Marja-aneurysmat: Tunne merkit

Sisältö

• Onko minulla marja-aneurysmaa?
• Mikä aiheuttaa marjan aneurysman?
• Synnynnäiset riskitekijät
• Lääketieteelliset riskitekijät
• Elämäntavan riskitekijät
• Mistä tiedän, onko minulla marja-aneurysma?
• Kuinka marja-aneurysmat hoidetaan?
• Kirurginen leikkaus
• Endovaskulaarinen kelaaminen
• Virtauksen ohjaimet
• Oireiden hallinta
• Kuinka estää marjan aneurysmat
• Ovatko marjan aneurysmat aina kohtalokkaita?

Mikä on marjan aneurysma

Aneurysma on valtimon laajeneminen, jonka aiheuttaa valtimon seinämän heikkous. Marjan aneurysma, joka näyttää marjalta kapealta varrelta, on yleisin aivojen aneurysman tyyppi. Stanfordin terveydenhuollon mukaan ne muodostavat 90 prosenttia kaikista aivojen aneurysmista. Marja-aneurysmat yleensä ilmestyvät aivojen pohjaan, missä suuret verisuonet kohtaavat, joka tunnetaan myös nimellä Willis-ympyrä.

Ajan myötä aneurysman paine jo heikkoon valtimon seinämään voi aiheuttaa aneurysman repeämisen. Kun marjan aneurysma repeää, valtimon veri siirtyy aivoihin. Repeytynyt aneurysma on vakava sairaus, joka vaatii välitöntä lääkehoitoa.

Muista, että American Stroke Associationin mukaan vain 1,5-5 prosentilla ihmisistä kehittyy aivojen aneurysma. Niistä ihmisistä, joilla on aivojen aneurysma, vain 0,5-3 prosenttia kokee murtuman.

Onko minulla marja-aneurysmaa?

Marja-aneurysmat ovat tyypillisesti pieniä ja oireettomia, mutta suuremmat aiheuttavat joskus painetta aivoihin tai sen hermoihin. Tämä voi aiheuttaa neurologisia oireita, mukaan lukien:

• päänsärky tietyllä alueella
• suuret oppilaat
• näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö
• kipu silmän ylä- tai takana
• heikkous ja tunnottomuus
• puhumisvaikeuksia

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jokin näistä oireista.

Rikkoutuneet aneurysmat aiheuttavat yleensä veren kärsivästä verisuonesta aivoihin. Tätä kutsutaan subaraknoidiseksi verenvuodoksi. Subaraknoidisen verenvuodon oireita ovat edellä luetellut sekä:

• erittäin paha päänsärky, joka tulee nopeasti
• tajuttomuus
• pahoinvointi ja oksentelu
• jäykkä niska
• äkillinen muutos henkisessä tilassa
• valoherkkyys, jota kutsutaan myös valofobiaksi
• kohtaukset
• roikkuva silmäluomen

Mikä aiheuttaa marjan aneurysman?

On tiettyjä tekijöitä, jotka saavat jotkut ihmiset todennäköisemmin saamaan marja-aneurysman. Jotkut ovat synnynnäisiä, eli ihmiset syntyvät heidän kanssaan. Toiset ovat sairaudet ja elämäntavat. Marja-aneurysmat ovat yleisimpiä yli 40-vuotiailla aikuisilla ja naisilla.

Synnynnäiset riskitekijät

• sidekudoshäiriöt (esim.Ehlers-Danlosin oireyhtymä, Marfanin oireyhtymä ja fibromuskulaarinen dysplasia)
• munasarjojen monirakkulatauti
• epänormaali valtimon seinä
• aivojen valtimoiden epämuodostumat
• marja-aneurysmien sukututkimus
• veren infektiot
• kasvaimet
• traumaattinen päävamma
• korkea verenpaine
• kovettuneet valtimot, joita kutsutaan myös ateroskleroosiksi
• alhaisempi estrogeenitaso
• tupakointi-
• huumeiden käyttö, erityisesti kokaiini
• raskas alkoholin käyttö

Lääketieteelliset riskitekijät

Elämäntavan riskitekijät

Mistä tiedän, onko minulla marja-aneurysma?

Lääkäri voi diagnosoida marjan aneurysman suorittamalla useita testejä. Näitä ovat tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI). Tehdessään kumpaakin näistä skannauksista lääkäri voi myös pistää sinulle väriainetta nähdäksesi paremmin verenkierron aivoissa.

Jos nämä menetelmät eivät osoita mitään, mutta lääkärisi mielestä sinulla saattaa vielä olla marja-aneurysma, he voivat suorittaa muita diagnostisia testejä.

Yksi tällainen vaihtoehto on aivojen angiogrammi. Tämä suoritetaan asettamalla ohut väriaineputki suureen valtimoon, yleensä nivusiin, ja työntämällä se ylös aivojesi valtimoihin. Tämä antaa valtimoiden näkyvän helposti röntgenkuvassa. Tätä kuvantamistekniikkaa käytetään kuitenkin harvoin nykyisin invasiivisen luonteensa vuoksi.

Kuinka marja-aneurysmat hoidetaan?

Sekä rikkoutumattomiin että repeytyneisiin marja-aneurismeihin on kolme kirurgista hoitovaihtoehtoa. Jokaisella vaihtoehdolla on omat mahdollisten komplikaatioiden riskit. Lääkäri ottaa huomioon aneurysman koon ja sijainnin, ikäsi, muut sairaudet ja sukututkimuksen valitsemaan sinulle turvallisimman vaihtoehdon.

