Harvinaiset multippeliskleroosin oireet: Mikä on kolmoishermosärky?

Sisältö

• Kolmoishermosärkyjen oireiden ymmärtäminen
• Varhainen oire multippeliskleroosista
• Syyt ja esiintyvyys
• Kolmoishermosärkyjen diagnosointi
• Lääkkeet kolmoishermosärkyyn
• Leikkaukset kolmoishermosärkyyn
• Muun tyyppinen kipu, joka liittyy MS: hen
• Näkymät

Kolmoishermosärkyjen ymmärtäminen

Kolmoishermo kuljettaa signaaleja aivojen ja kasvojen välillä. Trigeminaalinen neuralgia (TN) on kivulias tila, jossa tämä hermo ärtyy.

Kolmoishermo on yksi 12: sta kallohermosta. Se on vastuussa tuntemuksen tai tuntemuksen lähettämisestä aivoista kasvoille. Kolmiosainen “hermo” on itse asiassa hermopari: yksi ulottuu kasvojen vasemmalle puolelle ja toinen kulkee oikealle puolelle. Jokaisella näistä hermoista on kolme haaraa, minkä vuoksi sitä kutsutaan kolmoishermoksi.

TN: n oireet vaihtelevat jatkuvasta kivusta äkilliseen voimakkaaseen pistävään kipuun leuassa tai kasvoissa.

Kolmoishermosärkyjen oireiden ymmärtäminen

TN: n kipu voi laukaista jotain niin yksinkertaista kuin kasvojesi pesu, hampaiden pesu tai puhuminen. Jotkut ihmiset tuntevat varoitusmerkkejä, kuten kihelmöintiä, kipua tai korvakipua ennen kivun puhkeamista. Kipu voi tuntua sähköiskulta tai polttavalta tuntemukselta. Se voi kestää mistä tahansa muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin. Vaikeissa tapauksissa se voi kestää jopa tunnin.

Tyypillisesti TN: n oireet tulevat aaltoina, ja niitä seuraa remission jaksot. Joillekin ihmisille TN: stä tulee progressiivinen tila, jossa remissioajat ovat yhä lyhyempiä tuskallisten kohtausten välillä.

Varhainen oire multippeliskleroosista

Noin puolet multippeliskleroosia (MS) sairastavista kokee kroonista kipua National Multiple Sclerosis Societyin mukaan. TN voi olla äärimmäisen kivun lähde MS-potilailla, ja sen tiedetään olevan tilan varhainen oire.

American Neurological Surgeons Association (AANS) sanoo, että MS on yleensä TN: n syy nuorilla aikuisilla. TN esiintyy useammin naisilla kuin miehillä, mikä pätee myös MS: hen.

Syyt ja esiintyvyys

MS aiheuttaa vahinkoa myeliinille, hermosolujen ympärillä olevalle suojapinnoitteelle. TN voi johtua myeliinin heikkenemisestä tai leesioiden muodostumisesta kolmoishermon ympärille.

MS: n lisäksi TN: n voi aiheuttaa verisuoni, joka painaa hermoa. Harvoin TN johtuu kasvaimesta, sotkeutuneista valtimoista tai hermovaurioista. Kasvokipu voi johtua myös temporomandibular joint (TMJ) -häiriöstä tai klusteripäänsärkyistä, ja joskus seuraa vyöruusun puhkeamista.

Noin 12 ihmistä 100 000: sta Yhdysvalloissa saa TN-diagnoosin vuosittain kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin mukaan. TN esiintyy useammin yli 50-vuotiailla aikuisilla, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa iässä.

Kolmoishermosärkyjen diagnosointi

Jos sinulla on MS, sinun tulee aina ilmoittaa uudesta kivusta lääkärillesi. Uudet oireet eivät aina johdu MS: stä, joten muut syyt on suljettava pois.

Kipu voi auttaa diagnosoimaan ongelman. Lääkäri suorittaa kattavan neurologisen kokeen ja todennäköisesti tilaa MRI-seulonnan syyn selvittämiseksi.

Lääkkeet kolmoishermosärkyyn

TN: n hoito alkaa yleensä lääkkeillä.

AANS: n mukaan yleisin sairaudelle määrätty lääke on karbamatsepiini (Tegretol, Epitol). Se auttaa hallitsemaan kipua, mutta siitä tulee vähemmän tehokas, sitä enemmän sitä käytetään. Jos karbamatsepiini ei toimi, kivun lähde ei välttämättä ole TN.

Toinen yleisesti käytetty lääke on baklofeeni. Se rentouttaa lihaksia kivun lievittämiseksi. Näitä kahta lääkettä käytetään joskus yhdessä.

Leikkaukset kolmoishermosärkyyn

Jos lääkkeet eivät riitä TN: n kivun hallintaan, leikkaus voi olla tarpeen. Saatavana on useita erityyppisiä toimintoja.

Yleisin tyyppi, mikrovaskulaarinen dekompressio, sisältää verisuonen siirtämisen pois kolmoishermosta. Kun se ei enää työnnä hermoa vasten, kipu voi lieventyä. Kaikki tapahtuneet hermovauriot voidaan kääntää.

Radiokirurgia on vähiten invasiivinen tyyppi. Siihen sisältyy säteilysäteiden käyttö yrittäessä estää hermo lähettämästä kipusignaaleja.

Muita vaihtoehtoja ovat gamma-veitsisäteilyn käyttö tai glyserolin pistäminen hermon tunnetta. Lääkäri voi myös käyttää katetria ilmapallon sijoittamiseksi kolmoishermoon. Sitten ilmapallo täytetään, puristamalla hermo ja vahingoittamalla kipua aiheuttavia kuituja. Lääkäri voi myös käyttää katetria lähettämään sähkövirtaa vahingoittamaan kipua aiheuttavia hermokuituja.

Muun tyyppinen kipu, joka liittyy MS: hen

Vialliset aistisignaalit voivat aiheuttaa muun tyyppistä kipua MS-potilailla. Jotkut kokevat polttavaa kipua ja kosketusherkkyyttä, yleensä jaloissa. Niska- ja selkäkipu voi johtua kulumisesta tai liikkumattomuudesta. Toistuva steroidihoito voi johtaa olkapään ja lonkan ongelmiin.

Säännöllinen liikunta, mukaan lukien venyttely, voi lievittää tietyntyyppisiä kipuja.

Muista ilmoittaa kaikista uusista kipuista lääkärillesi, jotta ongelmat voidaan tunnistaa ja hoitaa.

Näkymät

TN on tuskallinen tila, jolla ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Sen oireita voidaan kuitenkin usein hallita. Lääkkeiden ja kirurgisten vaihtoehtojen yhdistelmä voi auttaa lievittämään kipua.

Tukiryhmät voivat auttaa sinua oppimaan lisää uusista hoidoista ja keinoista selviytyä. Vaihtoehtoiset hoitomuodot voivat myös auttaa lievittämään kipua. Kokeiltavia terapioita ovat:

• hypnoosi
• akupunktio
• meditaatio
• jooga