Imeytymishäiriö

Malabsorptioon liittyy ongelmia kehon kyvyssä ottaa (absorboida) ravinteita ruoasta.

Monet sairaudet voivat aiheuttaa imeytymishäiriöitä. Useimmiten imeytymishäiriöön liittyy ongelmia absorboida tiettyjä sokereita, rasvoja, proteiineja tai vitamiineja. Siihen voi liittyä myös yleinen ongelma ruoan imeytymisessä.

Ohutsuolen ongelmat tai vauriot, jotka voivat johtaa tärkeiden ravintoaineiden imeytymiseen. Nämä sisältävät:

• Keliakia
• Trooppinen sprue
• Crohnin tauti
• Whipple-tauti
• Sädehoitojen aiheuttamat vahingot
• Bakteerien liikakasvu ohutsuolessa
• Parasiitti- tai lapamato-infektio
• Leikkaus, joka poistaa ohutsuolen kokonaan tai osittain

Haiman tuottamat entsyymit auttavat imemään rasvoja ja muita ravintoaineita. Näiden entsyymien väheneminen vaikeuttaa rasvojen ja tiettyjen ravintoaineiden imeytymistä. Haiman ongelmat voivat johtua:

• Kystinen fibroosi
• Haiman infektiot tai turvotus
• Haiman trauma
• Leikkaus osan haiman poistamiseksi

Joitakin muita imeytymishäiriöiden syitä ovat:

• AIDS ja HIV
• Tietyt lääkkeet (tetrasykliini, jotkut antasidit, jotkut liikalihavuuden hoitoon käytettävät lääkkeet, kolkisiini, akarboosi, fenytoiini, kolestyramiini)
• Gastrektomia ja liikalihavuuden kirurgiset hoidot
• Kolestaasi
• Krooninen maksasairaus
• Lehmän maitoproteiini-intoleranssi
• Soijamaito-proteiini-intoleranssi

Lapsilla nykyinen paino tai painonnousunopeus on usein paljon pienempi kuin muilla saman ikäisillä ja sukupuolisilla lapsilla. Tätä kutsutaan menestymisen epäonnistumiseksi. Lapsi ei voi kasvaa ja kehittyä normaalisti.

Aikuisilla voi myös olla epäonnistuminen menestymisessä, painonlasku, lihasten heikkeneminen, heikkous ja jopa ajatteluongelmat.

Muutokset ulosteissa esiintyvät usein, mutta eivät aina.

Muutokset ulosteessa voivat sisältää:

• Turvotus, kouristelut ja kaasu
• Tilavat jakkarat
• Krooninen ripuli
• Rasvainen uloste (steatorrhea)

Terveydenhuollon tarjoajasi suorittaa kokeen. Suoritettavat testit sisältävät:

• Veri- ja virtsakokeet
• CT vatsan
• Vedyn hengitystesti
• MR- tai CT-enterografia
• Schilling-testi B12-vitamiinin puutoksesta
• Sekretiinin stimulaatiotesti
• Pienen suolen biopsia
• Jakkaraviljelmä tai ohutsuolen aspiraatioviljelmä
• Jakkaran rasvatestaus
• Ohutsuolen röntgenkuvat tai muut kuvantamistestit

Hoito riippuu syystä ja sen tarkoituksena on lievittää oireita ja varmistaa, että keho saa tarpeeksi ravinteita.

Kaloreita sisältävää ruokavaliota voidaan kokeilla. Sen pitäisi toimittaa:

• Tärkeimmät vitamiinit ja kivennäisaineet, kuten rauta, foolihappo ja B12-vitamiini
• Tarpeeksi hiilihydraatteja, proteiineja ja rasvoja

Tarvittaessa pistetään joitain vitamiineja ja kivennäisaineita tai erityisiä kasvutekijöitä. Ne, joilla on haimaa, voivat joutua ottamaan haimaentsyymejä. Palveluntarjoajasi määrää ne tarvittaessa.

Lääkkeitä suolen normaalin liikkeen hidastamiseksi voidaan kokeilla. Tämä voi antaa ruoan pysyä suolistossa pidempään.

Jos keho ei kykene imemään tarpeeksi ravinteita, kokeillaan parenteraalista täydellistä ravintoa (TPN). Se auttaa sinua tai lastasi saamaan ravintoa erityisestä koostumuksesta kehon laskimon kautta. Palveluntarjoajasi valitsee oikean määrän kaloreita ja TPN-ratkaisua. Joskus voit myös syödä ja juoda samalla kun hankit ravintoa TPN: ltä.

Näkymät riippuvat siitä, mikä aiheuttaa imeytymishäiriön.

Pitkäaikainen imeytymishäiriö voi johtaa:

• Anemia
• Sappikivet
• Munuaiskiviä
• Ohut ja heikentynyt luusto

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on imeytymishäiriöitä.

Ehkäisy riippuu imeytymishäiriöstä.

• Ruoansulatuselimistö
• Kystinen fibroosi
• Ruoansulatuskanavan elimet

Högenauer C, vasara HF. Ruuansulatushäiriöt ja imeytymishäiriöt. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 104.

Semrad CE. Lähestymistapa potilaaseen, jolla on ripuli ja imeytymishäiriö. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 131.