Virtsatieinfektio lapsilla

Sisältö

• UTI: n syyt lapsilla
• UTI: n riskitekijät lapsilla
• UTI-oireet lapsilla
• UTI: n komplikaatiot lapsilla
• UTI: n diagnoosi lapsilla
• Lisätestit
• UTI: n hoito lapsilla
• Kotihoito
  
• Pitkän aikavälin näkymät lapsille, joilla on virtsatieinfektio
• Kuinka estää UTI lapsilla
• UTI-ehkäisy
  

Katsaus virtsateiden infektioon (UTI) lapsilla

Lasten virtsatieinfektio (UTI) on melko yleinen tila. Virtsaputkeen tulevat bakteerit huuhdellaan yleensä virtsaamisen kautta. Kuitenkin, kun bakteereja ei poisteta virtsaputkesta, ne voivat kasvaa virtsateissä. Tämä aiheuttaa infektion.

Virtsatie koostuu kehon osista, jotka osallistuvat virtsan tuotantoon. He ovat:

• kaksi munuaista, jotka suodattavat veresi ja ylimääräistä vettä virtsan tuottamiseksi
• kaksi virtsajohtoa tai putkea, jotka vievät virtsan virtsarakkoosi munuaisista
• virtsarakko, joka varastoi virtsasi, kunnes se poistuu kehosta
• virtsaputki tai putki, joka tyhjentää virtsan virtsarakostasi kehosi ulkopuolelle

Lapsellasi voi kehittyä virtsatieinfektio, kun bakteerit pääsevät virtsateihin ja kulkeutuvat virtsaputkeen ja kehoon. Kaksi virtsatietulehdusta, jotka todennäköisimmin vaikuttavat lapsiin, ovat virtsarakon infektiot ja munuaisinfektiot.

Kun virtsatietulehdus vaikuttaa virtsarakoon, sitä kutsutaan kystiitiksi. Kun infektio kulkee virtsarakosta munuaisiin, sitä kutsutaan pyelonefriitiksi. Molempia voidaan hoitaa onnistuneesti antibiooteilla, mutta munuaisinfektio voi johtaa vakavampiin terveysongelmiin, jos niitä ei hoideta.

UTI: n syyt lapsilla

UTI: t ovat yleisimmin bakteerien aiheuttamia, jotka voivat päästä virtsateihin peräaukon tai emättimen ympärillä olevasta ihosta. UTI: n yleisin syy on E. coli, joka on peräisin suolistosta. Suurin osa virtsatietulehduksista aiheutuu, kun tämän tyyppiset bakteerit tai muut bakteerit leviävät peräaukosta virtsaputkeen.

UTI: n riskitekijät lapsilla

Virtsatieinfektioita esiintyy useammin tytöillä, varsinkin kun wc-koulutus alkaa. Tytöt ovat alttiimpia, koska heidän virtsaputket ovat lyhyempiä ja lähempänä peräaukkoa. Tämä helpottaa bakteerien pääsyä virtsaputkeen. Alle 1-vuotiailla ympärileikkaamattomilla pojilla on myös hieman suurempi virtsatieinfektioiden riski.

Virtsaputkessa ei yleensä ole bakteereja. Tietyt olosuhteet voivat kuitenkin helpottaa bakteerien pääsyä lapsesi virtsateihin tai pysymistä siellä. Seuraavat tekijät voivat asettaa lapsesi suuremmaksi UTI-riskiksi:

• rakenteellinen epämuodostuma tai tukos yhdessä virtsateiden elimistä
• virtsateiden epänormaali toiminta
• vesikoureteraalinen refluksi, syntymävika, joka johtaa epänormaaliin virtsan taaksepäin
• kuplien käyttö kylvyssä (tytöille)
• tiukat vaatteet (tytöille)
• pyyhkiminen takaa eteenpäin suoliston jälkeen
• huonot wc- ja hygieniatavat
• harvinainen virtsaaminen tai virtsaamisen viivästyminen pitkäksi aikaa

