Nivelreuma ja raskaus: mitä sinun on tiedettävä

Sisältö

• Olen raskaana - aiheuttaako RA-ongelma ongelmia?
• Voinko saada lapsia?
• Voi olla vaikeampaa tulla raskaaksi
• RA voi helpottaa
• Raskautesi voi laukaista RA
• Esivakauden riski
• Ennenaikaisen synnytyksen vaara
• Alhaisen syntymäpainon riski
• Lääkitys voi lisätä riskejä
• Perhesuunnittelu

Olen raskaana - aiheuttaako RA-ongelma ongelmia?

Vuonna 2009 Taiwanin tutkijat julkaisivat tutkimuksen nivelreumasta (RA) ja raskaudesta. Taiwanin kansallisen sairausvakuutustutkimusdatan tiedot osoittivat, että RA: lla olevilla naisilla on lisääntynyt riski synnyttää lapsi, jolla on alhainen syntymäpaino tai joka on pieni raskausikään (kutsutaan SGA).

RA-sairastavilla naisilla oli myös suurempi riski preeklampsiaan (korkea verenpaine) ja he kärsivat todennäköisemmin keisarileikkauksen.

Mitä muita riskejä on naisilla, joilla on RA? Kuinka ne vaikuttavat perhesuunnitteluun? Lue lisätietoja.

Voinko saada lapsia?

Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan RA on yleisempi naisten kuin miesten keskuudessa.

Amerikkalainen reumatologiaopisto toteaa, että vuosien ajan naisia, joilla on autoimmuunisairauksia, kuten RA, kehotettiin olemaan raskaana. Näin ei enää ole. Nykyään huolellisella lääketieteellisellä hoidolla RA-potilaat voivat odottaa menestyvän raskauden ja synnyttämään terveitä vauvoja.

Voi olla vaikeampaa tulla raskaaksi

Vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa, joka koski yli 74 000 raskaana olevaa naista, RA-potilailla oli vaikeampi aika raskaaksi kuin naisilla, joilla ei ollut tautia. 25 prosenttia RA: n naisista oli yrittänyt vähintään vuoden ajan ennen raskauttaan. Vain noin 16 prosenttia naisista, joilla ei ole RA: ta, yritti niin kauan ennen raskautta.

Tutkijat eivät ole varmoja, onko se itse RA, sen hoitamiseen käytettävät lääkkeet vai vaikeuksia aiheuttava yleinen tulehdus. Joka tapauksessa vain neljänneksellä naisista oli vaikeuksia tulla raskaaksi. Et saa. Jos teet niin, kysy lääkäriltäsi, älä anna periksi.

RA voi helpottaa

RA-sairastavat naiset menevät yleensä ravinteen aikana remissioon. Vuonna 1999 tehdyssä tutkimuksessa, jossa osallistui 140 naista, 63 prosenttia ilmoitti oireiden parantuneen kolmannella kolmanneksella. Vuonna 2008 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että RA-taudin naiset tunsivat olonsa paremmaksi raskauden aikana, mutta he saattoivat kokea lisääntymisiä synnytyksen jälkeen.

Näin voi tapahtua sinulle tai ei. Kysy lääkäriltäsi, miten se valmistautuu mahdollisiin leimahduksiin lapsesi syntymän jälkeen.

Raskautesi voi laukaista RA

Raskaus tulvii vartaloa monilla hormoneilla ja kemikaaleilla, jotka voivat laukaista RA: n kehittymisen joillakin naisilla. Naiset, jotka ovat alttiita taudille, voivat kokea sen ensimmäisen kerran heti synnytyksen jälkeen.

Vuoden 2011 tutkimuksessa tutkittiin yli miljoonan naisen, jotka syntyivät vuosina 1962-1992, tietoja. Noin 25 500: lla kehittyi autoimmuunisairauksia, kuten RA. Naisilla oli 15–30 prosenttia suurempi riski saada tällaisia ​​häiriöitä ensimmäisenä vuonna synnytyksen jälkeen.

Esivakauden riski

Mayon klinikka toteaa, että naisilla, joilla on immuunijärjestelmän ongelmia, on suurempi preeklampsian riski. Ja Taiwanista tehty tutkimus osoitti myös, että RA: lla olevilla naisilla on lisääntynyt tämän tilan riski.

Preeklampsia aiheuttaa korkeaa verenpainetta raskauden aikana. Komplikaatioita ovat kohtaukset, munuaisongelmat ja harvinaisissa tapauksissa äidin ja / tai lapsen kuolema. Se alkaa tyypillisesti 20 raskausviikon jälkeen ja voi olla läsnä ilman havaittavissa olevia oireita. Se havaitaan yleensä synnytystä edeltävissä tarkastuksissa.

Kun se löydetään, lääkärit tarkkailevat tarkemmin ja hoitavat tarvittaessa varmistaakseen, että äiti ja vauva pysyvät terveinä. Preeklampsian suositeltu hoito on vauvan ja istukan välitys taudin etenemisen estämiseksi. Lääkärisi keskustelee synnytyksen ajoitukseen liittyvistä riskeistä ja eduista.

Ennenaikaisen synnytyksen vaara

RA-naisilla voi olla suurempi ennenaikaisen synnytyksen riski. Stanfordin yliopiston tutkijat tarkastelivat vuonna 2013 julkaistussa tutkimuksessa kaikkia RA: n monimutkaisia ​​raskauksia kesäkuun 2001 ja kesäkuun 2009 välisenä aikana. Kaikkiaan 28 prosenttia naisista oli synnytetty ennen 37 viikon raskautta, mikä on ennenaikaista.

Aikaisemmassa, vuoden 2011 tutkimuksessa todettiin myös, että RA-taudin naisilla on suurempi riski synnyttää SGA- ja ennenaikaisia ​​vauvoja.

Alhaisen syntymäpainon riski

Naisilla, joilla ilmenee RA-oireita raskauden aikana, voi olla suurempi riski alipainoisten vauvojen synnyttämiseen.

Vuonna 2009 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin raskaana olevia naisia, joilla oli RA, ja tarkasteltiin sitten tuloksia. Tulokset osoittivat, että naisilla, joilla on ”hyvin kontrolloitu” RA, ei ollut suurempaa riskiä synnyttää pienempiä vauvoja.

Ne, jotka kärsivät enemmän oireista raskauden aikana, saivat kuitenkin todennäköisemmin lapsia, joilla on alhainen syntymäpaino.

Lääkitys voi lisätä riskejä

Jotkut tutkimukset osoittavat, että RA-lääkkeet voivat lisätä raskauskomplikaatioiden riskiä. Vuoden 2011 tutkimuksessa todettiin, että tietyt sairautta muokkaavat antireumaattiset lääkkeet (DMARDit) voivat olla myrkyllisiä sikiölle.

Vuoden 2006 tutkimuksessa todettiin, että turvallisuustietojen saatavuus monista RA-lääkkeistä ja lisääntymisriskit ovat rajalliset. Keskustele lääkäriesi kanssa käyttämistäsi lääkkeistä ja eduista verrattuna riskeihin.

Perhesuunnittelu

RA-raskaana olevilla naisilla on joitain riskejä, mutta heidän ei pitäisi estää sinua suunnittelemasta lapsia. Tärkeintä on saada säännölliset tarkastukset.

Kysy lääkäriltäsi käyttämiesi lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista. Huolellisella synnytyksellisellä hoidolla sinulla pitäisi olla mahdollisuus menestyvään ja terveelliseen raskauteen ja synnytykseen.