Epilepsia tai kohtaukset - vastuuvapaus

Sinulla on epilepsia. Epilepsiapotilailla on kohtauksia. Kohtaus on äkillinen lyhyt muutos aivojen sähköisessä ja kemiallisessa aktiivisuudessa.

Kun olet mennyt kotiin sairaalasta, noudata terveydenhuollon tarjoajan ohjeita omasta hoidosta. Käytä alla olevia tietoja muistutukseksi.

Sairaalassa lääkäri antoi sinulle fyysisen ja hermostollisen tutkimuksen ja teki joitain testejä kohtausten syyn selvittämiseksi.

Lääkäri lähetti sinut kotiin lääkkeillä, jotka estävät sinua kohtaamasta lisää kohtauksia. Tämä johtuu siitä, että lääkäri totesi, että sinulla on riski saada lisää kohtauksia. Kun olet palannut kotiin, lääkärisi saattaa silti joutua muuttamaan kohtauslääkkeiden annostusta tai lisäämään uusia lääkkeitä. Tämä voi johtua siitä, että kohtauksiasi ei hallita tai sinulla on sivuvaikutuksia.

Sinun pitäisi saada paljon unta ja yrittää pitää mahdollisimman säännöllinen aikataulu. Yritä välttää liikaa stressiä. Vältä alkoholin käyttöä ja virkistyskäyttöä.

Varmista, että kotisi on turvallinen, jotta vältät loukkaantumiset, jos kohtaus tapahtuu:

• Pidä kylpyhuoneesi ja makuuhuoneesi ovet auki. Pidä nämä ovet tukossa.
• Ota vain suihkut. Älä käy kylvyssä, koska se voi hukkua kohtauksen aikana.
• Käännä ruuanlaittoa varten kattilan ja pannun kahvat lieden takaosaa kohti.
• Täytä lautasesi tai kulhosi lieden lähellä sen sijaan, että ottaisit kaiken ruoan pöydälle.
• Jos mahdollista, vaihda kaikki lasiovet joko turvalasilla tai muovilla.

Useimmilla kouristuskohtauksilla voi olla hyvin aktiivinen elämäntapa. Sinun tulisi silti suunnitella tietyn toiminnan mahdolliset vaarat. Älä tee mitään toimintaa, jonka aikana tajunnan menetys olisi vaarallista. Odota, kunnes on selvää, että kohtauksia ei todennäköisesti tapahdu. Turvalliseen toimintaan kuuluu:

• Hölkkä
• Aerobic
• Murtomaahiihto
• Tennis
• Golf
• Patikointi
• Keilailu

Uimalla tulee aina olla hengenpelastaja tai kaveri. Käytä kypärää pyöräilyn, hiihdon tai vastaavan toiminnan aikana. Kysy palveluntarjoajalta, onko sinun hyvä pelata yhteysurheilua. Vältä toimintaa, jonka aikana kohtaus saattaisi sinut tai jonkun muun vaaraan.

Kysy myös, pitäisikö välttää paikkoja tai tilanteita, jotka altistavat sinut vilkkuville valoille tai kontrastikuvioille, kuten ruuduille tai raidoille. Joillakin epilepsiapotilailla kohtaukset voivat laukaista vilkkuvien valojen tai kuvioiden avulla.

Käytä lääketieteellistä hälytysranneketta. Kerro perheellesi, ystävillesi ja ihmisille, joiden kanssa työskentelet kohtauskohtauksestasi.

Oman auton ajaminen on yleensä turvallista ja laillista, kun takavarikot on hallittu. Valtion lait vaihtelevat. Saat tietoja osavaltion laista lääkäriltäsi ja moottoriajoneuvojen osastolta (DMV).

Älä koskaan lopeta kohtauslääkkeiden käyttöä keskustelematta lääkärisi kanssa. Älä lopeta kouristuskohtauksiasi vain siksi, että kohtauksesi ovat loppuneet.

Vinkkejä kohtauslääkkeiden ottamiseen:

• Älä ohita annosta.
• Hanki täyttöjä ennen kuin loppuu.
• Pidä kohtauslääkkeet turvallisessa paikassa, poissa lasten ulottuvilta.
• Säilytä lääkkeitä kuivassa paikassa pullossa, johon ne tulivat.
• Hävitä vanhentuneet lääkkeet asianmukaisesti. Tarkista apteekistasi tai verkosta, onko lääkkeiden palauttamispaikka lähelläsi.

Jos unohdat annoksen:

• Ota se heti kun muistat.
• Tarkista lääkäriltäsi, mitä tehdä, jos unohdat annoksen yli muutaman tunnin. On olemassa monia kohtauslääkkeitä, joilla on erilaiset annosteluaikataulut.
• Jos unohdat useamman kuin yhden annoksen, keskustele palveluntarjoajan kanssa. Virheitä ei voida välttää, ja saatat jättää useita annoksia jossain vaiheessa. Joten voi olla hyödyllistä käydä tämä keskustelu etuajassa eikä silloin, kun se tapahtuu.

Alkoholin käyttö tai laittomien huumeiden käyttö voi aiheuttaa kohtauksia.

• Älä juo alkoholia, jos otat kohtauslääkkeitä.
• Alkoholin tai laittomien huumeiden käyttö muuttaa takavarikkolääkkeiden toimintaa kehossasi. Tämä voi lisätä kohtausten tai sivuvaikutusten riskiä.

Palveluntarjoajasi saattaa joutua tekemään verikokeen takavarikkolääkkeesi tason mittaamiseksi. Takavarikkolääkkeillä on sivuvaikutuksia. Jos aloitit uuden lääkkeen ottamisen äskettäin tai lääkäri muutti kohtauslääkkeen annostusta, nämä haittavaikutukset voivat hävitä. Kysy aina lääkäriltäsi haittavaikutuksista ja niiden hallinnasta.

