COPD-testit ja diagnoosi

Sisältö

• Yleiskatsaus
• spirometria
• Varotoimenpiteet
• Bronkomodilaattorin palautuvuustesti
• Verikokeet
• Geneettinen testaus
• Rinnan röntgen- tai CT-kuvaus
• Röiden tarkastus
• Elektrokardiogrammi (EKG tai EKG)
• Valmistautuminen COPD-testaukseen
• Ottaa mukaan

Yleiskatsaus

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) diagnoosi perustuu oireisiisi, historiaasi altistumisesta keuhkojen ärsyttäjille (kuten tupakointi) ja perheen historiaan. Lääkärin on tehtävä täydellinen fyysinen tutkimus ennen diagnoosin määrittämistä.

Keuhkoahtaumataudin oireiden kehittyminen voi olla hidasta, ja monet sen oireista ovat jonkin verran yleisiä.

Lääkäri käyttää stetoskooppia kuuntelemaan sekä sydämen että keuhkojen ääniä ja voi määrätä joitain tai kaikki seuraavat testit.

spirometria

Tehokkain ja yleisin menetelmä COPD: n diagnosoimiseksi on spirometria. Se tunnetaan myös nimellä keuhkojen toimintatesti tai PFT. Tämä helppo, kivuton testi mittaa keuhkojen toimintaa ja kapasiteettia.

Suorittaaksesi tämän testin, hengität mahdollisimman voimakkaasti spirometriin kytkettyyn putkeen, pieneen koneeseen. Keuhkoista uloshengitetyn ilman kokonaismäärää kutsutaan pakotettuksi elintärkeäksi kapasiteetiksi (FVC).

Ensimmäisessä sekunnissa pakotetun FVC: n prosenttimäärää kutsutaan FEV1: ksi. FEV tarkoittaa pakotettua hengitystilavuutta. Suurinta nopeutta, jolla tyhjennät keuhkot, kutsutaan huipun huippunopeudeksi (PEFR).

Spirometriatulokset auttavat määrittämään minkä tyyppisen keuhkosairauden ja sen vakavuuden. Tulokset voidaan tulkita heti.

Tämä testi on tehokkain, koska se voi määrittää keuhkoahtaumataudin ennen merkittävien oireiden esiintymistä. Se voi myös auttaa lääkäriäsi seuraamaan keuhkoahtaumataudin etenemistä ja seuraamaan hoidon tehokkuutta.

Varotoimenpiteet

Koska spirometria vaatii voimakasta uloshengitystä, sitä ei suositella henkilöille, joilla on äskettäin ollut sydänkohtaus tai sydänleikkaus.

On tärkeää olla toipunut kaikista vakavista sairauksista tai tiloista ennen testausta. Vaikka olisitkin pohjimmiltaan hyvällä terveydellä, voit heti hengittää ja huimata heti testin jälkeen.

Bronkomodilaattorin palautuvuustesti

Tässä testissä yhdistetään spirometria ja keuhkoputkia laajentavan lääkkeen käyttö, joka on lääke, joka auttaa avaamaan hengitysteesi.

Tätä testiä varten suoritetaan standardi spirometriatesti, jotta saadaan perustason mittaus keuhkojesi toimivuudesta. Sitten, noin 15 minuutin kuluttua, otat annoksen keuhkoputkia laajentavaa lääkettä ja toista spirometriatesti.

Tämä seulonta on hyödyllinen myös niiden ihmisten seurannassa, joille on jo diagnosoitu keuhkoahtaumatauti, astma tai molemmat. Testitulokset voivat auttaa lääkäriä selvittämään, toimiiko nykyinen keuhkoputkia laajentava hoito vai onko sitä tarpeen säätää.

Verikokeet

Verikokeet voivat auttaa lääkäriäsi selvittämään, johtuvatko oireesi infektiosta vai jostakin muusta lääketieteellisestä tilasta.

Valtimoveren kaasutesti mittaa veren happea ja hiilidioksidia. Tämä on yksi osoitus siitä, kuinka hyvin keuhkosi toimivat. Tämä mittaus voi osoittaa, kuinka vakava keuhkoahtaumatauti on ja tarvitsetko happeahoitoa.

Suurimmalla osalla ihmisistä ei ole ongelmia verikokeissa. Neulan asettamisessa voi olla epämukavuutta tai erittäin vähäisiä mustelmia, mutta nämä sivuvaikutukset eivät kestä kauan.

Geneettinen testaus

Vaikka tupakointi ja altistuminen haitallisille aineille ympäristössä ovat pääasialliset keuhkoahtaumataudin syyt, tähän tilaan liittyy myös perinnöllinen riskitekijä. Ennenaikaisen keuhkoahtaumataudin suvussa voi olla merkki siitä, että sinulla on sairaus.

Lääkärisi voi tarkistaa alfa-1-antitrypsiini (AAT) -tasosi. Tämä proteiini auttaa suojaamaan keuhkoja tulehduksilta, joita aiheuttavat ärsyttäjät, kuten pilaantuminen tai tupakointi. Sitä tuottaa maksa ja vapauttaa sitten verenkiertoon.

Ihmisillä, joilla on matala taso, on tila, jota kutsutaan alfa-1-antitrypsiinipuuteeksi, ja heillä kehittyy usein keuhkoahtaumatauti nuorena. Geneettisen testauksen avulla voit selvittää, onko sinulla AAT-puutos.

Geneettinen testaus AAT-puutteen suhteen tehdään verikokeella. Verikoe on yleensä vaaraton.

