Matala veren natrium

Matala veren natrium on tila, jossa natriumin määrä veressä on normaalia pienempi. Tämän sairauden lääketieteellinen nimi on hyponatremia.

Natriumia löytyy enimmäkseen kehon nesteistä solujen ulkopuolella. Natrium on elektrolyytti (mineraali). Se on erittäin tärkeää verenpaineen ylläpitämiseksi.Natriumia tarvitaan myös, jotta hermot, lihakset ja muut kehon kudokset toimivat oikein.

Kun natriumin määrä solujen ulkopuolella olevissa nesteissä putoaa alle normaalin, vesi siirtyy soluihin tasapainottamaan tasoja. Tämä saa solut turpoamaan liikaa vettä. Aivosolut ovat erityisen herkkiä turvotukselle, ja tämä aiheuttaa monia matalan natriumin oireita.

Alhaisella veren natriumpitoisuudella (hyponatremia) veden ja natriumin epätasapaino johtuu jostakin kolmesta tilasta:

• Euvoleeminen hyponatremia - kehon kokonaisvesi kasvaa, mutta kehon natriumpitoisuus pysyy samana
• Hypervoleeminen hyponatremia - sekä natrium- että vesipitoisuus kehossa lisääntyvät, mutta veden voitto on suurempi
• Hypovoleeminen hyponatremia - vesi ja natrium häviävät kehosta, mutta natriumhäviö on suurempi

Alhainen veren natrium voi johtua:

• Palovammat, jotka vaikuttavat suureen kehon alueeseen
• Ripuli
• Diureettilääkkeet (vesipillerit), jotka lisäävät virtsaneritystä ja natriumin menetystä virtsan kautta
• Sydämen vajaatoiminta
• Munuaissairaudet
• Maksakirroosi
• Antidiureettisen hormonin epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä (SIADH)
• Hikoilu
• Oksentelu

Yleisiä oireita ovat:

• Sekavuus, ärtyneisyys, levottomuus
• Kouristukset
• Väsymys
• Päänsärky
• Ruokahalun menetys
• Lihasheikkous, kouristukset tai kouristukset
• Pahoinvointi oksentelu

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa täydellisen fyysisen tutkimuksen ja kysyy oireistasi. Veri- ja virtsakokeet tehdään.

Lab-testit, jotka voivat vahvistaa ja auttaa diagnosoimaan matalaa natriumia, ovat:

• Kattava aineenvaihduntapaneeli (sisältää veren natriumia, normaali alue on 135--145 mEq / l tai 135--145 mmol / l)
• Osmolality-verikoe
• Virtsan osmolaalisuus
• Virtsanatrium (normaali taso on 20 mEq / l satunnaisessa virtsanäytteessä ja 40-220 mEq päivässä 24 tunnin virtsatestiin)

Alhaisen natriumin syy on diagnosoitava ja hoidettava. Jos syöpä on sairauden syy, säteily, kemoterapia tai leikkaus kasvaimen poistamiseksi voi korjata natriumin epätasapainon.

Muut hoidot riippuvat erityisestä hyponatremiatyypistä.

Hoidot voivat sisältää:

• Nesteet laskimoon (IV)
• Lääkkeet oireiden lievittämiseen
• Veden saannin rajoittaminen

Lopputulos riippuu ongelman aiheuttavasta tilasta. Alhainen natrium, joka tapahtuu alle 48 tunnissa (akuutti hyponatremia), on vaarallisempaa kuin matala natrium, joka kehittyy hitaasti ajan myötä. Kun natriumpitoisuus laskee hitaasti päivien tai viikkojen aikana (krooninen hyponatremia), aivosoluilla on aikaa sopeutua ja turvotus voi olla vähäistä.

Vaikeissa tapauksissa matala natrium voi johtaa:

• Vähentynyt tajunta, aistiharhat tai kooma
• Aivojen tyrä
• Kuolema

Kun kehosi natriumpitoisuus laskee liikaa, se voi olla hengenvaarallinen hätätilanne. Soita heti palveluntarjoajallesi, jos sinulla on tämän tilan oireita.

Vähän natriumia aiheuttavan tilan hoitaminen voi auttaa.

Jos harrastat urheilua tai harrastat muuta voimakasta toimintaa, juo elektrolyyttejä sisältäviä nesteitä, kuten urheilujuomia, pitämään kehosi natriumpitoisuus hyvällä tasolla.

Hyponatremia; Diluutio-hyponatremia; Euvoleeminen hyponatremia; Hypervoleeminen hyponatremia; Hypovoleeminen hyponatremia

Dineen R, Hannon MJ, Thompson CJ. Hyponatremia ja hypernatremia. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: Aikuiset ja lapset. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 112.

Pieni M. Aineenvaihdunnan hätätilanteet. Julkaisussa: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, toim. Aikuisten hätälääketieteen oppikirja. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: osa 12.