Milloin Biologics on vaihtoehto psA: n hoitoon?

Sisältö

• Milloin biologisia aineita käytetään?
• Kuka voi saada biologiaa?
• Psoriasis-alue ja vakavuusindeksi (PASI)
• Dermatologian elämänlaatuindeksi (DQLI)
• Perifeerinen psoriaattinen niveltulehdus
• Aksiaalinen psoriaattinen niveltulehdus
• Kuka ei ole oikeutettu biologisiin lääkkeisiin?
• Nouto

Yleiskatsaus

Nivelpsoriaasi (PsA) on niveltulehduksen muoto, joka vaikuttaa joihinkin psoriaasia sairastaviin ihmisiin. Se on krooninen, tulehduksellinen niveltulehduksen muoto, joka kehittyy tärkeimmissä nivelissä.

Aikaisemmin psA: ta hoidettiin ensisijaisesti injektoitavilla ja suun kautta otettavilla reseptilääkkeillä. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan aina toimi. Ne voivat myös aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Tämän vuoksi kohtalaisen tai vaikean PsA: n hoitoon käytetään uutta sukupolvea lääkkeitä, joita kutsutaan biologiksi.

Biologiset lääkkeet ovat voimakkaita, kohdekohtaisia ​​lääkkeitä. Ne toimivat estämällä tiettyjä tulehdustietä, joilla on merkitystä psoriaasissa.

Milloin biologisia aineita käytetään?

Aiemmin biologisia aineita ei käytetty, elleivät muut hoidot olleet tehokkaita. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD) määrättiin todennäköisesti ensin.

Mutta uudet ohjeet suosittelevat biologisten aineiden käyttöä psA: n ensilinjan hoitona. Psoriaattisen niveltulehduksen oireista ja sairaushistoriasta riippuen lääkäri voi suositella yhtä useista biologisista lääkkeistä.

Kuka voi saada biologiaa?

On suositeltavaa, että tuumorinekroositekijän estäjiä (TNFi) käytetään ensisijaisena hoitovaihtoehtona ihmisille, joilla on aktiivinen psA, eli psA, joka aiheuttaa tällä hetkellä oireita.

American College of Rheumatology and National Psoriasis Foundation -säätiön uudet ohjeet suosittelevat myös TNFisin kokeilemista ensin ihmisillä, jotka eivät ole aiemmin käyttäneet muita hoitoja.

Henkilökohtainen hoitosuunnitelmasi määräytyy todennäköisesti sen mukaan, kuinka vakava psA on. Ei ole luotettavaa menetelmää selvittää kuinka vakava PsA on yksinään. Lääkäri todennäköisesti luokittelee psA: n vakavuuden psoriaasi vakavuuden perusteella. Kaksi tapaa, jolla lääkärit mittaavat psoriaasin vakavuuden, sisältävät alla olevat indeksit.

Psoriasis-alue ja vakavuusindeksi (PASI)

PASI-pistemäärä määräytyy sen mukaan, kuinka suuri osa ihostasi vaikuttaa psoriaasiin. Tämä perustuu siihen, kuinka paljon kehossasi on plakkeja. Plakkit ovat kohoumia kohonneesta, hilseilevästä, kutisevasta, kuivasta ja punaisesta ihosta.

Lääkäri määrittää PASI-pistemäärän ennen hoitoa ja hoidon aikana. Hoidon tavoitteena on nähdä PASI-pisteet 50-75 prosentilla.

Dermatologian elämänlaatuindeksi (DQLI)

DQLI-arviointi tarkistaa psoriaasin vaikutuksen ihmisen fyysiseen, psykologiseen ja sosiaaliseen hyvinvointiin.

DQLI-pisteet 6-10 tarkoittaa, että psoriaasillasi on kohtalainen vaikutus hyvinvointiin. Yli 10 pistemäärä tarkoittaa, että tilalla on vakava vaikutus hyvinvointiin.

Lääkäri voi myös päättää, että olet oikeutettu saamaan biologisia lääkkeitä, jos sinulla on perifeerinen tai aksiaalinen psoriaattinen niveltulehdus.

Perifeerinen psoriaattinen niveltulehdus

Perifeerinen psoriaattinen niveltulehdus aiheuttaa käsivarsien ja jalkojen niveltulehduksen. Nämä sisältävät:

• kyynärpäät
• ranteet
• kädet
• jalat

Sinulle määrätty biologinen aine riippuu oireidesi vakavuudesta. Mutta infliksimabi (Remicade) tai adalimumabi (Humira) ovat ensisijainen valinta, kun tarvitset myös ihon psoriaasin nopeaa hallintaa.

Aksiaalinen psoriaattinen niveltulehdus

Aksiaalinen psoriaattinen niveltulehdus aiheuttaa niveltulehduksen seuraavissa paikoissa:

• selkäranka
• lonkat
• hartiat

Kuka ei ole oikeutettu biologisiin lääkkeisiin?

Kaikki eivät ole oikeutettuja hoitoon biologisilla aineilla. Esimerkiksi, sinun ei pitäisi käyttää biologisia aineita, jos olet raskaana tai imetät. Useimmissa tapauksissa sinun ei pitäisi myöskään ottaa biologisia aineita, jos sinulla on:

• vakava tai aktiivinen infektio
• tuberkuloosi
• HIV tai hepatiitti, ellei tilasi ole hyvin hallinnassa
• syöpä milloin tahansa viimeisten 10 vuoden aikana

Jos biologiset lääkkeet eivät ole oikea valinta sinulle, lääkäri saattaa harkita muita lääkkeitä, kuten tautia modifioivia reumalääkkeitä (DMARD).

Nouto

PsA-hoidon saaminen voi tuoda sinulle tarvittavan helpotuksen tuskallisista oireista. Biologiset lääkkeet ovat vahvoja lääkkeitä, jotka voivat auttaa psA: n hoidossa. Ne voivat olla vaihtoehto sinulle, jos sinulla on kohtalainen tai vaikea psA, perifeerinen psoriaattinen niveltulehdus tai aksiaalinen psoriaattinen niveltulehdus.

Muista kertoa lääkärillesi kaikista oireistasi ja siitä, kuinka PsA vaikuttaa elämääsi. Lääkäri pyrkii löytämään oikean hoidon sinulle.