UTI-oireet lapsilla

Virtsatieinfektion oireet voivat vaihdella infektion asteen ja lapsesi iän mukaan. Imeväisillä ja hyvin pienillä lapsilla ei ehkä ole oireita. Kun niitä esiintyy nuoremmilla lapsilla, oireet voivat olla hyvin yleisiä. Ne voivat sisältää:

• kuume
• huono ruokahalu
• oksentelu
• ripuli
• ärtyneisyys
• yleinen sairauden tunne

Lisäoireet vaihtelevat tartunnan saaneen virtsateiden osan mukaan. Jos lapsellasi on virtsarakon infektio, oireita voivat olla:

• verta virtsassa
• samea virtsa
• hajuton virtsa
• kipu, pistely tai polttaminen virtsaamisen kanssa
• paine tai kipu alemman lantion tai alaselän napan alapuolella
• toistuva virtsaaminen
• herääminen unesta virtsaamiseen
• tunne tarvetta virtsata mahdollisimman vähän virtsaa
• virtsatapaturmat WC-koulutuksen iän jälkeen

Jos infektio on kulkeutunut munuaisiin, tila on vakavampi. Lapsellasi voi olla voimakkaampia oireita, kuten:

• ärtyneisyys
• vilunväristykset ravistamalla
• korkea kuume
• iho on punoitettu tai lämmin
• pahoinvointi ja oksentelu
• sivu- tai selkäkipu
• vaikea vatsakipu
• voimakas väsymys

Lasten virtsatietulehduksen alkuperäiset merkit voidaan helposti unohtaa. Nuoremmilla lapsilla voi olla vaikea kuvailla ahdistuksensa lähdettä. Jos lapsesi näyttää sairaalta ja sillä on korkea kuume ilman vuotavaa nenää, korvasärkyä tai muita ilmeisiä syitä sairauteen, ota yhteyttä lääkäriinsä selvittääkseen, onko lapsellasi virtsatietulehdus.

UTI: n komplikaatiot lapsilla

Nopea UTI-diagnoosi ja hoito lapsellasi voi estää vakavia, pitkäaikaisia ​​lääketieteellisiä komplikaatioita. Hoitamaton UTI voi johtaa munuaisinfektioon, joka voi johtaa vakavampiin olosuhteisiin, kuten:

• munuaisten paise
• heikentynyt munuaisten toiminta tai munuaisten vajaatoiminta
• hydronefroosi tai munuaisten turvotus
• sepsis, joka voi johtaa elinten vajaatoimintaan ja kuolemaan

UTI: n diagnoosi lapsilla

Ota heti yhteys lääkäriin, jos lapsellasi on virtsatieinfektioon liittyviä oireita. Virtsanäyte vaaditaan lääkäriltä tarkan diagnoosin tekemiseksi. Näytettä voidaan käyttää:

• Virtsanalyysi. Virtsa testataan erityisellä testiliuskalla infektion merkkien, kuten veren ja valkosolujen, etsimiseksi. Lisäksi mikroskooppia voidaan käyttää näytteen tutkimiseen bakteerien tai mätän varalta.
• Virtsakulttuuri. Tämä laboratoriotesti kestää yleensä 24-48 tuntia. Näyte analysoidaan virtsatieinfektiota aiheuttavien bakteerityyppien tunnistamiseksi, kuinka paljon siitä on olemassa, ja asianmukainen antibioottikäsittely.

Puhtaan virtsanäytteen kerääminen voi olla haaste lapsille, jotka eivät ole WC-koulutettuja. Käyttökelpoista näytettä ei voida saada märästä vaipasta. Lapsesi lääkäri voi käyttää jotakin seuraavista tekniikoista saadaksesi lapsesi virtsanäytteen:

• Virtsan keräyspussi. Muovipussi on teipattu lapsesi sukuelinten päälle virtsan keräämiseksi.
• Katetroitu virtsan keräys. Katetri asetetaan pojan peniksen kärkeen tai tytön virtsaputkeen ja virtsarakoon virtsan keräämiseksi. Tämä on tarkin menetelmä.

