Nivelreuma

Nivelreuma on ryhmä nivelreumaan liittyviä keuhko-ongelmia. Ehto voi sisältää:

• Pienien hengitysteiden tukos (bronkioliitti obliterans)
• Neste rinnassa (pleuraefuusio)
• Korkea verenpaine keuhkoissa (pulmonaalihypertensio)
• Kyhmyt keuhkoissa (kyhmyt)
• Arpeutuminen (keuhkofibroosi)

Keuhko-ongelmat ovat yleisiä nivelreumassa. Ne eivät usein aiheuta oireita.

Nivelreumaan liittyvän keuhkosairauden syytä ei tunneta. Joskus nivelreuman hoitoon käytettävät lääkkeet, erityisesti metotreksaatti, voivat johtaa keuhkosairauteen.

Oireisiin voi sisältyä jokin seuraavista:

• Rintakipu
• Yskä
• Kuume
• Hengenahdistus
• Nivelkipu, jäykkyys, turvotus
• Ihon kyhmyt

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy oireistasi.

Oireet riippuvat keuhkosairauden tyypistä nivelreuma aiheuttaa keuhkoissa.

Palveluntarjoaja voi kuulla rätinä kuuntelemalla keuhkoja stetoskoopilla. Tai hengitysäänet, hengityksen vinkuminen, hankausääni tai normaalit hengitysäänet voivat olla vähentyneet. Kun kuuntelet sydäntä, sydämen ääni saattaa kuulua epänormaalilta.

Seuraavissa testeissä voi olla merkkejä nivelreumasta:

• Rintakehän röntgenkuva
• Rinnan CT-skannaus
• Echokardiogrammi (saattaa näyttää keuhkoverenpainetaudin)
• Keuhkopiopsia (bronkoskooppinen, videoavustettu tai avoin)
• Keuhkojen toimintakokeet
• Neula työnnetään keuhkon ympärillä olevaan nesteeseen (thoracentesis)
• Nivelreuman verikokeet
  

Monilla ihmisillä, joilla on tämä tila, ei ole oireita. Hoito on suunnattu keuhko-ongelman aiheuttaviin terveysongelmiin ja häiriön aiheuttamiin komplikaatioihin. Kortikosteroidit tai muut immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet ovat joskus hyödyllisiä.

Tulos liittyy taustalla olevaan häiriöön ja keuhkosairauden tyyppiin ja vakavuuteen. Vaikeissa tapauksissa voidaan harkita keuhkojensiirtoa. Tämä on yleisempää bronkioliitti obliteransissa, keuhkofibroosissa tai keuhkoverenpainetaudissa.

Nivelreuma voi johtaa:

• Romahtanut keuhko (pneumotorax)
• Keuhkoverenpainetauti

Soita heti palveluntarjoajallesi, jos sinulla on nivelreuma ja sinulle kehittyy selittämättömiä hengitysvaikeuksia.

Keuhkosairaus - nivelreuma; Nivelreumat; Nivelreuma

• Interstitiaalinen keuhkosairaus - aikuiset - vastuuvapauden myöntäminen

• Bronkoskopia
• Hengityselimet

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Sidekudossairaudet. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 65.

Yunt ZX, Salomo JJ. Keuhkosairaus nivelreumassa. Rheum Dis Clin North Am. 2015; 41 (2): 225–236. PMID: PMC4415514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4415514.