Hemolyyttinen anemia

Anemia on tila, jossa elimistössä ei ole tarpeeksi terveitä punasoluja. Punasolut tuottavat happea kehon kudoksiin.

Normaalisti punasolut kestävät kehossa noin 120 päivää. Hemolyyttisessä anemiassa veren punasolut tuhoutuvat normaalia aikaisemmin.

Luuydin on enimmäkseen vastuussa uusien punasolujen muodostumisesta. Luuydin on luiden keskellä oleva pehmeä kudos, joka auttaa muodostamaan kaikki verisolut.

Hemolyyttistä anemiaa esiintyy, kun luuydin ei tee tarpeeksi punasoluja korvaamaan tuhoutuvat solut.

Hemolyyttistä anemiaa on useita mahdollisia syitä. Punasolut voivat tuhoutua:

• Autoimmuuniongelma, jossa immuunijärjestelmä näkee virheellisesti omat punasolusi vieraina aineina ja tuhoaa ne
• Geneettiset puutteet punasoluissa (kuten sirppisoluanemia, talassemia ja G6PD-puutos)
• Altistuminen tietyille kemikaaleille, lääkkeille ja toksiinille
• Infektiot
• Verihyytymät pienissä verisuonissa
• Verensiirto luovuttajalta veriryhmällä, joka ei vastaa sinun

Sinulla ei ehkä ole oireita, jos anemia on lievä. Jos ongelma kehittyy hitaasti, ensimmäiset oireet voivat olla:

• Tunne heikkous tai väsymys useammin kuin tavallisesti tai liikunnan kanssa
• Tunteet, että sydämesi lyö tai kilpailee
• Päänsärky
• Keskittymisen tai ajattelun ongelmat

Jos anemia pahenee, oireita voivat olla:

• Huimaus, kun nouset seisomaan
• Kalpea iho
• Hengenahdistus
• Kipeä kieli
• Suurentunut perna

Kokonaisverenkuva (CBC) -testi voi auttaa diagnosoimaan anemiaa ja tarjoamaan joitain vihjeitä ongelman tyypille ja syylle. Tärkeitä osia CBC: stä ovat punasolujen määrä (RBC), hemoglobiini ja hematokriitti (HCT).

Nämä testit voivat tunnistaa hemolyyttisen anemian tyypin:

• Absoluuttinen retikulosyyttien määrä
• Coombs-testi, suora ja epäsuora
• Donath-Landsteinerin testi
• Kylmät aglutiniinit
• Vapaa hemoglobiini seerumissa tai virtsassa
• Hemosideriini virtsassa
• Verihiutaleiden määrä
• Proteiinielektroforeesi - seerumi
• Pyruvaattikinaasi
• Seerumin haptoglobiinitasot
• Seerumi LDH
• Karboksihemoglobiinitaso
  

Hoito riippuu hemolyyttisen anemian tyypistä ja syystä:

• Hätätilanteissa verensiirto voi olla tarpeen.
• Immuunijärjestelmässä voidaan käyttää immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä.
• Kun verisolut tuhoutuvat nopeasti, keho saattaa tarvita ylimääräisiä foolihappo- ja rautalisäaineita korvaamaan menetetyn.

Harvoissa tapauksissa leikkaus tarvitaan pernan poistamiseksi. Tämä johtuu siitä, että perna toimii suodattimena, joka poistaa epänormaalit solut verestä.

Tulos riippuu hemolyyttisen anemian tyypistä ja syystä. Vakava anemia voi pahentaa sydänsairautta, keuhkosairautta tai aivoverisuonisairautta.

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulle kehittyy hemolyyttisen anemian oireita.

Anemia - hemolyyttinen

• Punasolut, sirppisolut
• Punasolut - useita sirppisoluja
• Punasolut - sirppisolut
• Punasolut - sirppi ja Pappenheimer
• Verisolut

Brodsky RA. Paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria. Julkaisussa: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE et ai., Toim. Hematologia: perusperiaatteet ja käytäntö. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 31.

Gallagher PG. Hemolyyttiset anemiat: punasolujen kalvo ja aineenvaihduntahäiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 152.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Hematopoieettiset ja imusolmukkeet. Julkaisussa: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, toim. Robbinsin peruspatologia. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 12.