Tyypin 2 diabetes

Tyypin 2 diabetes on elinikäinen (krooninen) sairaus, jossa veressä on korkea sokeripitoisuus (glukoosi). Tyypin 2 diabetes on yleisin diabeteksen muoto.

Insuliini on hormoni, jota haimat tuottavat erityiset solut, joita kutsutaan beetasoluiksi. Haima on vatsan alapuolella ja takana. Insuliinia tarvitaan verensokerin (glukoosin) siirtämiseen soluihin. Solujen sisällä glukoosi varastoidaan ja käytetään myöhemmin energiaan.

Kun sinulla on tyypin 2 diabetes, rasva-, maksa- ja lihassolusi eivät reagoi oikein insuliiniin. Tätä kutsutaan insuliiniresistenssiksi. Tämän seurauksena verensokeri ei pääse näihin soluihin varastoitavaksi energiaksi.

Kun sokeri ei pääse soluihin, veressä kertyy paljon sokeria. Tätä kutsutaan hyperglykemiaksi. Keho ei pysty käyttämään glukoosia energiaksi. Tämä johtaa tyypin 2 diabeteksen oireisiin.

Tyypin 2 diabetes kehittyy yleensä hitaasti ajan myötä. Useimmat taudista kärsivät ihmiset ovat ylipainoisia tai liikalihavia, kun heidät diagnosoidaan. Lisääntynyt rasva vaikeuttaa elimistön käyttämistä insuliinilla oikealla tavalla.

Tyypin 2 diabetes voi kehittyä myös ihmisillä, joilla ei ole ylipainoa tai liikalihavia. Tämä on yleisempää vanhemmilla aikuisilla.

Sukututkimuksella ja geeneillä on merkitys tyypin 2 diabeteksessa. Matala aktiivisuustaso, huono ruokavalio ja ylimääräinen ruumiinpaino vyötärön ympärillä lisäävät mahdollisuuksiasi saada tauti.

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä ei usein ole oireita aluksi. Heillä ei ehkä ole oireita monien vuosien ajan.

Korkean verensokeritason aiheuttamat diabeteksen varhaiset oireet voivat olla:

• Virtsarakko, munuaiset, iho tai muut infektiot, jotka ovat yleisempiä tai parantuvat hitaasti
• Väsymys
• Nälkä
• Lisääntynyt jano
• Lisääntynyt virtsaaminen
• Näön hämärtyminen

Monien vuosien jälkeen diabetes voi johtaa vakaviin terveysongelmiin ja sen seurauksena moniin muihin oireisiin.

Terveydenhuollon tarjoaja voi epäillä, että sinulla on diabetes, jos verensokeritasosi on yli 200 milligrammaa desilitraa (mg / dl) tai 11,1 mmol / l. Diagnoosin vahvistamiseksi on tehtävä yksi tai useampi seuraavista testeistä.

• Paaston verensokeritaso - Diabetes diagnosoidaan, jos se on 126 mg / dl (7,0 mmol / L) tai suurempi kahdella eri kertaa.
• Hemoglobiini A1c (A1C) -testi - Diabetes diagnosoidaan, jos testitulos on 6,5% tai enemmän.
• Suun kautta otettava glukoositoleranssitesti - Diabetes diagnosoidaan, jos glukoosipitoisuus on 200 mg / dl (11,1 mmol / l) tai enemmän 2 tuntia erityisen sokerijuoman juomisen jälkeen.

Diabetesseulontaa suositellaan:

• Ylipainoiset lapset, joilla on muita diabeteksen riskitekijöitä, alkaen 10-vuotiaista ja toistuvista 2 vuoden välein
• Ylipainoiset aikuiset (BMI 25 tai suurempi), joilla on muita riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine, tai joilla on diabetesta sairastava äiti, isä, sisko tai veli
• Ylipainoiset naiset, joilla on muita riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine, jotka suunnittelevat raskautta
  
• Aikuiset, jotka alkavat 45-vuotiaasta 3 vuoden välein tai nuorempana, jos henkilöllä on riskitekijöitä

Jos sinulla on diagnosoitu tyypin 2 diabetes, sinun on tehtävä tiivistä yhteistyötä palveluntarjoajan kanssa. Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi niin usein kuin neuvotaan. Tämä voi tapahtua joka kolmas kuukausi.

Seuraavat kokeet ja testit auttavat sinua ja palveluntarjoajaasi seuraamaan diabetesta ja estämään ongelmia.