Mutta AAT-puutteen selvittäminen voi olla haastavaa, varsinkin jos sinulla ei ole diagnosoitu keuhkoahtaumatauti. AAT-puutteellisuus ei takaa, että lopulta sinulla on keuhkosairauksia, mutta se lisää kertoimia.

Jos sinulla on diagnosoitu keuhkoahtaumatauti, mutta et ole koskaan tupakoinut, et ole koskaan työskennellyt haitallisten kemikaalien ja epäpuhtauksien ympärillä tai olet alle 50-vuotias, saatat olla AAT-puute.

Rinnan röntgen- tai CT-kuvaus

CT-skannaus on eräänlainen röntgenkuvaus, joka luo yksityiskohtaisemman kuvan kuin tavallinen röntgenkuva. Kaikentyyppinen röntgenkuvaus, jonka lääkärisi valitsee, antaa kuvan rintakehän sisäisistä rakenteista, mukaan lukien sydän, keuhkot ja verisuonet.

Lääkärisi voi nähdä, onko sinulla näyttöä keuhkoahtaumataudista. Jos oireesi johtuvat muusta sairaudesta, kuten sydämen vajaatoiminnasta, lääkäri pystyy tunnistamaan myös tämän.

CT-skannaukset ja tavanomaiset röntgenkuvat ovat kivuttomia, mutta ne altistavat sinut pienille säteilymäärille.

CT-skannaukseen käytetty säteily on suurempi kuin tyypilliselle röntgenkuvaukselle. Vaikka säteilyannokset jokaisessa testissä ovat suhteellisen pienet, ne vaikuttavat osaltaan säteilyaltistuksen määrään, jonka saat elinaikasi aikana. Tämä voi hieman lisätä syöpäriskiäsi.

Uudet CT-laitteet vaativat kuitenkin vähemmän säteilyä yksityiskohtaisten kuvien tuottamiseksi kuin aikaisempi tekniikka.

Röiden tarkastus

Lääkäri voi määrätä ysköstutkimuksen, varsinkin jos sinulla on tuottava yskä. Röyhä on lima, jonka yskät.

Ysköksen analysointi voi auttaa tunnistamaan hengitysvaikeutesi syyn ja auttaa tunnistamaan joitain keuhkosyöpiä. Jos sinulla on bakteeri-infektio, se voidaan myös tunnistaa ja hoitaa.

Riittävä yskä yskösnäytteen tuottamiseksi voi olla epämukava hetken ajan. Muutoin ysköstutkimukseen ei ole todellisia riskejä tai haittoja. Se voi olla erittäin hyödyllinen sairautesi diagnosoinnissa.

Elektrokardiogrammi (EKG tai EKG)

Lääkärisi saattaa pyytää elektrokardiogrammia (EKG tai EKG) selvittääksesi, aiheuttaako hengenahdistus sydänsairauden sijaan keuhko-ongelman.

Ajan myötä COPD: hen liittyvät hengitysvaikeudet voivat kuitenkin johtaa sydämen komplikaatioihin, mukaan lukien epänormaalit sydämen rytmit, sydämen vajaatoiminta ja sydänkohtaus.

EKG mittaa sydämesi sähköistä aktiivisuutta ja voi auttaa diagnosoimaan sydämen rytmihäiriön.

EKG on yleensä turvallinen testi, jolla on vähän riskejä. Joskus voi esiintyä vähäistä ihoärsytystä alueella, johon elektroditarra asetetaan. Jos EKG sisältää rasitustestin, seulonta voi auttaa paljastamaan epänormaalit sydämen rytmit.

Valmistautuminen COPD-testaukseen

COPD-testit vaativat vähän valmistelua. Sinun tulisi käyttää mukavia vaatteita ja välttää isoja aterioita etukäteen. Sinun tulisi myös saapua tapaamiseen varhain täyttääksesi tarvittavat paperit.

Ennen spirometria- tai EKG-testejä tarkista lääkäriltäsi lääkkeet. Tietyt lääkkeet, kofeiini, tupakointi ja liikunta voivat vaikuttaa testituloksiin.

Jos sinulla on esimerkiksi bronkodilaattorin palautuvuuskoe, joudut ehkä pitämään keuhkoputken laajennuksen käyttöä siihen osaan testiä.

Tarkista lääkäriltäsi tai testauskeskukselta muutama päivä ennen testiäsi, mitkä rajoitukset koskevat sinua. Noudata kaikkia esitestausohjeita, jotta tulokset ovat mahdollisimman tarkkoja.

Ottaa mukaan

COPD-testit tehdään yleensä lääkäristäsi riippumatta. Verikokeet suoritetaan testauskeskuksessa ja näytteet lähetetään laboratorioon tutkimusta varten. Tulokset voidaan saada usein muutamassa päivässä tai korkeintaan muutamassa viikossa.

Myös spirometriatutkimusten tulokset vievät muutaman päivän lääkärisi saavuttamiseen, vaikka lääkäri saattaa nähdä ne samana päivänä, jos kiire on. Sama pätee CT-skannauksiin ja muihin kuvantamistesteihin.

Geneettinen testaus kestää yleensä pari viikkoa.

Yskösviljelmän tulokset voivat viedä missä tahansa päivästä tai kahdesta pariin viikkoon. Ajan pituus riippuu tutkittavan tilan tyypistä.

Tulosten odottaminen voi olla vaikeaa, mutta tarkkojen testitulosten saaminen on kriittistä, jotta sairaus voidaan diagnosoida oikein ja luoda tehokas hoitosuunnitelma.