Eteisvärinä tai lepatus

Eteisvärinä tai lepatus on yleinen epänormaali sydämenlyönti. Sydämen rytmi on nopea ja useimmiten epäsäännöllinen.

Kun työskentelet hyvin, sydämen 4 kammiota supistuvat (puristuvat) järjestäytyneesti.

Sähköiset signaalit ohjaavat sydämesi pumppaamaan oikean määrän verta kehosi tarpeisiin. Signaalit alkavat alueelta, jota kutsutaan sinoatriaaliseksi solmuksi (kutsutaan myös sinussolmuksi tai SA-solmuksi).

Eteisvärinässä sydämen sähköinen impulssi ei ole säännöllinen. Tämä johtuu siitä, että sinoatriaalinen solmu ei enää hallitse sydämen rytmiä.

• Sydämen osat eivät voi supistua järjestäytyneesti.
• Tämän seurauksena sydän ei voi pumpata tarpeeksi verta vastaamaan kehon tarpeita.

Eteisvärinästä kammiot (alemmat sydämen kammiot) voivat lyödä hyvin nopeasti, mutta säännöllisesti.

Nämä ongelmat voivat vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Ne yleistyvät iän myötä.

Eteisvärinän yleisiä syitä ovat:

• Alkoholin käyttö (erityisesti humalajuominen)
• Sepelvaltimotauti
• Sydänkohtaus tai sydämen ohitusleikkaus
• Sydämen vajaatoiminta tai laajentunut sydän
• Sydänventtiilitauti (useimmiten mitraaliventtiili)
• Hypertensio
• Lääkkeet
• Kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta)
• Perikardiitti
• Sairas sinusoireyhtymä

Et ehkä tiedä, että sydämesi ei lyö normaalilla tavalla.

Oireet voivat alkaa tai lakata yhtäkkiä. Tämä johtuu siitä, että eteisvärinä voi pysähtyä tai alkaa itsestään.

Oireita voivat olla:

• Pulssi, joka tuntuu nopealta, kilpailevalta, jytisevältä, lepattavalta, epäsäännölliseltä tai liian hitaalta
• Tunne sydämen sykkeestä (sydämentykytys)
• Sekavuus
• Huimaus, pyörrytys
• Pyörtyminen
• Väsymys
• Liikuntakyvyn menetys
• Hengenahdistus

Terveydenhuollon tarjoaja voi kuulla nopean sykkeen kuunnellessasi sydäntäsi stetoskoopilla. Pulssisi voi tuntua nopealta, epätasaiselta tai molemmilta.

Normaali syke on 60-100 lyöntiä minuutissa. Eteisvärinässä tai lepatuksessa syke voi olla 100-175 lyöntiä minuutissa. Verenpaine voi olla normaali tai matala.

EKG (testi, joka tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden) voi osoittaa eteisvärinää tai eteisvärinää.

Jos sydämesi rytmihäiriö tulee ja menee, sinun on ehkä käytettävä erityistä näyttöä ongelman diagnosoimiseksi. Näyttö tallentaa sydämen rytmit tietyn ajanjakson ajan.

• Tapahtumavalvonta (3-4 viikkoa)
• Holter-näyttö (24 tunnin testi)
• Implantoitu silmukan tallennin (laajennettu valvonta)

Testit sydänsairauksien löytämiseksi voivat sisältää:

• Echokardiogrammi (sydämen ultraäänikuvaus)
• Testit sydänlihaksen verenkierron tutkimiseksi
• Testit sydämen sähköjärjestelmän tutkimiseen

Kardioversiohoitoa käytetään saamaan sydän takaisin normaaliin rytmiin heti. Hoitoon on kaksi vaihtoehtoa:

• Sähköiskut sydämeesi
• Laskimoon annettavat lääkkeet

Nämä hoidot voidaan tehdä hätämenetelminä tai suunnitella etukäteen.

Päivittäisiä suun kautta otettavia lääkkeitä käytetään:

• Hidas epäsäännöllinen syke - Nämä lääkkeet voivat sisältää beetasalpaajia, kalsiumkanavasalpaajia ja digoksiinia.
• Estä eteisvärinän palaaminen -- Nämä lääkkeet toimivat hyvin monilla ihmisillä, mutta niillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Eteisvärinä palaa monilla ihmisillä, vaikka he käyttävät näitä lääkkeitä.