• Tarkista jalkojesi iho, hermot ja nivelet.
• Tarkista, ovatko jalkasi tunnottomia (diabeettinen hermosairaus).
• Tarkasta verenpaine vähintään kerran vuodessa (verenpainetavoitteen tulisi olla 140/80 mm Hg tai alempi).
• Anna A1C-testisi 6 kuukauden välein, jos diabetes on hyvin hallinnassa. Tee testi 3 kuukauden välein, jos diabetes ei ole hyvin hallinnassa.
• Tarkista kolesteroli- ja triglyseriditasosi kerran vuodessa.
• Hanki testit vähintään kerran vuodessa varmistaaksesi, että munuaiset toimivat hyvin (mikroalbuminuria ja seerumin kreatiniini).
• Käy silmälääkäriin vähintään kerran vuodessa tai useammin, jos sinulla on diabeettisen silmäsairauden merkkejä.
• Ota hammaslääkäriin kuuden kuukauden välein perusteellinen hammaspuhdistus ja tentti. Varmista, että hammaslääkäri ja hygienisti tietävät, että sinulla on diabetes.

Palveluntarjoajasi saattaa haluta tarkistaa veresi B12-vitamiinitasosi, jos käytät metformiinilääkettä.

Aluksi hoidon tavoitteena on alentaa korkeaa verensokeritasoa. Pitkän aikavälin tavoitteina on estää komplikaatioita. Nämä ovat terveysongelmia, jotka voivat johtua diabeteksesta.

Tärkein tapa hoitaa ja hallita tyypin 2 diabetesta on olla aktiivinen ja syödä terveellisiä ruokia.

Jokaisen diabetesta sairastavan tulisi saada asianmukainen koulutus ja tuki parhaista tavoista hallita diabeettiaan. Kysy palveluntarjoajalta sertifioidun diabeteksen hoito- ja koulutusasiantuntijan ja ravitsemusterapeutin vierailusta.

Opi nämä taidot

Diabeteksen hallinnan taitojen oppiminen auttaa sinua elämään hyvin diabeteksen kanssa. Nämä taidot auttavat ehkäisemään terveysongelmia ja lääketieteellisen hoidon tarvetta. Taitoja ovat:

• Kuinka testata ja tallentaa verensokerisi
• Mitä, milloin ja kuinka paljon syödä
• Kuinka lisätä turvallisesti aktiivisuutta ja hallita painoasi
• Kuinka ottaa lääkkeitä tarvittaessa
• Kuinka tunnistaa ja hoitaa matala ja korkea verensokeri
• Kuinka hoitaa sairauspäiviä
• Mistä ostaa diabeteksen tarvikkeita ja miten niitä säilyttää

Näiden taitojen oppiminen voi kestää useita kuukausia. Jatka diabeteksen, sen komplikaatioiden ja kuinka hallita tautia ja elää sen kanssa hyvin. Pysy ajan tasalla uusista tutkimuksista ja hoidoista. Varmista, että saat tietoja luotettavista lähteistä, kuten palveluntarjoajalta ja diabetesopettajalta.

VERISOKERIN HALLINTA

Verensokeritason tarkistaminen itse ja tulosten kirjoittaminen kertoo kuinka hyvin hoidat diabetesta. Keskustele palveluntarjoajan ja diabetesopettajan kanssa siitä, kuinka usein tarkistat.

Voit tarkistaa verensokeritasosi käyttämällä laitetta, jota kutsutaan glukoosimittariksi. Yleensä pistät sormeasi pienellä neulalla, jota kutsutaan lansetiksi. Tämä antaa sinulle pienen pisaran verta. Asetat veren testiliuskaan ja laitat liuskan mittariin. Mittari antaa sinulle lukeman, joka kertoo verensokeritasosi.

Palveluntarjoajasi tai diabeteksen kouluttaja auttaa asettamaan testausaikataulun sinulle. Palveluntarjoajasi auttaa sinua asettamaan tavoitealueen verensokeriluvuillesi. Pidä nämä tekijät mielessä:

• Useimpien tyypin 2 diabetesta sairastavien ihmisten on tarkistettava verensokeri vain kerran tai kahdesti päivässä.
• Jos verensokeritasosi on hallinnassa, sinun on ehkä tarkistettava se vain muutaman kerran viikossa.
• Voit testata itseäsi, kun heräät, ennen ateriaa ja nukkumaan mennessä.
• Saatat joutua testaamaan useammin, kun olet sairas tai stressi.
• Saatat joutua testaamaan useammin, jos sinulla on useammin matalan verensokerin oireita.

