Kolangiokarsinooma

Kolangiokarsinooma (CCA) on harvinainen syöpä (pahanlaatuinen) kasvu yhdessä kanavista, joka kuljettaa sapen maksasta ohutsuoleen.

CCA: n tarkkaa syytä ei tiedetä. Monet näistä kasvaimista ovat kuitenkin jo melko pitkälle, kun ne löydetään.

CCA voi alkaa mistä tahansa sappitiehyistä. Nämä kasvaimet estävät sappitiehyt.

Sekä miehet että naiset kärsivät. Useimmat ihmiset ovat yli 65-vuotiaita.

Ihmisillä, joilla on seuraavia terveysongelmia, voi olla suurempi mahdollisuus kehittää CCA: ta:

• Sappikanavan (choledochal) kystat
• Krooninen sappi- ja maksatulehdus
• Historia loismatojen, maksan flukien aiheuttama infektio
• Ensisijainen sklerosoiva kolangiitti
• Haavainen paksusuolentulehdus

CCA: n oireisiin voi sisältyä jokin seuraavista:

• Kuume ja vilunväristykset
• Savenväriset ulosteet ja tumma virtsa
• Kutina
• Ruokahalun menetys
• Kipu oikeassa yläkulmassa, joka voi säteillä takaisin
• Painonpudotus
• Ihon keltaisuus (keltaisuus)

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen. Testit tehdään kasvaimen tai sappitiehyen tukkeutumisen tarkistamiseksi. Näitä voivat olla:

• Vatsan CT-skannaus
• Vatsan ultraääni
• Menetelmä, joka käyttää katseluulottuvuutta sappitiehyeiden tarkasteluun (ERCP), jonka aikana kudos voidaan ottaa ja tarkastella mikroskoopilla

Verikokeet, jotka voidaan tehdä, ovat:

• Maksan toimintakokeet (erityisesti alkalisen fosfataasin tai bilirubiinin pitoisuudet)
• Täydellinen verenkuva (CBC)

Tavoitteena on hoitaa syöpä ja sen aiheuttama tukos. Kun mahdollista, leikkaus kasvaimen poistamiseksi on valittu hoito ja se voi johtaa parantumiseen. Usein syöpä on jo levinnyt paikallisesti tai toiselle kehon alueelle diagnoosin aikaan. Tämän seurauksena leikkaus syövän parantamiseksi ei ole mahdollista.

Kemoterapiaa tai sädehoitoa voidaan antaa leikkauksen jälkeen syövän palaamisen riskin vähentämiseksi.

Joissakin tapauksissa maksansiirtoa voidaan kokeilla.

Endoskooppinen hoito stentin sijoittamisella voi väliaikaisesti lievittää sappiteiden tukoksia. Tämä voi myös lievittää keltaisuutta, kun kasvainta ei voida poistaa.

Kasvaimen poistaminen kokonaan antaa joillekin ihmisille mahdollisuuden selviytyä täydellä parannusmahdollisuudella.

Jos kasvainta ei voida poistaa kokonaan, hoito ei yleensä ole mahdollista. Hoidon aikana noin puolet sairastuneista elää vuodessa ja noin puolet elää pidempään, mutta harvoin yli 5 vuotta.

Hospice on usein hyvä resurssi CCA-ihmisille, jota ei voida parantaa.

CCA: n komplikaatioita ovat:

• Infektio
• Maksan vajaatoiminta
• Kasvaimen leviäminen (etäpesäkkeet) muihin elimiin

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on keltaisuutta tai muita kolangiokarsinooman oireita.

Sappikanavan syöpä

• Ruoansulatuselimistö
• Sappireitti

National Cancer Institute -sivusto. Sappikanavan syövän (kolangiokarsinooman) hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Päivitetty 23. syyskuuta 2020. Pääsy 9. marraskuuta 2020.

Rajkomar K, Koea JB. Intrahepaattinen kolangiokarsinooma. Julkaisussa: Jarnagin WR, toim. Blumgartin maksan, sappiteiden ja haiman leikkaus. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 50.

Rizvi SH, Gores GJ. Sappikanavien, sappirakon ja ampullan kasvaimet. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 69.