Radiotaajuuspoistoa kutsuttua menettelyä voidaan käyttää arpia sydämessäsi, jossa sydämen rytmihäiriöt laukaistaan. Tämä voi estää eteisvärinää tai lepatusta aiheuttavat epänormaalit sähköiset signaalit liikkumasta sydämesi läpi. Saatat tarvita sydämentahdistinta tämän toimenpiteen jälkeen. Kaikkien eteisvärinää sairastavien ihmisten on opittava hallitsemaan tätä tilaa kotona.

Eteisvärinää sairastavien ihmisten on useimmiten otettava verenohennuslääkkeitä. Näitä lääkkeitä käytetään vähentämään kehossa kulkevan verihyytymän riskiä (ja joka voi esimerkiksi aiheuttaa aivohalvauksen). Eteisvärinän yhteydessä esiintyvä epäsäännöllinen sydämen rytmi saa veritulpat muodostumaan todennäköisemmin.

Verenohennuslääkkeitä ovat hepariini, varfariini (Coumadin), apiksabaani (Eliquis), rivaroksabaani (Xarelto), edoksabaani (Savaysa) ja dabigatraani (Pradaxa). Verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä, kuten aspiriinia tai klopidogreeliä, voidaan myös määrätä. Verenohennusaineet lisäävät kuitenkin verenvuodon mahdollisuutta, joten kaikki eivät voi käyttää niitä.

Toinen aivohalvauksen ehkäisyvaihtoehto ihmisille, jotka eivät voi ottaa näitä lääkkeitä turvallisesti, on Watchman-laite, jonka FDA on äskettäin hyväksynyt. Tämä on pieni korinmuotoinen implantti, joka sijoitetaan sydämen sisään estämään sydämen alue, jossa suurin osa hyytymistä muodostuu. Tämä rajoittaa hyytymien muodostumista.

Palveluntarjoajasi ottaa huomioon ikäsi ja muut lääketieteelliset ongelmat päättäessään, mitkä aivohalvauksen ehkäisymenetelmät ovat sinulle parhaiten.

Hoito voi usein hallita tätä häiriötä. Monet ihmiset, joilla on eteisvärinä, pärjäävät hyvin hoidossa.

Eteisvärinä pyrkii palaamaan ja pahenemaan. Joillakin ihmisillä se voi palata, jopa hoidon yhteydessä.

Hyytymät, jotka hajoavat ja kulkeutuvat aivoihin, voivat aiheuttaa aivohalvauksen.

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulla on eteisvärinän tai lepatuksen oireita.

Keskustele palveluntarjoajasi kanssa vaiheista eteisvärinää ja lepatusta aiheuttavien sairauksien hoitamiseksi. Vältä alkoholin nauttimista.

Aurikulaarinen fibrillaatio; A-fib; Afib

• Eteisvärinä - purkaus
• Sydämen tahdistin - vastuuvapaus
• Varfariinin (Coumadin, Jantoven) ottaminen - mitä kysyä lääkäriltäsi

• Sydän - osa keskeltä
• Sydän - edestä
• Sydämen valtimot
• Etuosan sydämen valtimot
• Sydämen johtamisjärjestelmä

Tammikuun CT, Wann LS, Calkins H, et ai. 2019 AHA / ACC / HRS -päivitys vuoden 2014 AHA / ACC / HRS-ohjeesta eteisvärinää sairastavien potilaiden hoitoon: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in yhteistyö rintakehäkirurgien seuran kanssa. Verenkierto. 2019; 140 (6) e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et ai. Ohjeet aivohalvauksen ensisijaiseen ehkäisyyn: lausunto terveydenhuollon ammattilaisille American Heart Associationista / American Stroke Associationista. Aivohalvaus. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.

Morady F, Zipes DP. Eteisvärinä: kliiniset piirteet, mekanismit ja hallinta. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 38.

Zimetbaum P. supraventrikulaariset sydämen rytmihäiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 58.