Pidä kirjaa verensokerista itsellesi ja palveluntarjoajallesi. Numeroidesi perusteella sinun on ehkä tehtävä muutoksia aterioihisi, aktiviteetteihisi tai lääkkeisiisi, jotta verensokeritasosi pysyy oikealla alueella. Tuo verensokerimittari aina lääkärin vastaanotolle, jotta tiedot voidaan ladata ja keskustella.

Palveluntarjoajasi voi suositella, että käytät jatkuvaa glukoosimonitoria (CGM) verensokerin mittaamiseen, jos:

• Käytät insuliini-injektioita useita kertoja päivässä
• Sinulla on ollut vakavan matalan verensokerin jakso
• Verensokeritasosi vaihtelee suuresti

CGM: ssä on anturi, joka on asetettu ihon alle mittaamaan kudosnesteen glukoosia 5 minuutin välein.

TERVEEN RUOKAVALINNAN JA PAINON SÄÄTÖ

Tee tiivistä yhteistyötä terveydenhuollon tarjoajien kanssa oppiaksesi kuinka paljon rasvaa, proteiinia ja hiilihydraatteja tarvitset ruokavaliossasi. Ateriasuunnitelmien tulisi sopia elämäntapasi ja tottumuksesi kanssa, ja niiden tulisi sisältää haluamasi elintarvikkeet.

Painon hallinta ja tasapainoinen ruokavalio ovat tärkeitä. Jotkut tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset voivat lopettaa lääkkeiden käytön laihdutuksen jälkeen. Tämä ei tarkoita, että heidän diabetes paranisi. Heillä on edelleen diabetes.

Liikalihavat ihmiset, joiden diabetesta ei hoideta hyvin ruokavalion ja lääkkeiden avulla, voivat harkita laihdutus (bariatrista) leikkausta.

Säännöllinen fyysinen toiminta

Säännöllinen toiminta on tärkeää kaikille. Se on vielä tärkeämpää, jos sinulla on diabetes. Liikunta on hyödyllistä terveydellesi, koska se:

• Alentaa verensokeritasoa ilman lääkkeitä
• Polttaa ylimääräisiä kaloreita ja rasvaa painon hallitsemiseksi
• Parantaa veren virtausta ja verenpainetta
• Lisää energian tasoasi
• Parantaa kykyäsi hallita stressiä

Keskustele palveluntarjoajasi kanssa ennen minkään liikuntaohjelman aloittamista. Tyypin 2 diabetesta sairastavien ihmisten on ehkä tehtävä erityistoimenpiteitä ennen fyysistä aktiivisuutta, liikuntaa tai liikuntaa, sen aikana ja sen jälkeen, mukaan lukien tarvittaessa säätämällä insuliiniannoksia.

LÄÄKEVALMISTEET Diabeteshoitoon

Jos ruokavalio ja liikunta eivät auta pitämään verensokeria normaalilla tai lähellä normaalia, palveluntarjoajasi voi määrätä lääkettä. Koska nämä lääkkeet auttavat alentamaan verensokeria eri tavoin, palveluntarjoajasi saattaa olla, että olet ottanut useamman kuin yhden lääkkeen.

Jotkut yleisimmistä lääketyypeistä on lueteltu alla. Ne otetaan suun kautta tai injektiona.

• Alfa-glukosidaasin estäjät
• Biguanidit
• Sappihappoa sitovat aineet
• DPP-4-estäjät
• Injektoitavat lääkkeet (GLP-1-analogit)
• Meglitinidit
• SGLT2-estäjät
• Sulfonyyliureat
• Tiatsolidiinidionit

Saatat joutua ottamaan insuliinia, jos verensokeriasi ei voida hallita joillakin edellä mainituilla lääkkeillä. Yleisimmin insuliini ruiskutetaan ihon alle ruiskulla, insuliinikynällä tai pumpulla. Toinen insuliinin muoto on inhaloitava tyyppi. Insuliinia ei voida ottaa suun kautta, koska mahassa oleva happo tuhoaa insuliinin.

KOMPLIKAATIOIDEN EHKÄISEMINEN

Palveluntarjoajasi voi määrätä lääkkeitä tai muita hoitoja vähentääksesi mahdollisuuksiasi kehittää joitain yleisempiä diabeteksen komplikaatioita, mukaan lukien:

• Silmäsairaus
• Munuaissairaus
• Sydänsairaus ja aivohalvaus

JALKAHOITO

Diabetesta sairastavilla ihmisillä on todennäköisemmin jalkaongelmia kuin diabeetikoilla. Diabetes vahingoittaa hermoja. Tämä voi tehdä jalkoistasi vähemmän kykyä tuntea painetta, kipua, lämpöä tai kylmää. Et voi huomata jalkavammoja, ennen kuin sinulla on vakavia vaurioita alla olevaan ihoon ja kudokseen tai saat vakavan infektion.