Lisätestit

Lääkäri voi suositella muita diagnostisia testejä sen selvittämiseksi, aiheuttaako virtsatieinfektion lähde epänormaalista virtsateistä. Jos lapsellasi on munuaisinfektio, testit saattavat olla tarpeen myös munuaisvaurioiden etsimiseksi. Seuraavia kuvantamistestejä voidaan käyttää:

• munuaisten ja virtsarakon ultraääni
• kystouretrogrammin tyhjentäminen (VCUG)
• ydinlääketiede munuaistutkimus (DMSA)
• Munuaisten ja virtsarakon CT-skannaus tai MRI

VCUG on röntgenkuva, joka tehdään, kun lapsesi virtsarakko on täynnä. Lääkäri ruiskuttaa kontrastiväriaineen virtsarakkoon ja antaa lapsesi virtsata - tyypillisesti katetrin läpi - tarkkailemaan, kuinka virtsa virtaa kehosta. Tämä testi voi auttaa havaitsemaan rakenteelliset poikkeavuudet, jotka saattavat aiheuttaa virtsatieinfektion, ja onko vesikoureteraalinen refluksi tapahtunut.

DMSA on ydinkoe, jossa munuaisista otetaan kuvia isotoopiksi kutsutun radioaktiivisen aineen laskimonsisäisen (IV) injektion jälkeen.

Testit voidaan tehdä, kun lapsellasi on infektio. Usein ne tehdään viikkoja tai kuukausia hoidon jälkeen selvittääkseen, aiheuttaako infektio vahinkoa.

UTI: n hoito lapsilla

Lapsesi virtsatieinfektio vaatii nopeaa antibioottihoitoa munuaisvaurioiden estämiseksi. Lapsesi virtsatieinfektiota aiheuttavien bakteerien tyyppi ja lapsesi infektion vakavuus määräävät käytetyn antibiootin tyypin ja hoidon pituuden.

Yleisimmät antibiootit, joita käytetään lasten virtsatieinfektioiden hoitoon, ovat:

• amoksisilliini
• amoksisilliini ja klavulaanihappo
• kefalosporiinit
• doksisykliini, mutta vain yli 8-vuotiailla lapsilla
• nitrofurantoiini
• sulfametoksatsoli-trimetopriimi

Jos lapsellasi on UTI, joka on diagnosoitu yksinkertaisena virtsarakon infektiona, on todennäköistä, että hoito koostuu oraalisista antibiooteista kotona. Vakavammat infektiot voivat kuitenkin vaatia sairaalahoitoa ja IV-nesteitä tai antibiootteja.

Sairaalahoito voi olla tarpeen tapauksissa, joissa lapsesi:

• on alle 6 kuukauden ikäinen
• on korkea kuume, joka ei parane
• todennäköisesti munuaisinfektio, varsinkin jos lapsi on hyvin sairas tai nuori
• on bakteereista peräisin oleva veri-infektio, kuten sepsiksessä
• on dehydratoitu, oksentelu tai kykenemätön ottamaan oraalisia lääkkeitä mistä tahansa muusta syystä

Kipulääkkeitä voidaan myös määrätä vakavasta epämukavuudesta virtsaamisen aikana.

Jos lapsesi saa antibioottihoitoa kotona, voit auttaa varmistamaan positiivisen tuloksen tekemällä tiettyjä vaiheita.

