Hengityselinten asidoosi

Hengityselinten asidoosi on tila, joka tapahtuu, kun keuhkot eivät pysty poistamaan kaikkea kehon tuottamaa hiilidioksidia. Tämä aiheuttaa kehon nesteiden, etenkin veren, liian happamaksi.

Hengityselinten asidoosin syitä ovat:

• Hengitysteiden sairaudet, kuten astma ja keuhkoahtaumatauti
• Keuhkokudoksen sairaudet, kuten keuhkofibroosi, joka aiheuttaa arpia ja sakeutumista keuhkoissa
• Sairaudet, jotka voivat vaikuttaa rintaan, kuten skolioosi
• Hermot ja lihakset, jotka merkitsevät keuhkojen täyttymistä tai tyhjentymistä
• Lääkkeet, jotka tukahduttavat hengitystä, mukaan lukien voimakkaat kipulääkkeet, kuten huumausaineet (opioidit), ja "downers", kuten bentsodiatsepiinit, usein yhdessä alkoholin kanssa
• Vaikea liikalihavuus, joka rajoittaa keuhkojen laajenemista
• Obstruktiivinen uniapnea

Kroonista hengitysteiden asidoosia esiintyy pitkään. Tämä johtaa vakaaseen tilanteeseen, koska munuaiset lisäävät kehon kemikaaleja, kuten bikarbonaattia, jotka auttavat palauttamaan kehon happo-emästasapainon.

Akuutti hengitysteiden asidoosi on tila, jossa hiilidioksidi kertyy hyvin nopeasti, ennen kuin munuaiset voivat palauttaa kehon tasapainotilaan.

Jotkut kroonista hengityselinten asidoosia sairastavat henkilöt sairastavat akuutin hengitystiehappoasidoosin, koska akuutti sairaus pahentaa heidän tilaansa ja häiritsee kehon happo-emästasapainoa.

Oireita voivat olla:

• Sekavuus
• Ahdistus
• Helppo väsymys
• Letargia
• Hengenahdistus
• Uneliaisuus
• Vapina (vapina)
• Lämmin ja punoitettu iho
• Hikoilu

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireista.

Suoritettavat testit sisältävät:

• Valtimoverikaasu, joka mittaa veren happi- ja hiilidioksiditasoja
• Aineenvaihdunnan peruspaneeli
• Rintakehän röntgenkuva
• Rinnan CT-skannaus
• Keuhkojen toimintatesti hengityksen ja keuhkojen toiminnan mittaamiseksi

Hoito on suunnattu taustalla olevaan tautiin, ja se voi sisältää:

• Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet ja kortikosteroidit tietyntyyppisten hengitysteiden tukkeutumisen korjaamiseksi
• Ei-invasiivinen positiivisen paineen ilmanvaihto (joskus kutsutaan CPAP tai BiPAP) tai hengityslaite tarvittaessa
• Happi, jos veren happitaso on alhainen
• Hoito tupakoinnin lopettamiseksi
• Vaikeissa tapauksissa hengityslaite (hengityslaite) voi olla tarpeen
• Lääkkeiden vaihtaminen tarvittaessa

Menestyksesi riippuu hengitysteiden asidoosia aiheuttavasta taudista.

Seurauksia voivat olla:

• Elinten heikko toiminta
• Hengitysvajaus
• Shokki

Vakava hengityselinten asidoosi on hätätilanne. Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos sinulla on tämän tilan oireita.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on keuhkosairauden oireita, jotka yhtäkkiä pahenevat.

Älä tupakoi. Tupakointi johtaa monien vakavien keuhkosairauksien kehittymiseen, jotka voivat aiheuttaa hengitysteiden asidoosia.

Painonpudotus voi auttaa estämään liikalihavuudesta johtuvaa hengitysteiden asidoosia (liikalihavuus-hypoventilaatio-oireyhtymä).

Ole varovainen rauhoittavien lääkkeiden käytössä, älä koskaan yhdistä näitä lääkkeitä alkoholin kanssa.

Käytä CPAP-laitettasi säännöllisesti, jos se on määrätty sinulle.

Ilmanvaihtovika; Hengitysvajaus; Acidoosi - hengityselimet

• Hengityselimet

Effros RM, Swenson ER. Happo-emästasapaino. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 7.

Seifter JL. Happo-emäksen häiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 110.

Strayer RJ. Happo-emäksen häiriöt. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 116.