Monet kohtauslääkkeet voivat heikentää luiden lujuutta (osteoporoosi). Kysy lääkäriltäsi, kuinka vähentää osteoporoosin riskiä liikunnan sekä vitamiini- ja mineraalilisäaineiden avulla.

Naiset hedelmällisessä iässä:

• Jos suunnittelet raskautta, keskustele etukäteen lääkärisi kanssa kouristuskohtauksista.
• Jos tulet raskaaksi kouristuslääkkeiden käytön aikana, keskustele heti lääkärisi kanssa. Kysy lääkäriltäsi, onko sinulla tiettyjä vitamiineja ja lisäravinteita, jotka sinun tulisi ottaa synnytystä edeltävän vitamiinin lisäksi syntymävikojen estämiseksi.
• Älä koskaan lopeta kouristuskohtauksiasi ottamatta ensin yhteyttä lääkäriisi.

Kun kohtaus alkaa, sitä ei voida lopettaa. Perheenjäsenet ja hoitajat voivat vain auttaa varmistamaan, että olet turvassa loukkaantumiselta. Tarvittaessa he voivat myös pyytää apua.

Lääkäri on saattanut määrätä lääkkeen, jota voidaan antaa pitkittyneen kohtauksen aikana, jotta se pysähtyy nopeammin. Kerro perheellesi tästä lääkkeestä ja kuinka antaa lääkettä sinulle tarvittaessa.

Kun kohtaus alkaa, perheenjäsenten tai hoitajien tulisi yrittää estää sinua putoamasta. Niiden pitäisi auttaa sinua maahan, turvallisella alueella. Niiden tulisi puhdistaa alue huonekaluista tai muista terävistä esineistä. Hoitajien tulisi myös:

• Tyyny päätäsi.
• Löysää tiukat vaatteet, etenkin kaulasi ympärillä.
• Käänny puolellesi. Jos oksentelua esiintyy, kääntäminen puolellesi auttaa varmistamaan, että et hengitä oksentelua keuhkoihisi.
• Pysy kanssasi, kunnes toiput tai lääketieteellinen apu saapuu. Samaan aikaan hoitajien tulisi tarkkailla pulssi ja hengitysnopeutta (elintoimintoja).

Asiat, joita ystävien ja perheenjäsenten ei pitäisi tehdä:

• ÄLÄ pidättele sinua (yritä pitää sinut alhaalla).
• ÄLÄ aseta mitään hampaiden väliin tai suuhusi kohtauksen aikana (mukaan lukien niiden sormet).
• ÄLÄ siirrä sinua, ellet ole vaarassa tai lähellä jotain vaarallista.
• ÄLÄ yritä saada sinut lopettamaan kouristuksia. Sinulla ei ole hallintaa kohtauksistasi etkä ole tietoinen siitä, mitä sillä hetkellä tapahtuu.
• ÄLÄ anna sinulle mitään suun kautta, ennen kuin kouristukset ovat loppuneet ja olet täysin hereillä ja valpas.
• ÄLÄ aloita elvytystä, ellei kohtaus ole selvästi loppunut ja et hengitä tai sinulla ei ole pulssia.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Tavallista useammin kohtauksia tai kohtauksia, jotka alkavat uudelleen pitkän hallinnan jälkeen.
• Lääkkeiden sivuvaikutukset.
• Epätavallinen käyttäytyminen, jota ei ollut aiemmin.
• Heikkous, näköongelmat tai tasapaino-ongelmat, jotka ovat uusia.

Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos:

• Tämä on ensimmäinen kerta, kun henkilöllä on kohtaus.
• Kohtaus kestää yli 2-5 minuuttia.
• Kohtauksen jälkeen henkilö ei herää tai käyttäydy normaalisti.
• Toinen kohtaus alkaa ennen kuin henkilö on täysin palannut tietoisuuden tilaan edellisen kohtauksen jälkeen.
• Henkilöllä oli kohtaus vedessä.
• Henkilö on raskaana, loukkaantunut tai diabeetikko.
• Henkilöllä ei ole lääkärintodistusranneketta (ohjeet siitä, mitä tehdä).
• Tässä kohtauksessa on jotain erilaista kuin henkilön tavanomaiset kohtaukset.

Polttokohtaus - vastuuvapaus; Jacksonin kohtaus - vastuuvapaus; Takavarikko - osittainen (fokaalinen) - vastuuvapaus; TLE - vastuuvapaus; Takavarikko - ajallinen lohko - vastuuvapaus; Takavarikko - tonic-klooninen - purkaus; Takavarikko - grand mal - vastuuvapaus; Grand mal-kohtaus - vastuuvapaus; Takavarikko - yleinen - vastuuvapaus

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsiat. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 101.

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten verkkosivusto. Epilepsian hallinta. www.cdc.gov/epilepsy/managing-epilepsy/index.htm. Päivitetty 30. syyskuuta 2020. Pääsy 4. marraskuuta 2020.

Pearl PL. Katsaus kouristuksiin ja epilepsiaan lapsilla. Julkaisussa: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM et ai., Toim. Swaimanin lasten neurologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 61.

• Aivoleikkaus
• Epilepsia
• Kohtaukset
• Stereotaktinen radiokirurgia - CyberKnife

• Aivoleikkaus - vastuuvapaus
• Epilepsia aikuisilla - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Lasten epilepsia - vastuuvapaus
• Kuumeiset kohtaukset - mitä kysyä lääkäriltäsi

• Epilepsia
• Kohtaukset