Mononukleoosi

Mononukleoosi tai mono on virusinfektio, joka aiheuttaa kuumetta, kurkkukipua ja turvotettuja imusolmukkeita, useimmiten niskaan.

Mono leviää usein syljen ja läheisen kontaktin kautta. Se tunnetaan nimellä "suudella tauti". Mono esiintyy useimmiten 15-17-vuotiailla, mutta infektio voi kehittyä missä tahansa iässä.

Mono aiheuttaa Epstein-Barr-virus (EBV). Harvoin sen aiheuttaa muut virukset, kuten sytomegalovirus (CMV).

Mono voi alkaa hitaasti väsymyksellä, yleisellä pahoinvoinnilla, päänsärky ja kurkkukipu. Kurkkukipu pahenee hitaasti. Nielurisat turpoavat ja niistä muodostuu valkeankeltainen päällyste. Usein niskan imusolmukkeet ovat turvoksissa ja tuskallisia.

Vaaleanpunaista, tuhkarokkamaista ihottumaa voi esiintyä, ja se on todennäköisempää, jos otat lääkettä ampisilliinia tai amoksisilliinia kurkun infektioon. (Antibiootteja ei yleensä anneta ilman testiä, joka osoittaa, että sinulla on STREP-infektio.)

Monon yleisiä oireita ovat:

• Uneliaisuus
• Kuume
• Yleinen epämukavuus, levottomuus tai pahoinvointi
• Ruokahalun menetys
• Lihaskiput tai jäykkyys
• Ihottuma
• Kipeä kurkku
• Imusolmukkeiden turvotus, useimmiten niskaan ja kainaloon

Harvinaisempia oireita ovat:

• Rintakipu
• Yskä
• Väsymys
• Päänsärky
• Nokkosihottuma
• Keltaisuus (ihon ja silmänvalkuaisten keltainen väri)
• Kaulan jäykkyys
• Nenäverenvuoto
• Nopea syke
• Herkkyys valolle
• Hengenahdistus

Terveydenhuollon tarjoajasi tutkii sinut. He saattavat löytää:

• Turvonneet imusolmukkeet niskaasi edessä ja takana
• Turvonneet risat vaaleankeltaisella päällysteellä
• Turvonnut maksa tai perna
• Ihottuma

Verikokeet tehdään, mukaan lukien:

• Valkosolujen (WBC) määrä: on normaalia korkeampi, jos sinulla on mono
• Monospot-testi: positiivinen tarttuvalle mononukleoosille
• Vasta-ainetiitteri: kertoo eron nykyisen ja menneen infektion välillä

Hoidon tavoitteena on lievittää oireita. Steroidilääkettä (prednisonia) voidaan antaa, jos oireesi ovat vakavia.

Viruslääkkeillä, kuten asykloviirillä, on vain vähän tai ei lainkaan hyötyä.

Tyypillisten oireiden lievittämiseksi:

• Juo runsaasti nesteitä.
• Kurista kurkkukipu kurlattamalla lämpimällä suolavedellä.
• Saada paljon lepoa.
• Ota asetaminofeeni tai ibuprofeeni kipua ja kuumetta varten.

Vältä myös kontaktilajeja, jos perna on turvonnut (jotta se ei repeydy).

Kuume putoaa yleensä 10 päivässä, ja turvonneet imusolmukkeet ja perna paranevat 4 viikossa. Väsymys katoaa yleensä muutaman viikon kuluessa, mutta se voi kestää 2-3 kuukautta. Lähes kaikki toipuvat täysin.

Mononukleoosin komplikaatioita voivat olla:

• Anemia, joka tapahtuu, kun veren punasolut kuolevat normaalia aikaisemmin
• Hepatiitti ja keltaisuus (yleisempi yli 35-vuotiailla)
• Turvonneet tai tulehtuneet kivekset
• Hermosto-ongelmat (harvinaiset), kuten Guillain-Barrén oireyhtymä, aivokalvontulehdus, kouristuskohtaukset, kasvojen lihasten liikettä hallitsevan hermovaurio (Bell-halvaus) ja koordinoimattomat liikkeet
• Pernan repeämä (harvinainen, vältä pernan painetta)
• Ihottuma (melko harvinainen)

Kuolema on mahdollista ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Monon varhaiset oireet tuntuvat hyvin samanlaisilta kuin mikä tahansa muu viruksen aiheuttama sairaus. Sinun ei tarvitse ottaa yhteyttä palveluntarjoajaan, ellei oireesi kestä yli 10 päivää tai jos sinulle kehittyy:

• Vatsakipu
• Hengitysvaikeudet
• Jatkuva korkea kuume (yli 101,5 ° F tai 38,6 ° C)
• Vakava päänsärky
• Vaikea kurkkukipu tai turvonnut risat
• Heikkous käsissäsi tai jaloissasi
• Keltainen väri silmissäsi tai ihossasi

Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon tai mene hätätilaan, jos sinulle kehittyy:

• Terävä, äkillinen, voimakas vatsakipu
• Jäykkä niska tai vaikea heikkous
• Nielemisvaikeudet tai hengitysvaikeudet

Ihmiset, joilla on mono, voivat olla tarttuvia, kun heillä on oireita ja jopa muutaman kuukauden ajan sen jälkeen. Kuinka kauan tauti on tarttuva, vaihtelee. Virus voi elää useita tunteja kehon ulkopuolella. Vältä suutelemista tai keittiövälineiden jakamista, jos sinulla tai läheiselläsi on mono.

Mono; Suudella tauti; Rauhaskuume

• Mononukleoosi - mikrovalokuva soluista
• Mononukleoosi - mikrovalokuva soluista
• Tarttuva mononukleoosi # 3
• Akrodermatiitti
• Splenomegalia
• Tarttuva mononukleoosi
• Mononukleoosi - mikrovalokuva solusta
• Gianotti-Crosti-oireyhtymä jalassa
• Mononukleoosi - näkymä kurkkuun
• Mononukleoosi - suu
• Vasta-aineet

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. Onko tällä potilaalla tarttuvaa mononukleoosia?: Järkevä kliinisen tutkimuksen järjestelmällinen tarkastelu. JAMA. 2016; 315 (14): 1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

Johannsen EC, Kaye KM. Epstein-Barrin virus (tarttuva mononukleoosi, Epstein-Barrin virukseen liittyvät pahanlaatuiset sairaudet ja muut sairaudet). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 138.

Weinberg JB. Epstein-Barrin virus. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 281.

Talvi JN. Lähestyminen potilaaseen, jolla on lymfadenopatia ja splenomegalia. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 159.