Mikä on paras lääkärisuunnitelma seniorit?

Sisältö

• Mikä on Medicare?
• Lääkitys, osa A
• Lääkitys, osa B
• Medicare, osa C (Medicare Advantage)
• Lääkitys, osa D
• Medigap
• Vertaa vaihtoehtoja
• Perinteinen lääketiede
• Perinteisen Medicaren edut
• Perinteisen lääketieteen haitat
• Medicare-etu
• Medicare Advantage -ohjelman edut
• Medicare Advantagen haitat
• Lääkitys, osa D
• Medicaren osan D edut
• Medicaren osan D haitat
• Medigap
• Medigapin edut
• Medigapin haitat
• Muut huomioon otettavat tekijät
• Nouto

Jos aiot ilmoittautua Medicaren suunnitelmaan tänä vuonna, saatat miettiä, mikä on paras suunnitelma.

Vaikka valita on useita Medicare-suunnitelmavaihtoehtoja, paras suunnitelma riippuu lääketieteellisestä ja taloudellisesta tilanteestasi. Onneksi voit verrata kunkin Medicare-tarjouksen etuja ja haittoja löytääksesi sinulle sopivan suunnitelman.

Mikä on Medicare?

Medicare on valtion rahoittama vakuutusvaihtoehto 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille sekä työkyvyttömyysetuuksia saaville henkilöille. Kun kirjaudut Medicareen, voit valita monista kattavuusvaihtoehdoista.

Lääkitys, osa A

Osa A kattaa sairaalapalvelut, mukaan lukien päivystyspoliklinikat, sairaalanhoito ja avohoidot. Se kattaa myös kodin terveysvierailut, lyhytaikaiset hoitopalvelut ja sairaalahoidon.

Lääkitys, osa B

Osa B kattaa yleiset lääketieteelliset palvelut, mukaan lukien ennaltaehkäisevät, diagnosoivat ja hoitavat terveystilojen palvelut. Se kattaa myös lääketieteelliset kuljetuskustannukset.

Medicare, osa C (Medicare Advantage)

Osa C, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage, on yksityisten vakuutusyhtiöiden tarjoama. Se kattaa osan A, osan B, reseptilääkkeet ja muut terveydenhuoltopalvelut, kuten hammaslääketieteen ja näön. Sinun on ilmoittautunut lääketieteen osiin A ja B osallistuaksesi osaan C.

Lääkitys, osa D

Osa D kattaa reseptilääkekustannukset, ja sitä käytetään lisäyksenä perinteiseen Medicareen.

Medigap

Medigap auttaa kattamaan ylimääräiset lääketieteelliset kulut, ja sitä käytetään myös lisäyksenä perinteiseen Medicareen.

Vertaa vaihtoehtoja

Parasta Medicare-suunnitelmaa etsitään valitsemalla suunnitelma, joka sopii kaikkiin lääketieteellisiin ja taloudellisiin tarpeisiisi.

Perinteinen lääketiede

Perinteinen lääketiede, tai alkuperäinen lääke, koostuu lääkkeiden osista A ja B. Monille amerikkalaisille tämä kattaa välttämättömät lääketieteelliset kulut. Perinteinen Medicare ei kuitenkaan kata reseptilääkkeitä, näkö-, hammas- tai muita palveluita.

Perinteisen Medicaren edut

• Kustannustehokas. Suurimman osan amerikkalaisista ei tarvitse maksaa kuukausimaksua osasta A. Lisäksi Medicare Part B: n kuukausimaksu alkaa niinkin alhaalta kuin 135,50 dollaria. Jos saat sosiaaliturvamaksuja, kuukausittaiset Medicare-kulut voidaan vähentää automaattisesti.
• Palveluntarjoajan vapaus. Alkuperäisen Medicaren avulla voit käydä missä tahansa tarjoajassa, joka hyväksyy Medicaren, mukaan lukien asiantuntijat. Tämä tarkoittaa, että saatat pystyä jatkamaan suosikkisi terveydenhuollon tarjoajien näkemistä ilmoittautumisen jälkeen.
• Valtakunnallinen kattavuus. Original Medicare on hyväksytty kaikkialla Yhdysvalloissa. Tämä voi olla erityisen hyödyllinen ihmisille, jotka matkustavat usein.

