Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoito
Sisältö
- 1. Korkean verenpaineen ja diabeteksen hallinta
- 2. Hoito ruoan kanssa
- 3. Lääkkeiden käyttö
- 4. Terveet elämäntavat
- Hoito pitkälle edenneelle munuaissairaudelle
Kroonisen munuaissairauden hoito riippuu taudin vaiheesta, ja sen tarkoituksena on korjata munuaisten toimintahäiriöiden aiheuttamia vikoja sen pahenemisen viivästyttämiseksi.
Siksi nefrologi ohjaa hoitoa, joka sisältää ruokavalion hoidon, verenpaineen ja verensokeritason korjaamisen, tuotetun virtsan määrän seurannan ja esimerkiksi lääkkeiden, kuten diureettien, käytön. Vakavimmissa tapauksissa dialyysi tai munuaisensiirto voi olla tarpeen.
Krooninen munuaissairaus, jota kutsutaan myös krooniseksi munuaisten vajaatoiminnaksi, syntyy, kun munuaiset eivät toimi niin kuin pitäisi, aiheuttaen komplikaatioita, kuten muutoksia toksiinien, elektrolyyttien, nesteiden ja veren pH-arvoissa. Ymmärrä munuaisten vajaatoiminta ja sen tärkeimmät oireet.
Munuaisten vajaatoiminnalla ei ole parannuskeinoa, eikä ole lääkettä, joka yksin voisi auttaa munuaisia toimimaan, mutta on olemassa hoito, jonka nefrologi osoittaa. Tärkeimmät ohjeet sisältävät:
1. Korkean verenpaineen ja diabeteksen hallinta
Korkea verenpaine ja diabetes ovat kroonisen munuaissairauden tärkeimmät syyt, joten on erittäin tärkeää, että näitä sairauksia hallitaan hyvin taudin pahenemisen estämiseksi.
Täten nefrologi seuraa aina testejä, jotka seuraavat näitä sairauksia, ja säätää tarvittaessa lääkkeitä niin, että paine on edullisesti alle 130x80 mmHg ja verensokeritasot hallinnassa. Lisäksi on tärkeää kiinnittää huomiota kolesteroli- ja triglyseriditasoihin.
2. Hoito ruoan kanssa
Munuaisten vajaatoimintaa koskevassa ruokavaliossa on välttämätöntä valvoa ravinteiden, kuten suolan, fosforin, kaliumin ja proteiinin, saantia, ja vaikeimmissa tapauksissa voi olla myös tarpeen valvoa nesteiden kulutusta yleensä, kuten kuten vesi ja mehut.
Siksi on suositeltavaa, että kroonista munuaissairautta sairastavan henkilön seurassa on myös ravitsemusterapeutti, joka pystyy antamaan tarkempia ohjeita kullekin henkilölle sopivista määristä munuaisten toiminnan ja oireiden mukaan.
Katso alla olevasta videosta joitain ravitsemusterapeutin ohjeita:
3. Lääkkeiden käyttö
Verenpaineen, diabeteksen ja kolesterolin hallitsemiseksi tarkoitettujen lääkkeiden lisäksi, jos lääkäri on niin määrännyt, voidaan tarvita myös muita lääkkeitä joidenkin munuaisten vajaatoiminnan komplikaatioiden hallitsemiseksi, kuten:
- Diureetit, furosemidinä: osoitettu lisäämään virtsan tuotantoa ja vähentämään turvotusta;
- Erytropoietiini: on munuaisten tuottama hormoni, joka voi heikentyä munuaisten vajaatoiminnassa, mikä voi aiheuttaa anemiaa. Siksi tämä hormoni on korvattava, jos se on laskenut ja aiheuttaa anemiaa.
- Ravintolisä: kalsium- ja D-vitamiinilisät voivat olla välttämättömiä murtumien, epämuodostumien ja luukivun välttämiseksi, jotka ovat yleisempiä kroonista munuaissairautta sairastavilla potilailla. Rauta-, foolihappo- ja B12-vitamiinilisäaineita voidaan tarvita myös anemian yhteydessä;
- Korjaustoimenpiteet fosfaatin torjumiseksi: fosfaattipitoisuuksien säätely voi johtua munuaisten vajaatoiminnasta ja muuttaa luiden aineenvaihduntaa, joten niiden arvoja säätelevien lääkkeiden, kuten kalsiumkarbonaatin, alumiinihydroksidin tai sevelameerin, käyttöä voidaan osoittaa.
Nefrologi ilmoittaa näistä korjaustoimenpiteistä, ja ne ovat yleensä välttämättömiä, kun munuaisten toiminta on jo kohtalaisesti tai vaikeasti heikentynyt.
Lääkärin tulisi myös neuvoa lääkkeitä, joita tulisi välttää, koska ne ovat myrkyllisiä munuaisille, kuten esimerkiksi jotkut antibiootit ja tulehduskipulääkkeet.
4. Terveet elämäntavat
Fyysisten harjoitusten harjoittaminen, tupakoimattomuus, alkoholijuomien välttäminen, painosi hallitseminen ja stressin välttäminen ovat joitain terveellisiä suosituksia, jotka auttavat parantamaan kehon aineenvaihduntaa, verenkierron toimintaa ja suojelemaan munuaisten terveyttä ja auttavat pitämään sisällään etenevän munuaisten vajaatoiminnan.
Hoito pitkälle edenneelle munuaissairaudelle
Edistyneen munuaisten vajaatoiminnan hoitamiseksi, jossa munuaiset eivät enää toimi tai toimivat hyvin vähän, tarvitaan dialyysi, joka koostuu koneen käytöstä korvaamaan munuaisten toiminta ja poistamaan ylimääräinen neste ja toksiinit verestä. Dialyysi voidaan tehdä hemodialyysin tai peritoneaalidialyysin avulla. Ymmärrä, mikä on hemodialyysi ja miten se toimii.
Toinen mahdollisuus on munuaissiirto, mutta aina ei ole mahdollista löytää yhteensopivaa luovuttajaa, eikä henkilöllä ole aina lääketieteellistä indikaatiota tai kliinisiä olosuhteita leikkaukseen. Lisätietoja munuaissiirrosta: miten se tehdään ja miten se on toipumassa.