Yksinäinen keuhkosolmu

Yksinäinen keuhkosolmu on pyöreä tai soikea täplä (vaurio) keuhkossa, joka nähdään rintakehän röntgen- tai TT-skannauksella.

Yli puolet kaikista yksinäisistä keuhkosolmuista on ei-syöpä (hyvänlaatuinen). Hyvänlaatuisilla kyhmyillä on monia syitä, mukaan lukien arvet ja aiemmat infektiot.

Tarttuvat granuloomat (jotka solut muodostavat reaktiona aikaisempaan infektioon) aiheuttavat eniten hyvänlaatuisia vaurioita. Yleisiä infektioita, jotka usein johtavat granuloomiin tai muihin parantuneisiin arpiin, ovat:

• Tuberkuloosi (TB) tai altistuminen tuberkuloosille
• Sieni, kuten aspergilloosi, kokkidioidomykoosi, kryptokokkoosi tai histoplasmoosi

Ensisijainen keuhkosyöpä on syövän (pahanlaatuisten) keuhkosolmukkeiden yleisin syy. Tämä on syöpä, joka alkaa keuhkoista.

Yksinäinen keuhkosolmu itsessään aiheuttaa harvoin oireita.

Yksinäinen keuhkosolmu löytyy useimmiten rintakehän röntgenkuvasta tai rintakehän CT-skannauksesta. Nämä kuvantamistestit tehdään usein muista oireista tai syistä.

Terveydenhuollon tarjoajan on päätettävä, onko keuhkosi solmu todennäköisesti hyvänlaatuinen vai huolestuttava. Lisää kyhmy on todennäköisesti hyvänlaatuinen, jos:

• Solmu on pieni, sen sileä reunus ja kiinteä ja tasainen ulkonäkö röntgenkuvauksessa tai TT-skannauksessa.
• Olet nuori etkä tupakoi.

Palveluntarjoajasi voi sitten päättää seurata solmua ajan myötä toistamalla röntgen- tai TT-skannauksia.

• Toista rintakehän röntgenkuvat tai rintakehän TT-skannaukset ovat yleisin tapa seurata solmua. Joskus keuhkojen PET-skannaukset voidaan tehdä.
• Jos toistuvat röntgenkuvat osoittavat, että kyhmyn koko ei ole muuttunut 2 vuoden aikana, se on todennäköisesti hyvänlaatuinen eikä biopsiaa tarvita.

Palveluntarjoajasi voi valita biopsian solmun sulkea pois syöpä, jos:

• Olet tupakoitsija.
• Sinulla on muita keuhkosyövän oireita.
• Solmu on kasvanut kooltaan tai muuttunut aikaisempiin kuviin verrattuna.

Keuhkoneulan biopsia voidaan tehdä asettamalla neula suoraan rintakehän seinämän läpi tai toimenpiteiden aikana, joita kutsutaan bronkoskopiaksi tai mediastinoskopiaksi.

Testit TB: n ja muiden infektioiden sulkemiseksi voidaan myös tehdä.

Kysy palveluntarjoajalta riskejä, jotka liittyvät biopsian tekemiseen verrattuna solmun koon seurantaan säännöllisin röntgensätein tai TT-tutkimuksin. Hoito voi perustua biopsian tai muiden testien tuloksiin.

Näkymät ovat yleensä hyvät, jos solmu on hyvänlaatuinen. Jos kyhmy ei kasva suuremmaksi 2 vuoden aikana, ei usein tarvitse tehdä mitään muuta.

Keuhkosyöpä - yksinäinen kyhmy; Tarttuva granuloma - keuhkosolmu; SPN

• Adenokarsinooma - rintakehän röntgenkuva
• Keuhkosolmu - röntgenkuva edestä
• Keuhkosolmu, yksinäinen - CT
• Hengityselimet

Bueno J, Landeras L, Chung JH. Päivitetyt Fleischner-yhteiskunnan ohjeet satunnaisten keuhkosolmukkeiden hallitsemiseksi: yleisiä kysymyksiä ja haastavia skenaarioita. Radiografia. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Rintakehän radiologia: ei-invasiivinen diagnostinen kuvantaminen. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 18.

Reed JC. Yksinäinen keuhkosolmu. Julkaisussa: Reed JC, toim. Rintakehän radiologia: kuviot ja differentiaalidiagnoosit. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 20.