Diabetes voi myös vahingoittaa verisuonia. Pienet haavaumat tai ihon murtumat voivat tulla syvemmiksi ihohaavoiksi (haavaumiksi). Haavoittunut raaja on ehkä amputoitava, jos nämä ihohaavat eivät parane tai suurene, syvene tai tartu.

Voit estää jalkaongelmia seuraavasti:

• Lopeta tupakointi, jos tupakoit.
• Paranna verensokerisi hallintaa.
• Hanki palveluntarjoajalta jalkatentti vähintään kahdesti vuodessa oppiaksesi, onko sinulla hermovaurioita.
• Pyydä palveluntarjoajaasi tarkistamaan jalkasi sellaisten ongelmien varalta, kuten kovettumat, pullat tai vasarat. Nämä on hoidettava ihon hajoamisen ja haavaumien estämiseksi.
• Tarkista ja hoitaa jalkojasi joka päivä. Tämä on erittäin tärkeää, kun sinulla on jo hermo- tai verisuonivaurioita tai jalkaongelmia.
• Hoitaa pieniä infektioita, kuten urheilijan jalkaa, heti.
• Käytä kosteusvoidetta kuivalle iholle.
• Varmista, että käytät oikeanlaisia ​​kenkiä. Kysy palveluntarjoajalta, millainen kenkä sopii sinulle.

EMOTIONAALINEN TERVEYS

Diabeteksen kanssa eläminen voi olla stressaavaa. Saatat tuntea olevasi hukkua kaikesta, mitä sinun tarvitsee tehdä diabeteksesi hallitsemiseksi. Mutta emotionaalisen terveytesi hoitaminen on yhtä tärkeää kuin fyysinen terveytesi.

Tapoja lievittää stressiä ovat:

• Rentoutuvan musiikin kuuntelu
• Mietiskely ottaa mielesi pois huolestasi
• Syvä hengitys lievittää fyysistä jännitystä
• Joogan, taichin tai progressiivisen rentoutumisen tekeminen

Surullinen tai alhainen (masentunut) tai ahdistunut tunne on joskus normaalia. Mutta jos sinulla on näitä tunteita usein ja he estävät diabeteksen hallintaa, keskustele terveydenhuollon tiimisi kanssa. He voivat löytää tapoja auttaa sinua paremmin.

Diabetesta sairastavien tulisi varmistaa, että heidän rokotusohjelmansa pysyvät ajan tasalla.

On monia diabetesresursseja, jotka voivat auttaa sinua ymmärtämään enemmän tyypin 2 diabetesta. Voit myös oppia tapoja hallita tilasi, jotta voit elää hyvin diabeteksen kanssa.

Diabetes on elinikäinen sairaus, jota ei ole parannuskeinoa.

Jotkut tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset eivät enää tarvitse lääkettä, jos he laihtuvat ja aktivoituvat. Kun he saavuttavat ihanteellisen painonsa, kehon oma insuliini ja terveellinen ruokavalio voivat hallita verensokeritasoa.

Monien vuosien jälkeen diabetes voi johtaa vakaviin terveysongelmiin:

• Sinulla voi olla silmäongelmia, kuten näön vaikeuksia (varsinkin öisin) ja valoherkkyyttä. Sinusta voi tulla sokea.
• Jaloillesi ja ihollesi voi kehittyä haavaumia ja infektioita. Jos haavat eivät parane kunnolla, jalkasi tai jalkasi on ehkä amputoitava. Infektiot voivat myös aiheuttaa kipua ja kutinaa ihossa.
• Diabetes voi vaikeuttaa verenpaineen ja kolesterolin hallintaa. Tämä voi johtaa sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen ja muihin ongelmiin. Veren virtaaminen jalkoihisi voi olla vaikeampi.
• Kehosi hermot voivat vaurioitua aiheuttaen kipua, pistelyä ja tunnottomuutta.
• Hermovaurioiden takia sinulla voi olla ongelmia ruoan sulattamisessa. Voisit tuntea heikkoutta tai olla vaikeuksia käydä vessassa. Hermovauriot voivat vaikeuttaa miesten erektiota.
• Korkea verensokeri ja muut ongelmat voivat johtaa munuaisvaurioihin. Munuaiset eivät välttämättä toimi yhtä hyvin kuin ennen. Ne voivat jopa lakata toimimasta, joten tarvitset dialyysihoitoa tai munuaissiirtoa.
• Korkea verensokeri voi heikentää immuunijärjestelmääsi. Tämä voi tehdä todennäköisemmäksi saada infektioita, mukaan lukien hengenvaaralliset iho- ja sieni-infektiot.
  

Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon heti, jos sinulla on:

• Rintakipu tai paine
• Pyörtyminen, sekavuus tai tajuttomuus
• Takavarikko
• Hengenahdistus
• Punainen, kivulias iho, joka leviää nopeasti

Nämä oireet voivat pahentua nopeasti ja muuttua hätätilanteiksi (kuten kohtaukset, hypoglykeeminen kooma tai hyperglykeeminen kooma).

Soita myös palveluntarjoajallesi, jos sinulla on:

• Jalkojen tai jalkojen tunnottomuus, kihelmöinti tai kipu
• Näköongelmat
• Haavaumat tai infektiot jaloissasi
• Korkean verensokerin oireet (voimakas jano, näön hämärtyminen, kuiva iho, heikkous tai uupumus, tarve virtsata paljon)
• Matalan verensokerin oireet (heikkous tai väsymys, vapina, hikoilu, ärtyneisyys, selkeän ajattelun vaikeudet, nopea sydämenlyönti, kaksinkertainen tai epäselvä visio, levoton tunne)
• Usein masennuksen tai ahdistuksen tunne

Voit auttaa estämään tyypin 2 diabetesta pysymällä terveellä painolla. Voit saavuttaa terveellisen painon syömällä terveellisiä ruokia, säätämällä annoskokojasi ja johtamalla aktiivista elämäntapaa. Jotkut lääkkeet voivat myös viivästyttää tai estää tyypin 2 diabetesta ihmisillä, joilla on riski sairauden kehittymisestä.

Ei-insuliiniriippuvainen diabetes; Diabetes - tyyppi II; Aikuisten diabetes; Diabeettinen - tyypin 2 diabetes; Suun kautta annettava hypoglykeeminen - tyypin 2 diabetes; Korkea verensokeri - tyypin 2 diabetes

• ACE-estäjät
• Painonlasku leikkauksen jälkeen - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Ennen laihdutusleikkausta - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Diabetes ja liikunta
• Diabetes-silmien hoito
• Diabetes - jalkahaavaumat
• Diabetes - pysyy aktiivisena
• Diabetes - estää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen
• Diabetes - hoitaa jalkojasi
• Diabetes-testit ja tarkistukset
• Diabetes - kun olet sairas
• Jalan amputaatio - purkaus
• Mahalaukun ohitusleikkaus - vastuuvapaus
• Laparoskooppinen mahalaukun nauha - vastuuvapaus
• Jalkojen amputaatio - vastuuvapaus
• Jalkojen tai jalkojen amputaatio - sidoksen vaihto
• Matala verensokeri - itsehoito
• Verensokerisi hallinta
• Tyypin 2 diabetes - mitä kysyä lääkäriltäsi

• Diabetes ja liikunta
• Diabeettiset hätätarvikkeet
• 15/15 sääntö
• Tärkkelyspitoiset elintarvikkeet
• Matalan verensokerin oireet
• Verensokeri
• Alfa-glukosidaasin estäjät
• Biguanidit
• Sulfonyyliureoiden lääke
• Tiatsolidiinidionit
• Ruoan ja insuliinin vapautuminen
• Verensokerin seuranta - sarja

American Diabetes Association. 2. Diabeteksen luokittelu ja diagnoosi: diabeteslääketieteellisen hoidon normit - 2020. Diabeteksen hoito. 2020; 43 (Tarvike 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

American Diabetes Association. 11. Mikrovaskulaariset komplikaatiot ja jalkojen hoito: diabeteksen lääketieteellisen hoidon normit - 2020. Diabeteksen hoito. 2020; 43 (Tarvike 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

American Diabetes Association. 8. Lihavuuden hallinta tyypin 2 diabeteksen hoidossa: diabeteksen lääketieteellisen hoidon normit - 2020. Diabeteksen hoito. 2020; 43 (Tarvike 1): S89-S97. PMID: 31862751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862751/.

Riddle MC, Ahmann AJ. Tyypin 2 diabetes mellituksen hoidot. Julkaisussa: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 35.