Kilpirauhassyöpä - medullaarinen karsinooma

Kilpirauhasen medullaarinen karsinooma on kilpirauhasen syöpä, joka alkaa soluista, jotka vapauttavat kalsitoniiniksi kutsutun hormonin. Näitä soluja kutsutaan "C" -soluiksi. Kilpirauhanen sijaitsee alemman kaulan etupuolella.

Kilpirauhasen medullaarisen karsinooman (MTC) syytä ei tunneta. MTC on hyvin harvinaista. Sitä voi esiintyä lapsilla ja aikuisilla.

Toisin kuin muut kilpirauhassyövät, MTC johtuu vähemmän todennäköisesti kaulan sädehoidosta, jota annetaan muiden syöpien hoitoon lapsuudessa.

MTC: tä on kahta muotoa:

• Satunnainen MTC, joka ei toimi perheissä. Useimmat MTC: t ovat satunnaisia. Tämä muoto vaikuttaa pääasiassa ikääntyneisiin aikuisiin.
• Perinnöllinen MTC, joka toimii perheissä.

Sinulla on lisääntynyt riski tämän tyyppiselle syöpälle, jos sinulla on:

• MTC: n sukututkimus
• Perhehistoria monista hormonaalisista kasvaimista (MEN)
• Aikaisempi historia feokromosytooma, limakalvon neuroomat, hyperparatyreoosi tai haiman endokriiniset kasvaimet

Muita kilpirauhassyöpätyyppejä ovat:

• Kilpirauhasen anaplastinen karsinooma
• Kilpirauhasen follikulaarinen kasvain
• Kilpirauhasen papillaarinen karsinooma
• Kilpirauhasen lymfooma

MTC alkaa usein pienenä kyhmynä (kyhmynä) kilpirauhasessa. Niskassa voi myös olla imusolmukkeiden turvotusta. Tämän seurauksena oireita voivat olla:

• Niskan turvotus
• Käheys
• Hengitysteiden ahtautumisesta johtuvat hengitysvaikeudet
• Yskä
• Yskä veren kanssa
• Ripuli korkean kalsitoniinitason vuoksi

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi.

Testit, joita voidaan käyttää MTC: n diagnosointiin, ovat:

• Kalsitoniinin verikoe
• CEA-verikoe
• Geneettinen testaus
• Kilpirauhasen biopsia
• Kilpirauhasen ja kaulan imusolmukkeiden ultraääni
• PET-skannaus

MTC-potilaat tulisi tarkistaa tiettyjen muiden kasvainten, erityisesti feokromosytooma-, lisäkilpirauhas- ja lisäkilpirauhasen kasvainten, varalta.

Hoito sisältää leikkauksen kilpirauhasen ja ympäröivien imusolmukkeiden poistamiseksi. Koska tämä on harvinainen kasvain, leikkauksen tulisi suorittaa kirurgi, joka tuntee tämän tyyppisen syövän ja kokenut tarvittavan leikkauksen.

Hoito jatkuu kalsitoniinitasosi mukaan. Kalsitoniinipitoisuuden nousu voi jälleen viitata syövän uuteen kasvuun.

• Kemoterapia ja säteily eivät toimi kovin hyvin tämän tyyppisessä syöpässä.
• Säteilyä käytetään joillakin ihmisillä leikkauksen jälkeen.
• Uudemmat kohdennetut hoidot voivat myös vähentää kasvaimen kasvua. Palveluntarjoajasi voi kertoa sinulle näistä tarvittaessa.

MTC: n perinnöllisillä muodoilla diagnosoitujen henkilöiden lähisukulaisilla on lisääntynyt riski sairastua tähän syöpään, ja heidän tulisi keskustella heidän kanssaan.

Voit lievittää sairauden stressiä liittymällä syövän tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan yksin.

Useimmat MTC-potilaat elävät vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen syövän vaiheesta riippuen. Kymmenen vuoden eloonjäämisaste on 65%.

Komplikaatioita voivat olla:

• Syöpä leviää muille kehon alueille
• Lisäkilpirauhaset poistetaan vahingossa leikkauksen aikana

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulla on MTC-oireita.

Ehkäisy ei ehkä ole mahdollista. Mutta tietoisuus riskitekijöistäsi, erityisesti sukututkimus, voi sallia varhaisen diagnoosin ja hoidon. Ihmisille, joilla on erittäin vahva MTC-sukututkimus, voidaan suositella mahdollisuutta poistaa kilpirauhanen. Sinun tulisi keskustella huolellisesti tästä vaihtoehdosta lääkärin kanssa, joka tuntee taudin hyvin.

Kilpirauhasen - medullaarinen karsinooma; Syöpä - kilpirauhasen (medullaarinen karsinooma); MTC; Kilpirauhasen kyhmy - medullaarinen

• Kilpirauhassyöpä - CT
• Kilpirauhanen

Jonklass J, Cooper DS. Kilpirauhasen. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 213.

National Cancer Institute -sivusto. Kilpirauhassyövän hoito (aikuinen) (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. Päivitetty 30. tammikuuta 2020. Pääsy 6. maaliskuuta 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Kilpirauhasen. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: luku 36.

Viola D, Elisei R.Medulaarisen kilpirauhassyövän hoito. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019; 48 (1): 285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H.Modullisen kilpirauhasen liiton tarkistetut ohjeet medullaarisen kilpirauhaskarsinooman hoidolle. Kilpirauhasen. 2015; 25 (6): 567-610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.