Akuutti kolekystiitti

Akuutti kolekystiitti on sappirakon äkillinen turvotus ja ärsytys. Se aiheuttaa voimakasta vatsakipua.

Sappirakko on elin, joka istuu maksan alapuolella. Se varastoi sappea, jota tuotetaan maksassa. Kehosi käyttää sappea rasvan sulattamiseen ohutsuolessa.

Akuutti kolekystiitti esiintyy, kun sappi jää loukkuun sappirakon. Tämä tapahtuu usein, koska sappikivi estää kystisen kanavan, putken, jonka kautta sappi kulkee sappirakon sisään ja ulos. Kun kivi estää tämän kanavan, sappi kerääntyy aiheuttaen ärsytystä ja painetta sappirakossa. Tämä voi johtaa turvotukseen ja infektioon.

Muita syitä ovat:

• Vakavat sairaudet, kuten HIV tai diabetes
• Sappirakon kasvaimet (harvinainen)

Jotkut ihmiset ovat enemmän vaarassa saada sappikivet. Riskitekijöitä ovat:

• Naisena oleminen
• Raskaus
• Hormonihoito
• Vanhempi ikä
• Alkuperäisamerikkalainen tai latinalaisamerikkalainen
• Liikalihavuus
• Laihtuminen tai painonnousu nopeasti
• Diabetes

Joskus sappikanava tukkeutuu väliaikaisesti. Kun tämä tapahtuu toistuvasti, se voi johtaa pitkäaikaiseen (krooniseen) kolekystiittiin. Tämä on turvotusta ja ärsytystä, joka jatkuu ajan myötä. Lopulta sappirakko muuttuu paksuksi ja kovaksi. Se ei varastoi ja vapauta sappia yhtä hyvin kuin se teki.

Tärkein oire on vatsasi oikeassa yläkulmassa tai keskellä oleva kipu, joka kestää yleensä vähintään 30 minuuttia. Saatat tuntea:

• Terävä, kouristeleva tai tylsä ​​kipu
• Tasainen kipu
• Kipu, joka leviää selkäsi tai oikean lapaluusi alle

Muita oireita voivat olla:

• Savenväriset ulosteet
• Kuume
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen (keltaisuus)

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireistasi. Fyysisen kokeen aikana sinulla on todennäköisesti kipua, kun palveluntarjoaja koskettaa vatsasi.

Palveluntarjoajasi voi tilata seuraavat verikokeet:

• Amylaasi ja lipaasi
• Bilirubiini
• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Maksan toimintakokeet

Kuvantamistestit voivat näyttää sappikiviä tai tulehdusta. Sinulla voi olla yksi tai useampi näistä testeistä:

• Vatsan ultraääni
• Vatsan CT- tai MRI-skannaus
• Vatsan röntgenkuva
• Suun kautta annettu kolekystogrammi
• Sappirakon radionuklidiskannaus

Jos sinulla on voimakasta vatsakipua, hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Hätätilanteessa sinulle annetaan nesteitä laskimoon. Sinulle voidaan myös antaa antibiootteja infektioiden torjumiseksi.

Kolekystiitti voi selvitä itsestään. Kuitenkin, jos sinulla on sappikiviä, tarvitset todennäköisesti leikkauksen sappirakon poistamiseksi.

Kirurginen hoito sisältää:

• Antibiootit, joita otat kotona tartunnan torjumiseksi
• Vähärasvainen ruokavalio (jos pystyt syömään)
• Kipulääkkeet

Saatat tarvita hätäleikkausta, jos sinulla on komplikaatioita, kuten:

• Sappirakon gangreeni (kudoksen kuolema)
• Rei'itys (reikä, joka muodostuu sappirakon seinämään)
• Haimatulehdus (haimatulehdus)
• Pysyvä sappikanavan tukos
• Tulehdus yhteisen sappitiehyen

Jos olet hyvin sairas, putki voidaan asettaa vatsasi läpi sappirakoon sen tyhjentämiseksi. Kun tunnet olosi paremmaksi, palveluntarjoajasi voi suositella leikkausta.

Useimmat ihmiset, joille on tehty leikkaus sappirakon poistamiseksi, toipuvat kokonaan.

Hoitamaton kolekystiitti voi johtaa johonkin seuraavista terveysongelmista:

• Empyema (mätä sappirakossa)
• Kuolio
• Maksaa tyhjentävien sappikanavien vahinko (voi esiintyä sappirakon leikkauksen jälkeen)
• Haimatulehdus
• Rei'itys
• Peritoniitti (vatsan limakalvotulehdus)

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Vaikea vatsakipu, joka ei mene pois
• Kolecystiitin oireet palaavat

Sappirakon ja sappikivien poistaminen estää uusia hyökkäyksiä.

Kolekystiitti - akuutti; Sappikivet - akuutti kolekystiitti

• Sappirakon poisto - laparoskooppinen - purkaus
• Sappirakon poisto - avoin - purkautuminen
• Sappikivet - purkautuminen

• Ruoansulatuselimistö
• Kolekystiitti, CT-skannaus
• Kolekystiitti - kolangiogrammi
• Kolecystolithiasis
• Sappikivet, kolangiogrammi
• Sappirakon poisto - sarja

Glasgow RE, Mulvihill SJ. Sappikivitaudin hoito. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 66.

Jackson PG, Evans SRT. Sappijärjestelmä. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja: modernin kirurgisen käytännön biologinen perusta. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 54.

Wang DQ-H, Afdhal NH. Sappikivitauti. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus: patofysiologia / diagnoosi / hallinta. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 65.