Epätyypillinen keuhkokuume

Keuhkokuume on tulehtunut tai turvonnut keuhkokudos alkion aiheuttaman infektion vuoksi.

Epätyypillisessä keuhkokuumeessa infektio johtuu erilaisista bakteereista kuin yleisemmistä keuhkokuumeista. Myös epätyypillisellä keuhkokuumeella on yleensä lieviä oireita kuin tyypillisellä keuhkokuumeella.

Bakteereja, jotka aiheuttavat epätyypillistä keuhkokuumetta, ovat:

• Mycoplasma-keuhkokuume johtuu bakteereista Mycoplasma pneumoniae. Se vaikuttaa usein alle 40-vuotiaisiin.
• Keuhkokuume johtuu Chlamydophila pneumoniae bakteereja esiintyy ympäri vuoden.
• Keuhkokuume johtuu Legionella pneumophila bakteereja nähdään useammin keski-ikäisillä ja vanhemmilla aikuisilla, tupakoitsijoilla ja kroonisissa sairauksissa tai heikossa immuunijärjestelmässä. Se voi olla vakavampi. Tämän tyyppistä keuhkokuumetta kutsutaan myös Legionnaire-taudiksi.

Mykoplasman ja klamydofilabakteerien aiheuttama keuhkokuume on yleensä lievää. Legionellan aiheuttama keuhkokuume pahenee ensimmäisten 4-6 päivän aikana ja paranee sitten 4-5 päivän aikana.

Yleisimmät keuhkokuumeen oireet ovat:

• Vilunväristykset
• Yskä (Legionella-keuhkokuumeen kanssa voit yskittää verisen liman)
• Kuume, joka voi olla lievä tai korkea
• Hengenahdistus (voi esiintyä vain kun käytät itseäsi)

Muita oireita ovat:

• Rintakipu, joka pahenee, kun hengität syvään tai yskät
• Sekavuus, useimmiten vanhemmilla ihmisillä tai legionella-keuhkokuumeella
• Päänsärky
• Ruokahaluttomuus, alhainen energia ja väsymys
• Lihaskiput ja nivelten jäykkyys
• Hikoilu ja nihkeä iho

Harvinaisempia oireita ovat:

• Ripuli (usein legionella-keuhkokuumeella)
• Korvakipu (mykoplasman keuhkokuume)
• Silmäkipu tai arkuus (mykoplasman keuhkokuumeen kanssa)
• Kaulan kyhmy (mykoplasman keuhkokuumeen kanssa)
• Ihottuma (mykoplasman keuhkokuume)
• Kurkkukipu (mykoplasman keuhkokuume)

Ihmisillä, joilla on epäilty keuhkokuume, tulisi olla täydellinen lääketieteellinen arvio. Terveydenhuollon tarjoajan voi olla vaikea sanoa, onko sinulla keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus tai muu hengitystieinfektio, joten saatat tarvita rintakehän.

Oireiden vakavuudesta riippuen voidaan tehdä muita testejä, mukaan lukien:

• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Verikokeet tiettyjen bakteerien tunnistamiseksi
• Bronkoskopia (tarvitaan harvoin)
• Rinnan CT-skannaus
• Hapen ja hiilidioksidin määrän mittaaminen veressä (valtimoveren kaasut)
• Nenä- tai kurkkutyyny bakteerien ja virusten varalta
• Veriviljelmät
• Avoin keuhkobiopsia (tehdään vain erittäin vakavissa sairauksissa, kun diagnoosia ei voida tehdä muista lähteistä)
• Yskösviljelmä tunnistaa tietyt bakteerit
• Virtsatesti legionellabakteerien varalta

Jos haluat tuntea olosi paremmaksi, voit toteuttaa nämä itsehoitotoimenpiteet kotona:

• Hallitse kuumetta aspiriinilla, tulehduskipulääkkeillä (kuten ibuprofeeni tai naprokseeni) tai asetaminofeenilla. ÄLÄ anna aspiriinia lapsille, koska se voi aiheuttaa vaarallisen sairauden nimeltä Reye-oireyhtymä.
• ÄLÄ ota yskälääkkeitä keskustelematta ensin palveluntarjoajan kanssa. Yskälääkkeet voivat vaikeuttaa kehosi yskimistä ylimääräiseen ysköön.
• Juo runsaasti nesteitä eritteiden irtoamiseksi ja liman kasvattamiseksi.
• Nauti paljon levätä. Pyydä jotakuta muuta tekemään kotitöitä.

Tarvittaessa sinulle määrätään antibiootteja.

• Voit ehkä ottaa antibiootteja suun kautta kotona.
• Jos tilanne on vakava, sinut todennäköisesti otetaan sairaalaan. Siellä sinulle annetaan antibiootteja laskimoon (suonensisäisesti) sekä happea.
• Antibiootteja voidaan käyttää vähintään 2 viikkoa.
• Viimeistele kaikki sinulle määrätyt antibiootit, vaikka olisitkin paremmin. Jos lopetat lääkkeen liian aikaisin, keuhkokuume voi palata ja sitä voi olla vaikeampi hoitaa.

Useimmat ihmiset, joilla on mykoplasman tai klamydofilan aiheuttama keuhkokuume, paranevat oikeilla antibiooteilla. Legionella-keuhkokuume voi olla vakava. Se voi johtaa ongelmiin, useimmiten niillä, joilla on munuaisten vajaatoiminta, diabetes, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai heikentynyt immuunijärjestelmä. Se voi myös johtaa kuolemaan.

Seurauksena voi olla komplikaatioita:

• Aivojen ja hermoston infektiot, kuten aivokalvontulehdus, myeliitti ja enkefaliitti
• Hemolyyttinen anemia, tila, jossa veressä ei ole tarpeeksi punasoluja, koska keho tuhoaa ne
• Vakava keuhkovaurio
• Hengitysvajaus, joka vaatii hengityslaitteen tuen (hengityslaite)

Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulle kehittyy kuumetta, yskää tai hengenahdistusta. Näihin oireisiin on monia syitä. Palveluntarjoajan on suljettava pois keuhkokuume.

Soita myös, jos sinulla on diagnosoitu tämän tyyppinen keuhkokuume ja oireesi pahenevat parantamisen jälkeen ensin.

Pese kätesi usein ja pyydä muita ihmisiä tekemään samoin.

Vältä kosketusta sairaiden ihmisten kanssa aina kun mahdollista.

Jos immuunijärjestelmäsi on heikko, pysy kaukana väkijoukoista. Pyydä vilustuneita kävijöitä käyttämään naamiota.

Älä tupakoi. Jos et, pyydä apua lopettamiseen.

Saada flunssaa joka vuosi. Kysy palveluntarjoajalta, tarvitsetko keuhkokuume-rokotetta.

Kävely keuhkokuume; Yhteisössä hankittu keuhkokuume - epätyypillinen

• Keuhkokuume aikuisilla - vastuuvapaus
• Keuhkokuume lapsilla - vastuuvapaus

• Keuhkot
• Hengityselimet

Baum SG, Goldman DL. Mycoplasma infektiot. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 301.

Holzman RS, Simberkoff MS, Leaf HL. Mycoplasma pneumoniae ja epätyypillinen keuhkokuume. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 183.

Moran GJ, Waxman MA. Keuhkokuume. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 66.