Medicare and You: Mitä sinun on tiedettävä

Sisältö

• kelpoisuus
• rekisteröinti
• Lääkitys, osa A
• Lääkitys, osa B
• Lisäsuoja
• Lääkitys, osa C
• Lääkitys, osa D
• Medigap
• Ottaa mukaan

kelpoisuus

Jos saavut 65-vuotiaana tai olet jo 65-vuotias tai vanhempi, sinun on vastattava muutamiin peruskysymyksiin nähdäksesi, oletko kelvollinen Medicareen:

• Oletko Yhdysvaltain kansalainen vai laillinen asukas?
• Oletko asunut Yhdysvalloissa vähintään viisi vuotta?
• Oletko työskennellyt vähintään 10 vuotta Medicaren piirissä olevassa työssä tai maksanut vastaavaa itsenäisten ammatinharjoittajien veroilla?

Jos vastasit kyllä ​​kaikkiin näihin kysymyksiin, sinulla on oikeus ilmoittautua Medicareen.

Jos sinulla on ollut vähennyksiä palkkassasi, saat todennäköisesti Medicare-kortin postitse juuri ennen kelvollisuutta. Tämän lisäksi tulee tietoja, jotka osoittavat sekä osan A (sairaalahoito) että osan B (sairaanhoito) hyödyt. Osa B on valinnainen ja voidaan hylätä. Useimpien B-osaksi päättäneiden on maksettava kuukausimaksu osallistuakseen.

Jos täytät kaksi ensimmäistä vaatimusta, olet edelleen oikeutettu Medicaren etuihin. Tätä kutsutaan ”vapaaehtoiseksi ilmoittautumiseksi”. Tämän vaihtoehdon valinneiden on maksettava kuukausimaksut sekä Medicare A osan että B osan etuuksista.

rekisteröinti

Tässä on mitä sinun täytyy tietää, jos olet lähestymässä kelpoisuutta ja haluat ilmoittautua Medicareen.

Lääkitys, osa A

Medicare-osa A kattaa sairaalahoidon palvelut, kuten sairaalahoidot ja hoidot. Voit ilmoittautua tähän ohjelmaan jo kolme kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi ja enintään kolme kuukautta kyseisen syntymäpäivän jälkeen.

Joissain tapauksissa sinut voidaan ilmoittautua automaattisesti. Jos saat jo maksuja sosiaaliturvasta tai rautatieyhtiön eläkelaitokselta, sinut kirjataan Medicaren osiin A ja B automaattisesti 65. syntymäpäivääsi alkavan kuukauden alkaessa. Korttisi voi kuitenkin tulla postitse jo kolme kuukautta ennen syntymäpäivääsi.

Jos et saa maksuja sosiaaliturvasta tai rautatieeläkkeestä, sinun on kirjauduttava Medicareen heti 65-vuotiaana. On parasta aloittaa tämä prosessi kolme kuukautta ennen 65-vuotiaana saavuttamista. Voit ilmoittautua verkossa, tehdä tapaaminen paikalliselta sosiaaliturvatoimistolta tai soita sosiaaliturvan vastaanottoon numeroon 800-772-1213. Joka vuosi ilmoittautumisen jälkeen sinulla on mahdollisuus tarkistaa kattavuus ja tehdä muutoksia.

Voit ilmoittautua verkossa, jos olet 65-vuotias tai 65-vuotias kolmessa kuukaudessa. Sinun on myös täytettävä jotkut lisäedellytykset online-hakemusten hakemiseksi. Et voi tällä hetkellä saada Medicare-etuuksia, sosiaaliturvaeläkkeitä, perhe-etuuksia tai työkyvyttömyysetuuksia.

Joten entä jos et ilmoittautu kelpoisuuskaudellasi?

• Ensinnäkin sinulle arvioidaan myöhästymissakko jokaisesta kuukaudesta, jota et ole kirjautunut.
• Toiseksi, sinulla ei ole oikeutta ilmoittautua seuraavaan yleiseen ilmoittautumisjaksoon, joka alkaa kunkin vuoden 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta.

Lääkitys, osa B

Medicare-osa B kattaa päivittäiseen, rutiiniluonteiseen lääkärinhoitoon liittyvät palvelut, kuten poliklinikkakäynnit. Kuten osa A, sinut kirjataan automaattisesti osaan B 65-vuotiaana, jos saat sosiaaliturva- tai rautatieeläke-etuuksia. Noudata myös samoja vaiheita liittyessäsi osaan B kuin osaan A. Kuitenkin, sinun ei tarvitse pitää osaa B.

Jos et kirjaudu osaan B heti, kun työnantajan sairausvakuutus päättyy, sinun on odotettava yleistä ilmoittautumisaikaa. Kattavuus voi viivästyä heinäkuuhun. Sinulle kerrytetään rangaistusmaksuja joka kuukausi, jos sinulla ei ole osaa B.

Voit halutessaan pudottaa osan B kattavuutta, jos et halua maksaa vakuutusmaksuja. Jos olet ilmoittautunut automaattisesti osiin A ja B, saat Medicare-kortin, jossa on ohjeet osan B peruuttamisesta. On tärkeää lukea huolellisesti kortin tiedot ennen ilmoittautumista.

