Polven nivelrikon hoidot: mikä toimii?

Sisältö

• 1. Pidä terveellinen paino
• 2. Harjoittele säännöllisesti
• 3. Lääkkeet kivunlievitykseen
• 4. Vaihtoehtoiset hoidot
• 5. Ruiskutettavat steroidit
• 6. Leikkaus
• Niveltulehdus
• Osteotomia
• Polven täydellinen korvaaminen
• 5 syytä harkita polven korvaavia leikkauksia
• Näkymä: Mitä seuraavaksi tapahtuu?

Nivelrikko (OA) on yleisin niveltulehdustyyppi. Polven OA tapahtuu, kun rusto - polvinivelten välinen tyyny - hajoaa. Tämä voi aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja turvotusta.

Polven OA: lle ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi auttaa lievittämään epämukavuutta ja hidastamaan vaurioita. Se voi parantaa myös elämänlaatua ja auttaa sinua paremmin pysymään päivittäisessä toiminnassasi.

Hoitovaihtoehdot riippuvat yksilöllisistä tarpeistasi. Näitä ovat sairaushistoriasi, kiputaso ja OA: n vaikutus päivittäiseen elämään.

Hoito sisältää yleensä yhdistelmien hoitoja ja elämäntapavalintoja. American College of Rheumatology and Arthritis Foundation (ACR / AF) -asiantuntijat antavat ohjeita siitä, mitkä vaihtoehdot todennäköisimmin auttavat - mutta muista keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin teet muutoksia, suuria tai pieniä, hoitosuunnitelmaasi.

1. Pidä terveellinen paino

Jos olet tällä hetkellä ylipainoinen, jopa muutaman kilon menettäminen auttaa OA: ta. Painonpudotus voi vähentää nivelten rasitusta ja auttaa näin lievittämään oireita.

Painonpudotus voi myös auttaa vähentämään tulehdusta ja muiden terveysongelmien, kuten korkean verenpaineen, tyypin 2 diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien, riskiä.

Jos sinulla on polven OA ja sinua pidetään ylipainoisena tai liikalihavana, on todennäköistä, että lääkäri ehdottaa suunnitelman luomista laihtumiseksi.

Lisätietoja siitä, miksi painonhallinta on tärkeää ja millainen ruokavalio voi auttaa sinua paremmin hallitsemaan polven OA: ta.

2. Harjoittele säännöllisesti

Liikunta on ratkaisevan tärkeää, jos sinulla on polven OA. Se voi auttaa sinua:

• hallita painosi
• rakentaa lihasvoimaa tukemaan polvinivelesi
• pysy liikkuvana
• vähentää stressiä

Sopivia aktiviteetteja ovat vähärasvainen aerobinen harjoitus, mukaan lukien:

• pyöräily
• kävely
• uinti tai muu vesiaerobic
• Taiji
• jooga
• venytys-, vahvistus- ja tasapainoharjoitukset

Paikallisella pyörällä ajaminen voi myös auttaa ylläpitämään voimaa nelijalka- ja takaraivolihasryhmissä aiheuttamatta painetta polvinivelille. Käytät näitä lihaksia reisiesi edessä ja takana, kun seisot istuma-asennosta. Ne auttavat myös vakauttamaan polven.

Lääkäri tai fysioterapeutti voi auttaa sinua valmistamaan sopivan ohjelman.

Asiantuntijat ehdottavat työskentelyä kouluttajan kanssa tai liikuntaa muiden ihmisten kanssa auttaakseen sinua pysymään motivoituneina. Se voi olla niin yksinkertaista kuin kutsua ystävä, naapuri tai perheenjäsen liittymään kanssasi päivittäiselle kävelylle. Tämä tekee liikunnasta sosiaalisen tapahtuman ja harjoittelun.

3. Lääkkeet kivunlievitykseen

OTC-lääkkeet ja reseptilääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua ja muita oireita, jotka liittyvät polven OA: han.

Joitakin OTC-vaihtoehtoja, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan lievää kipua ja epämukavuutta, ovat:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil tai Motrin)
• asetaminofeeni (tylenoli), jos et siedä tulehduskipulääkkeitä
• paikalliset valmisteet, jotka sisältävät tulehduskipulääkkeitä tai kapsaisiinia

Jos OTC-korjaustoimenpiteet eivät ole tehokkaita, lääkäri voi määrätä:

• duloksetiini (Cymbalta)
• tramadoli

Tramadoli on opioidilääke. ACR / AF ei suosittele opioidilääkkeiden käyttöä, koska on olemassa riski riippuvuuden kehittymisestä. Jos muut lääkkeet eivät kuitenkaan toimi, lääkäri voi lopulta määrätä opioidin.

