Shokki

Sokki on hengenvaarallinen tila, joka tapahtuu, kun keho ei saa riittävästi verenkiertoa. Verenkierron puute tarkoittaa, että solut ja elimet eivät saa tarpeeksi happea ja ravinteita toimiakseen kunnolla. Monet elimet voivat vaurioitua seurauksena. Sokki vaatii välitöntä hoitoa ja voi pahentua hyvin nopeasti. Yhtä joka viides ihminen, joka kärsii sokista, kuolee siihen.

Tärkeimmät sokkityypit ovat:

• Kardiogeeninen sokki (johtuu sydänongelmista)
• Hypovoleeminen sokki (johtuu liian pienestä veritilavuudesta)
• Anafylaktinen sokki (allergisen reaktion aiheuttama)
• Septinen sokki (infektioiden vuoksi)
• Neurogeeninen sokki (aiheuttama hermoston vaurio)

Sokki voi johtua kaikista verenkiertoa vähentävistä olosuhteista, mukaan lukien:

• Sydänongelmat (kuten sydänkohtaus tai sydämen vajaatoiminta)
• Pieni veritilavuus (kuten voimakkaan verenvuodon tai kuivumisen yhteydessä)
• Muutokset verisuonissa (kuten infektioiden tai vakavien allergisten reaktioiden yhteydessä)
• Tietyt lääkkeet, jotka vähentävät merkittävästi sydämen toimintaa tai verenpainetta

Sokki liittyy usein vakavaan loukkaantumiseen liittyvään voimakkaaseen ulkoiseen tai sisäiseen verenvuotoon. Selkärangan vammat voivat myös aiheuttaa sokin.

Myrkyllisen sokin oireyhtymä on esimerkki infektion aiheuttamasta sokista.

Shokissa olevalla henkilöllä on erittäin matala verenpaine. Sokin erityisestä syystä ja tyypistä riippuen oireet sisältävät yhden tai useamman seuraavista:

• Ahdistus tai levottomuus / levottomuus
• Sinertävät huulet ja kynnet
• Rintakipu
• Sekavuus
• Huimaus, pyörrytys tai heikkous
• Vaalea, viileä, sileä iho
• Alhainen virtsaneritys tai ei ollenkaan
• Voimakas hikoilu, kostea iho
• Nopea, mutta heikko pulssi
• Pinnallinen hengitys
• Tajuttomuus (ei reagoi)

Suorita seuraavat vaiheet, jos luulet jonkun olevan shokissa:

• Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon välitöntä lääketieteellistä apua varten.
• Tarkista henkilön hengitystiet, hengitys ja verenkierto. Aloita tarvittaessa hengitys ja elvytys.
• Vaikka henkilö pystyy hengittämään yksin, jatka hengitysnopeuden tarkistamista vähintään 5 minuutin välein, kunnes apu saapuu.
• Jos henkilö on tajuissaan eikä sillä ole vammoja päähän, jalkaan, kaulaan tai selkärankaan, aseta henkilö sokkiasentoon. Aseta henkilö selälle ja nosta jalat noin 30 senttimetriä. ÄLÄ nosta päätä. Jos jalkojen nostaminen aiheuttaa kipua tai mahdollista vahinkoa, jätä henkilö makaamaan tasaisesti.
• Anna asianmukaista ensiapua haavoille, vammoille tai sairauksille.
• Pidä henkilö lämpimänä ja mukavana. Löysää tiukat vaatteet.

JOS HENKILÖ OMA SYÖTTÄÄ TAI SYÖNNÄÄN

• Käännä pää toiselle puolelle tukehtumisen estämiseksi. Tee tämä niin kauan kuin et epäile selkärangan vammoja.
• Jos epäillään selkäydinvammaa, "hirsitä" henkilö sen sijaan. Tätä varten pidä henkilön pää, niska ja selkä linjassa ja pyöritä vartalo ja pää kokonaisuutena.

Iskun sattuessa:

• ÄLÄ anna henkilölle mitään suun kautta, myös syötävää tai juotavaa.
• ÄLÄ liikuta henkilöä, jolla on tunnettu tai epäilty selkävaurio.
• ÄLÄ odota, että lievemmät sokkioireet pahenevat, ennen kuin hakeudut hätäapuun.

Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon aina, kun henkilöllä on sokin oireita. Pysy henkilön kanssa ja noudata ensiaputoimenpiteitä, kunnes lääkäri saapuu.

Opi tapoja estää sydänsairauksia, kaatumisia, vammoja, kuivumista ja muita shokin syitä. Jos sinulla on tunnettu allergia (esimerkiksi hyönteisten puremille tai pistelyille), ota mukaasi adrenaliinikynä. Terveydenhuollon tarjoaja opettaa sinulle, miten ja milloin sitä käytetään.

• Shokki

Angus DC. Lähesty potilasta shokissa. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 98.

Puskarich MA, Jones AE. Shokki. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 6.