Jos et peruuta osan B kattavuutta, olet vastuussa palkkion maksamisesta. Jos olet edelleen työssä ja sinulla on terveydenhoitoturva, et ehkä tarvitse osaa B. Jos kuitenkin jäädyt eläkkeelle tai menetät sairaalaetuudet avohoidossa, sinulla on vain kahdeksan kuukautta ilmoittautua osaan B ilman rangaistusta.

Lisäsuoja

Medicare-osa A ja osa B eivät kata kaikkia lääketieteellisiä kustannuksiasi. Tiettyjä esineitä, kuten reseptilääkkeitä, palkkioita ja osamaksuja, pidetään kustannuksista, jotka eivät ole taskusta. Sinulla on mahdollisuus ostaa lisävakuuksia yksityisiltä vakuutusyhtiöiltä, ​​jotka täyttävät nämä aukot.

Yksityisiä vakuutussuunnitelmia on kolme eri tyyppiä: Medicare Part C, Medicare Part D ja Medigap.

Lääkitys, osa C

Medicare C osa, jota kutsutaan myös Medicare Advantage Planksi, korvaa osat A ja B. Sitä tarjotaan yksityisten vakuutusyhtiöiden välityksellä yhdessä Medicaren kanssa. Medicare Advantage -suunnitelmat ovat monimuotoisia:

• Terveyden ylläpidon organisaatio (HMO)
• Medicaren lääketieteellinen säästötili (MSA)
• Ensisijainen palveluntarjoajaorganisaatio (PPO)
• Yksityinen palvelumaksu (PFFS)

On olemassa monia erilaisia ​​vaihtoehtoja, varsinkin kun kyse on lääketieteellisistä hyötysuunnitelmista. Kyse on kuitenkin useista peruskohteista. Nämä suunnitelmat voivat periä korkeamman palkkion, mutta tarjoavat samat edut ja kattavuuden kuin perinteinen Medicare muutamilla lisäetuilla. Näihin etuihin sisältyy reseptilääkkeiden kattavuus ja alhaisemmat kulut taskusta. Medicare Advantage -suunnitelmia tarjotaan paikallisesti ja alueellisesti, ja ne rajoittavat sinut alueellisiin palveluntarjoajiin. Perinteinen lääketiede hyväksytään kansallisesti, ja sen avulla voit nähdä kaikki tarjoajat, jotka osallistuvat Medicareen.

Voit ilmoittautua Medicare Advantage -sovellukseen ilmoittautumalla alkuperäisen ilmoittautumisaikasi aikana alkuperäiseen Medicareen tai erityisinä aikoina ympäri vuoden. Ole tietoinen seuraavista tärkeistä päivämääristä:

• Yleinen ilmoittautuminen on kunkin vuoden 15. lokakuuta - 7. joulukuuta. Tänä aikana voit siirtyä perinteisestä Medicare-suunnitelmasta Medicare Advantage -suunnitelmaan.
• Jokaisen vuoden 1. tammikuuta ja 14. helmikuuta välisenä aikana voit ilmoittautua Medicare Advantage -suunnitelmaasi. Sinulla on 14. helmikuuta asti ilmoittautua Medicare-lääkesuunnitelmaan.

Lääkitys, osa D

Tätä Medicaren osaa kutsutaan usein täydentäväksi kattavuudeksi. Se on osien A ja B lisäksi. Se kattaa reseptejä ja auttaa hallitsemaan ja mahdollisesti vähentämään reseptilääkkeiden kustannuksiin liittyviä maksamattomia kuluja.

Medicare, osa D, ilmoittautumisohjeet heijastavat Medicare Advantage Plans -ohjeita. Liittyäksesi Medicare Part D -lääkesuunnitelmaan sinun on löydettävä vakuuttaja, joka tarjoaa tämän tyyppisen suojan. Jälleen kerran, jos et kirjaudu ilmoittautumisen kelpoisuuspäivien aikana, joudut ehkä joutumaan maksamaan sakkomaksun ilmoittautumisesta D-osan suunnitelmaan sen jälkeen kun alkuperäinen kelpoisuusikkuna on kulunut.

Medigap

Tämä on lisäsuunnitelma, jonka avulla voit korvata sellaisten kopioiden ja vähennysten kustannukset, joita alkuperäinen Medicare ei kata. Medigapin ilmoittautumiseksi sinun on otettava yhteyttä yksityiseen vakuuttajaan, jolla on lupa myydä tämä vakuutus. Medigap ei sisällä reseptilääkkeitä, ja kaikkien kotitaloutesi jäsenten on hakeuduttava erikseen.

Ottaa mukaan

Medicareen ilmoittautuminen voi tuntua vaikealta, mutta sen ei tarvitse olla. Jos teet tutkimuksesi ennen ilmoittautumista, sinulla on hyvät tiedot. Jos sinulla on vielä kysymyksiä siitä, mitä kattavuutta tarvitset ja jolla on varaa, voit tavata talousneuvojan tai keskustella Medicaren edustajan kanssa. Aloita suunnittelu varhain ja tunnet olosi varmemmaksi ilmoittautumisen alkaessa.