Kallon murtuma

Kallon murtuma on murtuma tai murtuma kallon luissa.

Kallon murtumia voi esiintyä pään loukkaantumisen yhteydessä. Kallo tarjoaa hyvän suojan aivoille. Vakava isku tai isku voi kuitenkin aiheuttaa kallon murtumisen. Siihen voi liittyä aivotärähdyksiä tai muita vammoja.

Aivot voivat vaikuttaa suoraan hermostokudoksen vaurioitumiseen ja verenvuotoon. Aivoihin voi vaikuttaa myös verenvuoto kallon alla. Tämä voi puristaa taustalla olevan aivokudoksen (subduraalinen tai epiduraalinen hematooma).

Yksinkertainen murtuma on luun rikkoutuminen vahingoittamatta ihoa.

Lineaarinen kallonmurtuma on kallonluun murtuma, joka muistuttaa ohutta viivaa ilman halkeamia, masennusta tai luun vääristymiä.

Masentunut kallonmurtuma on kallonluun (tai "murskatun" kallon osan) murtuma ja luun masennus aivoja kohti.

Yhdistettyyn murtumaan liittyy ihon murtuminen tai menettäminen ja luun sirpaleisuus.

Kallon murtumisen syitä voivat olla:

• Päävamma
• Putoamiset, auto-onnettomuudet, fyysinen pahoinpitely ja urheilu

Oireita voivat olla:

• Verenvuoto haavasta, korvista, nenästä tai silmien ympäriltä
• Mustelmat korvien takana tai silmien alla
• Muutokset oppilaissa (koot ovat epätasaiset, eivät reagoi valoon)
• Sekavuus
• Kouristukset (kohtaukset)
• Vaikeuksia tasapainossa
• Kirkkaan tai verisen nesteen tyhjentäminen korvista tai nenästä
• Uneliaisuus
• Päänsärky
• Tajunnan menetys (reagoimattomuus)
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Levottomuus, ärtyneisyys
• Sammaltava puhe
• Jäykkä niska
• Turvotus
• Näköhäiriöt

Joissakin tapauksissa ainoa oire voi olla kolahdus päähän. Kuoppan tai mustelman kehittyminen voi kestää jopa 24 tuntia.

Suorita seuraavat vaiheet, jos luulet jonkun olevan kallonmurtuma:

1. Tarkista hengitystiet, hengitys ja verenkierto. Aloita tarvittaessa hengitys ja elvytys.
2. Vältä henkilön siirtämistä (ellei se ole ehdottoman välttämätöntä), kunnes lääkäri saapuu. Pyydä jotakuta soittamaan lääketieteelliseen apuun numeroon 911 (tai paikalliseen hätänumeroon).
3. Jos henkilö on siirrettävä, varmista pään ja kaulan vakauttaminen. Aseta kätesi pään molemmille puolille ja hartioiden alle. Älä anna pään taipua eteen- tai taaksepäin tai kiertyä tai kääntyä.
4. Tarkista loukkaantumispaikka huolellisesti, mutta älä koe sitä tai sen ympärillä vieraita esineitä. Voi olla vaikea tietää, onko kallo murtunut tai masentunut (syventynyt) loukkaantumispaikassa.
5. Jos verenvuotoa esiintyy, paina tiukkaa puhdasta liinaa laajalla alueella verenhukan hallitsemiseksi.
6. Jos veri imeytyy läpi, älä poista alkuperäistä kangasta. Levitä sen sijaan lisää liinoja päälle ja jatka painamista.
7. Jos henkilö oksentaa, vakauta pää ja niska ja käännä uhri varovasti sivulle estääkseen oksentamisen tukehtumisen.
8. Jos henkilö on tajuissaan ja kokee jotain aiemmin luetelluista oireista, kuljeta lähimpään päivystyslaitokseen (vaikka henkilö ei usko lääkärin apua tarvitsevan).

Noudata näitä varotoimia:

• ÄLÄ siirrä henkilöä, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Pään vammat voivat liittyä selkärangan vammoihin.
• ÄLÄ poista ulkonevia esineitä.
• ÄLÄ anna henkilön jatkaa fyysistä toimintaa.
• ÄLÄ unohda seurata henkilöä tarkkaan, kunnes lääkäri saapuu.
• ÄLÄ anna henkilölle mitään lääkkeitä ennen kuin keskustelet lääkärin kanssa.
• ÄLÄ jätä henkilöä yksin, vaikka siinä ei olisikaan ilmeisiä ongelmia.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen. Henkilön hermosto tarkistetaan. Henkilön oppilaan koossa, ajattelukyvyssä, koordinaatiossa ja reflekseissä voi olla muutoksia.

Suoritettavat testit sisältävät:

• Veri- ja virtsakokeet
• EEG (aivotestitesti) voi olla tarpeen, jos kohtauksia esiintyy
• Pään CT (tietokonetomografia)
• Aivojen MRI (magneettikuvaus)
• Röntgensäteet

Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos:

• Hengityksessä tai verenkierrossa on ongelmia.
• Suora paine ei pysäytä verenvuotoa nenästä, korvista tai haavasta.
• Kirkasta nestettä valuu nenästä tai korvista.
• Kasvojen turvotusta, verenvuotoa tai mustelmia on.
• Kallosta on ulkoneva esine.
• Henkilö on tajuton, kokee kouristuksia, hänellä on useita vammoja, hän näyttää olevan ahdistuksessa tai ei voi ajatella selkeästi.

Kaikkia päävammoja ei voida estää. Seuraavat yksinkertaiset vaiheet voivat auttaa pitämään sinut ja lapsesi turvassa:

1. Käytä aina turvavarusteita toimintojen aikana, jotka voivat aiheuttaa pään vamman. Näitä ovat turvavyöt, polkupyörän tai moottoripyörän kypärät ja kypärät.
2. Opi ja noudata polkupyörän turvallisuussuosituksia.
3. Älä juo ja aja. Älä anna sellaisen ajaa itseäsi, joka on voinut juoda alkoholia tai jolla on muuten toimintahäiriö.

Basilar-kallon murtuma; Masentunut kallon murtuma; Lineaarinen kallonmurtuma

• Aikuisen kallo
• Kallon murtuma
• Kallon murtuma
• Taistelun merkki - korvan takana
• Vauvan kallon murtuma

Bazarialainen JJ, Ling GSF. Traumaattinen aivovamma ja selkäydinvamma. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 371.

Papa L, Goldberg SA. Päävamma. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 34.

Roskind CG, Pryor HI, Klein BL. Useiden traumojen akuutti hoito. Julkaisussa: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA. Elsevier; 2020: luku 82.