Kotihoito

1. Anna lapsellesi määrättyjä lääkkeitä niin kauan kuin lääkäri neuvoo, vaikka he alkavatkin tuntea olonsa terveeksi.
2. Ota lapsesi lämpötila, jos hänellä näyttää olevan kuumetta.
3. Seuraa lapsesi virtsaamistiheyttä.
4. Kysy lapseltasi kipua tai polttamista virtsaamisen aikana.
5. Varmista, että lapsesi juo runsaasti nesteitä.

Ota yhteyttä lääkäriisi lapsesi hoidon aikana, jos oireet pahenevat tai jatkuvat yli kolmen päivän ajan. Soita myös lääkärille, jos lapsellasi on:

• kuume on korkeampi kuin 101˚F (38,3˚C)
• imeväisille uusi tai jatkuva (yli kolme päivää kestävä) kuume, joka on yli 100,4 100F (38˚C)

Sinun tulisi myös kääntyä lääkärin puoleen, jos lapsellasi ilmenee uusia oireita, mukaan lukien:

• kipu
• oksentelu
• ihottuma
• turvotus
• muutokset virtsanerityksessä

Pitkän aikavälin näkymät lapsille, joilla on virtsatieinfektio

Nopean diagnoosin ja hoidon avulla voit odottaa lapsesi toipuvan kokonaan virtsatietulehduksesta. Jotkut lapset saattavat kuitenkin tarvita hoitoa kuuden kuukauden tai kahden vuoden ajan.

Pitkäaikainen antibioottihoito on todennäköisempää, jos lapsesi saa vesikoureteraalisen refleksin tai VUR-diagnoosin. Tämä syntymävika johtaa epänormaaliin virtsan virtaukseen virtsarakosta virtsaputkiin, virtsan siirtyessä kohti munuaisia ​​virtsaputken sijasta. Tätä häiriötä tulee epäillä pienillä lapsilla, joilla on toistuva virtsatieinfektio, tai kaikilla pikkulapsilla, joilla on useampi kuin yksi virtsatiet ja joilla on kuumetta.

VUR-lapsilla on suurempi munuaisinfektioriski VUR: n vuoksi. Se lisää lisääntynyttä munuaisvaurion ja lopulta munuaisten vajaatoiminnan riskiä. Leikkaus on vaihtoehto, jota käytetään vaikeissa tapauksissa. Tyypillisesti lapset, joilla on lievä tai kohtalainen VUR, kasvavat kunnossa. Munuaisvaurioita tai munuaisten vajaatoimintaa voi kuitenkin esiintyä aikuisikään.

Kuinka estää UTI lapsilla

Voit auttaa vähentämään lapsesi mahdollisuutta kehittää virtsatieinfektiota joillakin todistetuilla tekniikoilla.

UTI-ehkäisy

1. Älä anna naislapsille poreammeita. Ne voivat päästää bakteereja ja saippuaa virtsaputkeen.
2. Vältä tiukasti istuvia vaatteita ja alusvaatteita lapsellesi, etenkin tytöille.
3. Varmista, että lapsesi juo tarpeeksi nesteitä.
4. Vältä antamasta lapsellesi kofeiinia, mikä voi aiheuttaa virtsarakon ärsytystä.
5. Vaihda vaipat usein nuoremmilla lapsilla.
6. Opeta vanhemmille lapsille oikea hygienia puhtaan sukuelinten alueen ylläpitämiseksi.
7. Kannusta lasta käyttämään kylpyhuonetta usein virtsan pidättämisen sijaan.
8. Opeta lapsellesi turvallisia pyyhintätekniikoita, erityisesti suoliston jälkeen. Pyyhkiminen edestä taakse vähentää todennäköisyyttä, että peräaukon bakteerit siirtyvät virtsaputkeen.

Jos lapsesi saa toistuvia virtsatieinfektioita, ehkäiseviä antibiootteja suositellaan joskus. Niiden ei kuitenkaan ole havaittu vähentävän uusiutumista tai muita komplikaatioita. Noudata ohjeita, vaikka lapsellasi ei ole virtsatietulehduksen oireita.