Perinteisen lääketieteen haitat

• Lisäkatteen puute. Original Medicare kattaa vain sairaala- ja lääketieteelliset palvelut. Tämä voi johtaa kattavuus aukkoihin esimerkiksi näkö-, hammaslääketieteellisissä ja muissa palveluissa.
• Ei korkeintaan taskussa. Perinteisellä lääketieteellisellä lääkkeellä ei ole vuotuisia enimmäiskustannuksia. Jos sinulla on usein lääketieteellisiä kuluja, tämä voi kasvaa nopeasti.

Medicare-etu

Noin 31 prosentilla Medicareen ilmoittautuneista ihmisistä on Medicare Advantage -suunnitelma. Vaikka suurin osa Advantage-suunnitelmista voi maksaa enemmän etukäteen, ne voivat myös auttaa säästää rahaa pitkällä tähtäimellä. On muitakin tekijöitä, jotka on otettava huomioon valittaessa ilmoittautua Medicare Advantageen.

Medicare Advantage -ohjelman edut

• Kustannustehokas. Medicare Advantage voi säästää rahaa. Tutkimukset osoittavat, että Advantage-suunnitelmiin ilmoittautuneet voivat säästää enemmän rahaa tiettyihin terveyspalveluihin. Lisäksi kaikissa osan C suunnitelmissa on maksimitaso.
• Suunnitelmalajike. Valittavana on noin viisi Advantage-suunnitelmatyyppiä, mukaan lukien HMO, PPO, PFFS, SNP ja MSA. Jokaisella näistä on omat edut ja haitat.
• Koordinoitu hoito. Jos olet ilmoittautunut Medicare Advantage -suunnitelmaan, saatat todennäköisesti hyötyä verkon sisäisten tarjoajien koordinoidusta hoidosta.

Medicare Advantagen haitat

• Lisäkustannukset etukäteen. Toisin kuin alkuperäisessä Medicaressa, Advantage-suunnitelman lisäkustannukset sisältävät verkon sisäiset, verkon ulkopuolella olevat ja reseptilääkevähennykset, ostomaksut ja kollitakuut.
• Palveluntarjoajan rajoitukset. Useimmat Medicare Advantage -suunnitelmat ovat joko HMO- tai PPO-suunnitelmia, joissa molemmissa on joitain tarjoajan rajoituksia. Muihin suunnitelmatarjouksiin voi myös liittyä lisätoimittajarajoituksia.
• Valtiokohtainen kattavuus. Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat sinut ilmoittautuneessa valtiossa, tyypillisesti siinä valtiossa, jossa asut. Tämä tarkoittaa, että jos matkustat, et ehkä kata valtion ulkopuolisia sairauskuluja.

Lääkitys, osa D

Osa D tarjoaa ylimääräisen reseptilääketurvan kaikille lääkkeille, joita ei sisälly alkuperäiseen Medicareen. Medicare Advantage -suunnitelma voi korvata osan D. Jos et halua Medicare Advantagea, osa D on loistava vaihtoehto.

Medicaren osan D edut

• Standardoitu kattavuus. Kun kirjaudut osaan D -suunnitelmaan, jokaisen suunnitelman on noudatettava Medicaren määrittelemää tietyn määrän kattavuutta. Lääkkeiden maksamisesta riippumatta voit olla varma, että suunnitelmasi kattaa määritetyn summan.

Medicaren osan D haitat

• Monipuoliset muotoilut. Medicare-osan D kattamat reseptilääkkeet vaihtelevat suunnitelmien mukaan. Tämä tarkoittaa, että sinun on löydettävä suunnitelma, joka kattaa erityisesti lääkkeesi. Joissain tapauksissa joudut ehkä tekemään kompromisseja.
• Kattamissäännöt. Osa D kattavuussäännöissä on joitain reseptirajoituksia. Esimerkiksi jotkut lääkkeet vaativat ennakkoluvan täyttämisen, mikä voi olla hankalaa, jos tarvitset lääkettä heti.

Medigap

Medigap on täydentävä yksityinen vakuutusvaihtoehto, joka voi auttaa Medicaren kustannusten, kuten omavastuuosuuksien, kopioiden ja kokonaisvakuutusten maksamisessa.

Medigap ei välttämättä ole vaihtoehto Medicare Advantagelle, vaan pikemminkin kustannustehokas vaihtoehto niille, jotka eivät halua ilmoittautua Medicare Advantageen.