4. Vaihtoehtoiset hoidot

Liikunnan ja lääkityksen lisäksi muut ei-lääketieteelliset hoidot voivat auttaa sinua paremmin hallitsemaan polven OA: ta. Nämä sisältävät:

• stressinhallintatoimet, kuten jooga ja tai chi
• akupunktio
• lämpö- ja kylmäpakkaukset kivun ja tulehduksen lievittämiseksi
• toimintaterapia, joka voi opettaa uusia tapoja hallita jokapäiväistä toimintaa
• kognitiivinen käyttäytymisterapia, joka voi auttaa sinua hallitsemaan kipua, epämukavuutta ja kroonisen sairauden kanssa elämisen stressiä

ACR / AF ei suosittele hierontaa, manuaalista hoitoa tai ihonalaisen sähköstimulaation (TENS) käyttöä polven OA: lle. Tutkimus ei ole osoittanut, että nämä vaihtoehtoiset hoidot ovat hyödyllisiä. Hieronnalla voi olla etuja, jotka liittyvät suoraan OA-epämukavuuteen, mukaan lukien stressitason alentaminen.

Jotkut ihmiset käyttävät kolkisiinia, kalaöljyä tai D-vitamiinia OA: han, mutta asiantuntijat eivät myöskään suosittele näitä, koska ne eivät ole osoittaneet hyötyä tieteellisissä tutkimuksissa. Lisäksi kolkisiinilla voi olla haittavaikutuksia, kuten ripuli ja oksentelu.

ACR / AF neuvoo ihmisiä välttämään lääkkeitä, kuten glukosamiinia, kondroitiinisulfaattia, hydroksiklorokiinia, Botox-injektioita ja hyaluronihappoinjektioita, koska ei ole riittävästi näyttöä siitä, että ne ovat turvallisia tai tehokkaita.

5. Ruiskutettavat steroidit

Vakavan kivun ja tulehduksen hoitamiseksi lääkäri voi pistää glukokortikoideja tai kortikosteroideja suoraan niveliin.

Nämä voivat tarjota väliaikaista helpotusta, mutta ne eivät tarjoa helpotusta. Usein annettavat steroidi-injektiot voivat myös johtaa negatiivisiin sivuvaikutuksiin, joten lääkäri yleensä rajoittaa näitä hoitoja.

6. Leikkaus

Jos nivelkipu muuttuu voimakkaaksi ja muut hoidot eivät auta, lääkäri voi suositella leikkausta. Polven OA: n hoitoon on olemassa erilaisia ​​kirurgisia vaihtoehtoja.

Niveltulehdus

Tämä on vähän invasiivinen toimenpide, jossa kirurgi käyttää artroskooppia, eräänlaista kameraa, polven sisäosien tarkastelemiseen.

Samalla kun he tekevät niin, he voivat myös korjata vamman tai puhdistaa roskat, kuten luunpalat, nivelestä terveellisen nivelkudoksen säilyttämiseksi.

Tämä voi auttaa lievittämään oireita, ja se on vähemmän invasiivinen kuin täydellinen polvileikkaus. Jos sinulla on kuitenkin polven OA, saatat silti huomata, että tarvitset täydellisen polven korvaamisen tulevaisuudessa.

Osteotomia

American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) mukaan osteotomia voi auttaa, jos sinulla on polven alkuvaiheen OA, joka vaikuttaa luuhun vain yhdellä puolella niveltä.

Tässä menettelyssä kirurgi leikkaa ja muotoilee luun uudelleen. Tämä poistaa paineen loukkaantuneesta osasta ja korjaa luiden suuntauksen.

Se voi olla sopiva, jos:

• ovat aktiivisia, alle 60-vuotiaita eivätkä ole ylipainoisia
• sinulla on kipua vain yhdellä polven puolella
• sinulla on OA enimmäkseen aktiivisuuden tai seisomisen vuoksi pitkään

Tämän tyyppinen leikkaus voi auttaa pysäyttämään tai hidastamaan nivelvaurion etenemistä.

Polven täydellinen korvaaminen

Polven täydellisessä korvauksessa kirurgi poistaa vahingoittuneen kudoksen ja luun ja korvaa polvinivelen keinotekoisella nivelellä.

He voivat tehdä tämän avoimen tai vähän invasiivisen leikkauksen avulla. Tekijät, kuten aktiivisuustaso ja yksilön yleinen terveys, auttavat lääkäreitä selvittämään, onko tämä paras kirurginen vaihtoehto.

5 syytä harkita polven korvaavia leikkauksia

Näkymä: Mitä seuraavaksi tapahtuu?

Jos OA aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä polvinivelessäsi, on ensimmäinen vaihe pyytää lääkäriäsi auttamaan sinua laatimaan yksilöllinen hoitosuunnitelma. Varhainen puuttuminen on paras tapa estää nivelvaurioiden paheneminen - ja tuskallisempi - ajan myötä.

Kysy lääkäriltäsi parhaista vaihtoehdoista liikuntaan ja lääkitykseen. On myös hyödyllistä keskustella siitä, onko painonpudotusohjelma oikea sinulle. Nämä, samoin kuin muut elämäntapamuutokset, voivat yleensä lykätä leikkauksen tarvetta useita vuosia.

Oikealla hoidolla saat helpotuksen, jota tarvitset oireidesi hallintaan ja pysymiseen aktiivisena.