Tukehtuminen - tajuton aikuinen tai yli 1-vuotias lapsi

Tukehtuminen on silloin, kun joku ei voi hengittää, koska ruoka, lelu tai muu esine estää kurkkua tai hengitystietä (hengitysteitä).

Tukehtuneen henkilön hengitystiet voivat olla tukossa, jotta keuhkoihin ei pääse tarpeeksi happea. Ilman happea aivovaurioita voi esiintyä jopa 4–6 minuutissa. Nopea ensiapu tukehtumisesta voi pelastaa ihmisen elämän.

Tässä artikkelissa käsitellään tukehtumista aikuisilla tai yli 1-vuotiailla lapsilla, jotka ovat menettäneet valppautta (tajuttomia).

Tukehtuminen voi johtua:

• Syöminen liian nopeasti, ei pureskella ruokaa hyvin tai syöminen sellaisten hammasproteesien kanssa, jotka eivät sovi hyvin
• Ruoat, kuten ruokapalat, hot dogit, popcorn, maapähkinävoi, tahmea tai hanhenruskea ruoka (vaahtokarkit, kumikarhut, taikina)
  
• Alkoholin käyttö (jopa pieni määrä alkoholia vaikuttaa tietoisuuteen)
• Ole tajuton ja hengittää oksennusta
• Pienien esineiden (pienten lasten) hengittäminen tai nieleminen
• Pään ja kasvojen loukkaantuminen (esimerkiksi turvotus, verenvuoto tai epämuodostuma voi aiheuttaa tukehtumisen)
• Aivohalvauksen tai muiden aivohäiriöiden aiheuttamat nielemisongelmat
• Niskan ja kurkun nielurisat tai kasvaimet
• Ruokatorven ongelmat (ruokaputki tai nieluputki)

Tukehtumisen oireita, kun henkilö on tajuton, ovat:

• Sinertävä väri huulille ja kynsille
• Kyvyttömyys hengittää

Käske jotakuta soittamaan numeroon 911 tai paikalliseen hätänumeroon, kun aloitat ensiapua ja elvytystä.

Jos olet yksin, huuda apua ja aloita ensiapu ja elvytys.

1. Rullaa henkilö selällään kovalla alustalla pitämällä selkä suorassa linjassa tukemalla päätä ja kaulaa tukevasti. Altista henkilön rinta.
2. Avaa henkilön suu peukalolla ja etusormella ja aseta peukalo kielen päälle ja etusormi leuan alle. Jos näet kohteen ja se on löysä, poista se.
3. Jos et näe esinettä, avaa henkilön hengitystie nostamalla leuka samalla kun kallistat päätä taaksepäin.
4. Aseta korvasi lähellä henkilön suuta ja tarkkaile rintakehän liikettä. Katso, kuuntele ja tunne hengitystä 5 sekunnin ajan.
5. Jos henkilö hengittää, anna ensiapu tajuttomuudelle.
6. Jos henkilö ei hengitä, aloita pelastushengitys. Säilytä pääasento, sulje henkilön sieraimet puristamalla niitä peukalolla ja etusormella ja peitä henkilön suu tiukasti suulla. Anna kaksi hidasta, täyttä hengitystä ja tauko välissä.
7. Jos henkilön rinta ei nouse, aseta pää uudelleen ja anna vielä kaksi hengitystä.
8. Jos rinta ei vieläkään nouse, hengitystiet ovat todennäköisesti tukossa, ja sinun on aloitettava elvytys rintakehän painalluksilla. Puristukset voivat auttaa estämään tukoksen.
9. Tee 30 rintakehän puristusta, avaa henkilön suu etsimään esinettä. Jos näet kohteen ja se on löysä, poista se.
10. Jos esine poistetaan, mutta henkilöllä ei ole pulssia, aloita elvytys rintakehän painalluksilla.
11. Jos et näe esinettä, anna vielä kaksi pelastushengitystä. Jos henkilön rintakehä ei vieläkään nouse, jatka rintakehän paineluita, tarkista esineiden varalta ja pelasta hengityksiä, kunnes lääkäri saapuu tai henkilö alkaa hengittää yksin.

Jos henkilöllä alkaa kohtauksia (kouristuksia), anna ensiapu tähän ongelmaan.

Kun olet poistanut tukehtumisen aiheuttaneen esineen, pidä henkilö paikallaan ja hakeudu lääkäriin. Jokaisella tukehtuvalla tulisi olla lääkärintarkastus. Tämä johtuu siitä, että henkilöllä voi olla komplikaatioita tukehtumisen lisäksi myös toteutetuista ensiaputoimenpiteistä.

ÄLÄ yritä tarttua esineeseen, joka on henkilön kurkussa. Tämä voi työntää sen kauempana hengitysteihin. Jos näet kohteen suussa, se voidaan poistaa.

Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos joku havaitaan tajuttomana.

Tukehtumisjakson jälkeisinä päivinä ota heti yhteys lääkäriin, jos henkilölle kehittyy:

• Yskä, joka ei poistu
• Kuume
• Nielemis- tai puhumisvaikeudet
• Hengenahdistus
• Hengityksen vinkuminen

Yllä olevat merkit voivat osoittaa:

• Kohde pääsi keuhkoihin karkotuksen sijaan
• Vahinkoa äänikotelolle (kurkunpään)

Tukehtumisen estäminen:

• Syö hitaasti ja pureskele ruokaa kokonaan.
• Leikkaa suuret palat helposti pureskeltaviksi.
  
• Älä juo liikaa alkoholia ennen syömistä tai syömisen aikana.
• Pidä pienet esineet poissa pienten lasten ulottuvilta.
• Varmista, että hammasproteesit sopivat oikein.

Tukehtuminen - tajuton aikuinen tai yli 1-vuotias lapsi; Ensiapu - tukehtuminen - tajuton aikuinen tai yli 1-vuotias lapsi; CPR - tukehtuminen - tajuton aikuinen tai yli 1-vuotias lapsi

• Ensiapu tukehtumiselle - tajuton aikuinen

Yhdysvaltain Punainen Risti. Ensiapu / elvytys / AED-osallistujan käsikirja. 2. painos Dallas, TX: Amerikan Punainen Risti; 2016.

Atkins DL, Berger S, Duff JP et ai. Osa 11: Lasten peruselämän tuki ja kardiopulmonaalisen elvytyksen laatu: American Heart Associationin vuoden 2015 ohjeiden päivitys kardiopulmonaaliseen elvytykseen ja hätä- ja verisuonihoitoon. Verenkierto. 2015; 132 (18 täydennysosa 2): S519-S525. PMID: 26472999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472999.

Pääsiäinen JS, Scott HF. Lasten elvytys. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 163.

Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et ai. Osa 5: Aikuisten peruselämän tuki ja kardiopulmonaalisen elvytyksen laatu: American Heart Associationin vuoden 2015 ohjeiden päivitys kardiopulmonaaliseen elvytykseen ja kiireelliseen sydän- ja verisuonihoitoon. Verenkierto. 2015; 132 (18 täydennysosa 2): S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.

Kurz MC, Neumar RW. Aikuisten elvytys. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 8.

Thomas SH, Goodloe JM. Vieraat elimet. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 53.