Medigapin edut

• Taloudellinen kattavuus. Medigap on hyvä lisävaihtoehto kaikille, jotka tarvitsevat lisäsuojaa lääketieteellisiin palkkioihin. Medigap aloittaa kattamaan ylimääräiset kulut, kun Medicare on maksanut osuutensa.
• Ulkomailla kattavuus. Jos lisäät Medigap-käytännön Medicare-suunnitelmaan, sinulle kuuluvat myös ulkomaiset palvelut. Tämä on hyödyllistä kaikille, jotka haluavat matkustaa Yhdysvaltojen ulkopuolelle.

Medigapin haitat

• Yksi kattavuus. Medigap on yhden käyttäjän käytäntö, mikä tarkoittaa, että puolisosi ei kuulu sen piiriin. Jos molemmat tarvitset lisävakuutusta puolisosi kanssa, sinun on kirjauduttava erillisiin Medigap-suunnitelmiin.
• Ei muita terveydenhuollon etuja. Medigap ei tarjoa ylimääräistä kattavuutta palveluihin, kuten reseptilääkkeisiin, hammaslääketieteeseen, kuuloon tai visioon. Jos tarvitset enemmän kattavuutta kuin alkuperäinen Medicare, harkitse Medicare Advantage -suunnitelmaa.

Muut huomioon otettavat tekijät

Jos mietit edelleen, mikä on paras Medicare-suunnitelma sinulle tai rakkaallesi, sinun kannattaa harkita kunkin suunnitelman etuja ja haittoja.

Nämä ovat tärkeimmät asiat, jotka on otettava huomioon valittaessa parasta Medicare-suunnitelmaa:

• tyyppi kattavuus sinulla jo on
• tarvitsemasi tyyppinen kattavuus
• kuinka usein tarvitset lääketieteellisiä palveluita
• ottamiasi reseptilääkkeitä
• kuinka usein täytät reseptilääkkeitäsi
• matkustatko usein
• kuinka paljon sinulla on varaa maksaa joka kuukausi ja vuosi

Jos tarvitset apua alueesi suunnitelmien kustannusten laskemiseen, käy Medicare.gov-sivustossa ja käytä heidän Etsi 2020 Medicare -suunnitelma -työkalua. Tämän avulla voit verrata suunnitelmatyyppiä, kustannuksia, kattavuutta ja paljon muuta.

Varmista, että ilmoittautuminen tapahtuu ajoissa välttääksesi kattavuusaukot ja myöhästymiset, seuraamalla seuraavia Medicaren määräaikoja tarkkaan:

• Sinun 65^th syntymäpäivä. Voit ilmoittautua Medicareen milloin tahansa 3 kuukauden aikana ennen tai jälkeen 65-vuotiaana^th syntymäpäivä.
• Kuusi kuukautta 65-vuotiaana^th syntymäpäivä. Jos haluat ilmoittautua täydentävään Medicareen, voit tehdä niin jopa 6 kuukautta 65-vuotiaasi jälkeen^th syntymäpäivä.
• 1. Tammikuuta^st 31. maaliskuuta^st. Tämä on ilmoittautumisaika kaikille, jotka eivät kirjautuneet Medicare-suunnitelmaan, kun he olivat oikeutettuja ensimmäiseen (vaikka odottamiseen on rangaistuksia). Voit myös kirjautua Medicare Advantage -suunnitelmaan tänä aikana.
• 1. huhtikuuta^st 30 päivään kesäkuuta^th. Jos haluat lisätä osan D alkuperäiseen Medicare-suunnitelmaan, voit ilmoittautua tällä hetkellä. On kuitenkin tärkeää, että kirjaudut D-osan suunnitelmaan heti, kun olet oikeutettu välttämään pysyvää rangaistusta.
• 15. lokakuuta^th 7. joulukuuta^th. Tämä on avoin ilmoittautumiskausi. Tänä aikana voit ilmoittautua, pudottaa tai muuttaa Medicare Part C tai Part D -suunnitelmasi.
• Erityinen ilmoittautumisaika. Joissain tapauksissa voit saada erityisen ilmoittautumiskauden. Erityisen ilmoittautumisjaksosi aikana sinulla on 8 kuukautta ilmoittautua suunnitelmaan.

Nouto

Paras Medicare-suunnitelma on suunnitelma, joka kattaa kaikki tarvittavat lääketieteelliset ja taloudelliset tarpeesi. Jokaisella Medicare-suunnitelmavaihtoehdolla on etuja ja haittoja, kustannustehokkuudesta tarjoajan rajoituksiin ja muihin.

Valitsetpa sitten alkuperäisen Medicare-lisälaitteiden tai Medicare Advantage -sivun, shoppaile ympäri ja vertaa sinulle parhainta Medicare-suunnitelmaa.