasyövän vaihe määritetään kolmella tekijällä:

• kasvaimen koko
• onko kasvain tunkeutunut kudoksiin munasarjaan tai läheisiin kudoksiin
• onko syöpä levinnyt muihin kehon alueisiin vai ei

Kun nämä tekijät ovat tiedossa, munasarjasyöpä järjestetään seuraavien kriteerien mukaisesti:

• Vaiheen 1 syöpä rajoittuu yhteen tai molempiin munasarjoihin.
• Vaiheen 2 syöpä rajoittuu lantioon.
• Vaiheen 3 syöpä on levinnyt vatsaan.
• Vaiheen 4 syöpä on levinnyt vatsan ulkopuolelle tai muihin kiinteisiin elimiin.

Jokaisessa vaiheessa on alaasemia. Nämä alaasemat kertovat lääkärillesi hieman enemmän syöpäsi. Esimerkiksi vaiheen 1A munasarjasyöpä on syöpä, joka on kehittynyt vain yhdessä munasarjassa. Vaiheen 1B syöpä on molemmissa munasarjoissa. Jokaisella syöpävaiheella on erityinen merkitys ja ainutlaatuiset näkymät.

Munasarjasyövän eloonjäämisaste

Eloonjäämisnopeus on osoitus siitä, kuinka moni saman tyyppistä syöpää sairastava henkilö on elossa tietyn ajan kuluttua. Suurin osa eloonjäämisasteista perustuu viiteen vuoteen. Vaikka nämä luvut eivät kerro, kuinka kauan saatat elää, ne tarjoavat käsityksen siitä, kuinka onnistunut hoito tietyntyyppiselle syöpälle on.

Kaikentyyppisissä munasarjasyövissä viiden vuoden eloonjäämisaste on 47 prosenttia. Kuitenkin, jos munasarjasyöpä löydetään ja hoidetaan ennen kuin se leviää munasarjojen ulkopuolella, viiden vuoden eloonjäämisaste on 92 prosenttia.

Kuitenkin alle neljännes, 15 prosenttia kaikista munasarjasyövistä löytyy tässä varhaisessa vaiheessa. Lue lisätietoja munasarjasyövän jokaisesta tyypistä ja vaiheesta.

Voidaanko munasarjasyöpä estää?

Munasarjasyöpä näyttää harvoin oireita alkuvaiheessa. Tämän seurauksena sitä ei usein löydetä ennen kuin se on edennyt edistyneisiin vaiheisiin. Munasarjasyöpää ei tällä hetkellä voida estää, mutta lääkärit tietävät tekijöistä, jotka pienentävät munasarjasyövän kehittymisen riskiä.

Näitä tekijöitä ovat:

• ottaen ehkäisypillereitä
• synnyttänyt
• imetys
• munanjohtojen ligaatio (tunnetaan myös nimellä "putkiesi kiinnittäminen")
• kohdunpoisto

Munanjohtimen ligaatio ja kohdunpoisto tulee suorittaa vain pätevistä lääketieteellisistä syistä. Joillekin pätevä lääketieteellinen syy voi vähentää munasarjasyövän riskiä. Sinun ja lääkärisi tulisi kuitenkin keskustella ensin muista ehkäisyvaihtoehdoista.

Sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa munasarjasyövän varhaisesta seulonnasta, jos sinulla on suvussa sitä. Erityiset geenimutaatiot voivat asettaa sinut munasarjasyövän riskiin myöhemmin. Tietäen, onko sinulla näitä mutaatioita, se voi auttaa sinua ja lääkäriäsi olemaan valppaana muutoksista.

Munasarjasyövän ennuste

Munasarjasyövän diagnosoitujen ihmisten ennuste riippuu siitä, kuinka pitkälle syöpä on löydetty ja kuinka hyvin hoidot toimivat. Varhaisen vaiheen syöpien ennuste on parempi kuin myöhäisvaiheen munasarjasyövillä.

Kuitenkin vain 15 prosenttia munasarjasyövistä löydetään alkuvaiheessa. Yli 80 prosenttia munasarjasyöpää sairastavista naisista diagnosoidaan, kun syöpä on edennyt.

Munasarjasyövän nauha

Syyskuu on kansallinen munasarjasyövän tietoisuuskuukausi. Tänä vuoden aikana saatat huomata enemmän ihmisiä, jotka käyttävät sinivihreää, munasarjasyövän tietoisuuden liikkeen virallista väriä. Teal-nauhat ovat merkki munasarjasyövän tietoisuudesta.

Munasarjasyövän tilastot

Vaikka munasarjat voivat olla vain yksi elin, on olemassa yli 30 munasarjasyövän tyyppiä. Ne luokitellaan solutyypin mukaan, josta syöpä alkaa, sekä syöpävaiheen mukaan.

Yleisin munasarjasyövän tyyppi on epiteelikasvaimet. Yli 85 prosenttia munasarjasyövästä kehittyy ensin soluissa, jotka reunustavat munasarjojen ulomman osan.

Munasarjasyöpä on viidenneksi amerikkalaisten naisten syöpäkuolemien joukossa. Se aiheuttaa enemmän kuolemia kuin mikään muu naisten lisääntymisjärjestelmän syöpä.

Yhdellä 78 naisesta diagnosoidaan munasarjasyöpä elämänsä aikana.

Vanhemmilla naisilla diagnosoidaan todennäköisemmin munasarjasyöpä. Munasarjasyövän diagnoosin keski-ikä on 63 vuotta vanha.

Vain 15 prosenttia munasarjasyöpätapauksista diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa.

Naisilla, joiden syöpä diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, viiden vuoden eloonjäämisaste on 92 prosenttia. Kaikissa syöpätyypeissä ja -vaiheissa viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 47 prosenttia.

Vuonna 2018 munasarjasyöpä diagnosoidaan 22240: llä. Toinen 14 070 kuolee tämän tyyppiseen syöpään.

Onneksi American Cancer Society sanoo, että naisilla diagnosoidaan tämän tyyppinen syöpä on laskenut viimeisten kahden vuosikymmenen aikana. Lisätietoja siitä, kenellä munasarjasyöpä todennäköisemmin diagnosoidaan, kuinka onnistuneita hoitoja on ja paljon muuta.