Sieni-niveltulehdus

Sieni-niveltulehdus on nivelen turvotus ja ärsytys (tulehdus) sieni-infektio. Sitä kutsutaan myös mykoottiseksi niveltulehdukseksi.

Sieni-niveltulehdus on harvinainen tila. Se voi johtua kaikista invasiivisista sienityypeistä. Infektio voi johtua infektiosta toisessa elimessä, kuten keuhkoissa, ja matkustaa nivelelle verenkierron kautta. Nivel voi myös saada tartunnan leikkauksen aikana. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä ja jotka matkustavat tai elävät alueilla, joilla sienet ovat yleisiä, ovat alttiimpia useimmille sieni-niveltulehduksen syille.

Ehtoja, jotka voivat aiheuttaa sieni-niveltulehduksen, ovat

• Blastomykoosi
• Kandidiaasi
• Kokkidioidomykoosi
• Kryptokokkoosi
• Histoplasmoosi
• Sporotrikoosi
• Exserohilum rostratum (injektiosta saastuneilla steroidipulloilla)

Sieni voi vaikuttaa luu- tai nivelkudokseen. Yksi tai useampi nivel voi vaikuttaa, useimmiten suuret, painoa kantavat nivelet, kuten polvet.

Oireisiin voi sisältyä jokin seuraavista:

• Kuume
• Nivelkipu
• Nivelten jäykkyys
• Nivelen turvotus
• Nilkkojen, jalkojen ja jalkojen turvotus

Terveydenhuollon tarjoajasi tutkii sinut.

Tilaettavia testejä ovat:

• Nivelnesteen poisto sienen etsimiseksi mikroskoopilla
• Nivelnesteen viljely sienen etsimiseen
• Nivelröntgenkuva, joka osoittaa nivelmuutokset
• Positiivinen vasta-ainetesti (serologia) sienitautille
• Synoviaalinen biopsia, joka näyttää sienen

Hoidon tavoitteena on parantaa infektio sienilääkkeillä. Yleisesti käytettyjä sienilääkkeitä ovat amfoterisiini B tai atsoliperheen lääkkeet (flukonatsoli, ketokonatsoli tai itrakonatsoli).

Krooninen tai pitkälle edennyt luu- tai nivelinfektio voi vaatia leikkausta (debridement) tartunnan saaneen kudoksen poistamiseksi.

Menestyksesi riippuu infektion taustalla olevasta syystä ja yleisestä terveydestäsi. Heikentynyt immuunijärjestelmä, syöpä ja tietyt lääkkeet voivat vaikuttaa tulokseen.

Nivelvaurioita voi esiintyä, jos infektiota ei hoideta heti.

Soita tapaamiseen palveluntarjoajan kanssa, jos sinulla on sieni-niveltulehduksen oireita.

Sieni-infektioiden perusteellinen hoito muualla kehossa voi auttaa estämään sieni-niveltulehduksen.

Mykoottinen niveltulehdus; Tarttuva niveltulehdus - sieni

• Nivelen rakenne
• Olkapään niveltulehdus
• Sieni

Ohl CA. Natiivien nivelten tarttuva niveltulehdus. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 103.

Ruderman EM, Flaherty JP. Luiden ja nivelten sieni-infektiot. Julkaisussa: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, toim. Kelleyn ja Firesteinin reumatologian oppikirja. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 112.