Tyhjä sella-oireyhtymä

Tyhjä sella-oireyhtymä on tila, jossa aivolisäke kutistuu tai litistyy.

Aivolisäke on pieni rauhas, joka sijaitsee juuri aivojen alla. Se on kiinnitetty aivojen pohjaan aivolisäkkeen varrella. Aivolisäke istuu kallon satulamaisessa osastossa, jota kutsutaan sella turcicaksi. Latinaksi se tarkoittaa turkkilaista paikkaa.

Kun aivolisäke kutistuu tai litistyy, sitä ei voida nähdä magneettikuvauksessa. Tämä tekee aivolisäkkeen alueesta "tyhjä sella". Mutta sella ei ole oikeastaan ​​tyhjä. Se on usein täynnä aivo-selkäydinnestettä (CSF). CSF on neste, joka ympäröi aivoja ja selkäydintä. Tyhjän sella-oireyhtymän myötä CSF on vuotanut sella turcicaan aiheuttaen painetta aivolisäkkeeseen. Tämä saa rauhan kutistumaan tai litistymään.

Ensisijainen tyhjä sella -oireyhtymä esiintyy, kun toinen aivojen ulkopuolelta peittävästä kerroksesta (araknoidinen) pullistuu alas sellaan ja painaa aivolisäkettä.

Toissijainen tyhjä sella -oireyhtymä esiintyy, kun sella on tyhjä, koska aivolisäkkeessä on vaurioita:

• Kasvain
• Sädehoito
• Leikkaus
• Trauma

Tyhjä sella -oireyhtymä voidaan nähdä pseudotumor cerebri -nimellä, joka vaikuttaa pääasiassa nuoriin, liikalihaviin naisiin ja aiheuttaa CSF: n olevan korkeammassa paineessa.

Aivolisäke tuottaa useita hormoneja, jotka hallitsevat muita kehon rauhasia, mukaan lukien:

• Lisämunuaiset
• Munasarjat
• Kivekset
• Kilpirauhasen

Aivolisäkkeen ongelma voi johtaa ongelmiin jollakin yllä olevista rauhasista ja näiden rauhasten epänormaalista hormonitasosta.

Usein ei ole oireita tai aivolisäkkeen toiminnan menetystä.

Jos oireita on, ne voivat sisältää jonkin seuraavista:

• Erektio-ongelmat
• Päänsärky
• Epäsäännölliset tai puuttuvat kuukautiset
• Vähentynyt tai ei halua seksiä (matala libido)
• Väsymys, vähän energiaa
• Nännän purkaus

Ensisijainen tyhjä sella -oireyhtymä havaitaan useimmiten pään ja aivojen MRI- tai CT-skannauksen aikana. Aivolisäkkeen toiminta on yleensä normaalia.

Terveydenhuollon tarjoaja voi tilata testejä varmistaakseen, että aivolisäke toimii normaalisti.

Joskus aivojen korkean paineen testit tehdään, kuten:

• Verkkokalvon tutkiminen silmälääkärin toimesta
• Lannerangan reikä (selkäydin)

Ensisijainen tyhjä sella -oireyhtymä:

• Hoitoa ei ole, jos aivolisäkkeen toiminta on normaalia.
• Lääkkeitä voidaan määrätä epänormaalien hormonitasojen hoitoon.

Toissijaisen tyhjän sella-oireyhtymän hoitoon kuuluu puuttuvien hormonien korvaaminen.

Joissakin tapauksissa leikkaus tarvitaan sella turcican korjaamiseen.

Ensisijainen tyhjä sella -oireyhtymä ei aiheuta terveysongelmia eikä se vaikuta elinajanodotteeseen.

Primaarisen tyhjän sella-oireyhtymän komplikaatioihin kuuluu hieman normaalia korkeampi prolaktiinipitoisuus. Tämä on aivolisäkkeen tuottama hormoni. Prolaktiini stimuloi rintojen kehitystä ja maidontuotantoa naisilla.

Toissijaisen tyhjän sella-oireyhtymän komplikaatiot liittyvät aivolisäkkeen taudin syyn tai liian pienen aivolisäkehormonin (hypopituitarismi) vaikutuksiin.

Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulle kehittyy epänormaalin aivolisäkkeen toiminnan oireita, kuten kuukautiskierto-ongelmia tai impotenssia.

Aivolisäke - tyhjä sella -oireyhtymä; Osittain tyhjä sella

• Aivolisäke

Kaiser U, Ho KKY. Aivolisäkkeen fysiologia ja diagnostinen arviointi. Julkaisussa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 8.

Maya M, Pressman BD. Aivolisäkkeen kuvantaminen. Julkaisussa: Melmed S, toim. Aivolisäkkeen. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 23.

Molitch ME. Aivolisäkkeen etuosa. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 224.