Kirurginen leikkaus

Yksi yleisimmistä marja-aneurysman hoidoista on kirurginen leikkaus. Neurokirurgi poistaa pienen osan kallosta päästäkseen aneurysmaan. He asettavat metallipidikkeen aneurysmaan estääkseen veren virtaamisen siihen.

Kirurginen leikkaus on invasiivinen leikkaus, joka yleensä vaatii muutaman yön sairaalassa. Sen jälkeen voit odottaa neljän tai kuuden viikon toipumista. Tuona aikana sinun pitäisi pystyä huolehtimaan itsestäsi. Varmista vain, että rajoitat liikuntaa, jotta kehosi viipyy. Voit hitaasti lisätä kevyesti liikuntaa, kuten kävelyä ja kotitaloustöitä. Neljän tai kuuden viikon kuluttua sinun pitäisi pystyä palaamaan leikkausta edeltävälle aktiivisuustasolle.

Endovaskulaarinen kelaaminen

Toinen hoitovaihtoehto on endovaskulaarinen kelaaminen, joka on vähemmän invasiivinen kuin kirurginen leikkaus. Pieni putki työnnetään suureen valtimoon ja työnnetään ylös aneurysmaan. Tämä prosessi on samanlainen kuin aivojen angiogrammin, jota lääkäri voi käyttää diagnoosin saamiseksi. Pehmeä platinalanka kulkee putken läpi aneurysmaan. Kun se on aneurysmassa, lanka pyörii ja saa veren hyytymään, mikä sinetöi aneurysman.

Menettely vaatii yleensä vain yhden yön sairaalahoidon, ja voit palata normaalille aktiivisuustasolle muutamassa päivässä. Vaikka tämä vaihtoehto on vähemmän invasiivinen, siihen liittyy tulevan verenvuodon riski, joka voi vaatia lisäleikkausta.

Virtauksen ohjaimet

Virtauksen ohjaimet ovat suhteellisen uusi vaihtoehto marjaaneurysmien hoitoon. Niihin liittyy pieni putki, jota kutsutaan stentiksi ja joka asetetaan aneurysman vanhemman verisuonelle. Se ohjaa verta pois aneurysmasta. Tämä vähentää välittömästi verenkiertoa aneurysmassa, jonka pitäisi sulkeutua kokonaan kuuden viikon tai kuuden kuukauden kuluttua. Potilailla, jotka eivät ole kirurgisia ehdokkaita, virtaussuunta voi olla turvallisempi hoitovaihtoehto, koska se ei vaadi pääsyä aneurysmaan, mikä lisää aneurysman repeämisriskiä.

Oireiden hallinta

Jos aneurysma ei ole repeytynyt, lääkäri voi päättää, että on turvallisinta seurata aneurysmaa vain säännöllisin väliajoin ja hallita mahdollisia oireitasi. Oireiden hallinnan vaihtoehtoja ovat:

• kipulääkkeet päänsärkyyn
• kalsiumkanavasalpaajat estävät verisuonia kapenemasta
• kohtausten vastaiset lääkkeet repeytyneiden aneurysmien aiheuttamiin kohtauksiin
• angioplastia tai lääkkeen injektio, joka nostaa verenpainetta veren virtaamiseksi ja aivohalvauksen estämiseksi
• tyhjentämällä ylimääräinen aivo-selkäydinneste nesteen repeämästä aneurysmasta katetria tai shunttijärjestelmää käyttäen
• fyysinen, työ- ja puheterapia repeytyneen marjaaneurysman aivovaurioiden korjaamiseksi

Kuinka estää marjan aneurysmat

Ei ole tunnettua tapaa estää marja-aneurysmoja, mutta on olemassa elämäntapamuutoksia, jotka voivat vähentää riskiäsi. Nämä sisältävät:

• tupakoinnin lopettaminen ja käytetyn savun välttäminen
• huumeiden virkistyskäytön välttäminen
• noudattamalla terveellistä ruokavaliota, jossa on vähän tyydyttyneitä rasvoja, transrasvoja, kolesterolia, suolaa ja lisättyä sokeria
• tekemällä niin paljon fyysistä toimintaa kuin voit
• työskenteleminen lääkärisi kanssa korkean verenpaineen tai korkean kolesterolin hoitamiseksi, jos sinulla on niitä
• keskusteleminen lääkärisi kanssa ehkäisyvälineisiin liittyvistä riskeistä

Jos sinulla on jo marja-aneurysma, näiden muutosten tekeminen voi silti auttaa sinua estämään aneurysman repeämisen. Näiden muutosten lisäksi sinun tulee myös välttää tarpeetonta rasitusta, kuten raskaiden painojen nostamista, jos sinulla on häiriötön aneurysma.

Ovatko marjan aneurysmat aina kohtalokkaita?

Monet ihmiset, joilla on marja-aneurysma, elävät koko elämänsä tietämättä, että heillä on sellainen. Kun marjan aneurysma tulee hyvin suureksi tai repeää, sillä voi kuitenkin olla vakavia, elinikäisiä vaikutuksia. Nämä pysyvät vaikutukset riippuvat enimmäkseen iästäsi ja kunnostasi sekä marjan aneurysman koosta ja sijainnista.

Havaitsemisen ja hoidon välinen aika on erittäin tärkeä. Kuuntele kehoasi ja hakeudu välittömästi lääkäriin, jos luulet, että sinulla voi olla marja-aneurysma.