Tarsal tunnelin oireyhtymä

Tarsal-tunnelin oireyhtymä on tila, jossa sääriluun hermoa puristetaan. Tämä on nilkan hermo, joka sallii tunteen ja liikkeen jalan osiin. Tarsal-tunnelin oireyhtymä voi johtaa tunnottomuuteen, pistelyyn, heikkouteen tai lihasvaurioihin pääasiassa jalan pohjassa.

Tarsal-tunnelin oireyhtymä on epätavallinen perifeerisen neuropatian muoto. Se tapahtuu, kun sääriluun hermo on vaurioitunut.

Jalkan aluetta, jossa hermo tulee nilkan takaosaan, kutsutaan tarsal-tunneliksi. Tämä tunneli on yleensä kapea. Kun sääriluun hermo puristuu, se johtaa tarsal-tunnelin oireyhtymän oireisiin.

Sääriluun hermoon kohdistuva paine voi johtua jostakin seuraavista:

• Turvotus loukkaantumisesta, kuten nyrjähdys tai lähellä oleva jänne
• Epänormaali kasvu, kuten luun kannus, nivelen kyhmy (ganglion kysta), turvonnut (suonikohju) laskimo
• Litteät jalat tai korkea kaari
• Kehonlaajuiset (systeemiset) sairaudet, kuten diabetes, matala kilpirauhasen toiminta, niveltulehdus

Joissakin tapauksissa syytä ei löydy.

Oireisiin voi sisältyä jokin seuraavista:

• Sensation muutokset jalan ja varpaiden pohjassa, mukaan lukien polttava tunne, tunnottomuus, pistely tai muu epänormaali tunne
• Kipu jalan ja varpaiden pohjassa
• Jalkalihasten heikkous
• Varpaiden tai nilkan heikkous

Vaikeissa tapauksissa jalkalihakset ovat hyvin heikkoja, ja jalka voi muuttua.

Terveydenhuollon tarjoaja tutkii jalkasi ja kysyy oireistasi.

Tentin aikana palveluntarjoajasi saattaa löytää sinulle seuraavat merkit:

• Kyvyttömyys käpertyä varpaita, työntää jalkaa alaspäin tai kiertää nilkkaa sisäänpäin
• Nilkan, jalan tai varpaiden heikkous

Suoritettavat testit sisältävät:

• EMG (sähköisen toiminnan tallennus lihaksissa)
• Hermo biopsia
• Hermon johtumiskokeet (sähköisen toiminnan rekisteröinti hermoa pitkin)

Muita tilaettavia testejä ovat verikokeet ja kuvantamistestit, kuten röntgenkuva, ultraääni tai MRI.

Hoito riippuu oireiden syystä.

• Palveluntarjoajasi ehdottaa todennäköisesti ensimmäistä lepoa, jään asettamista nilkkaan ja välttää oireita aiheuttavia toimintoja.
• Lääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet, voivat auttaa lievittämään kipua ja turvotusta.
• Jos oireet johtuvat jalkaongelmasta, kuten litteät jalat, voidaan määrätä mukautettuja ortooseja tai ahdin.
• Fysioterapia voi auttaa vahvistamaan jalkalihaksia ja parantamaan joustavuutta.
• Steroidi-injektio nilkkaan voi olla tarpeen.
• Leikkaus tarsal-tunnelin suurentamiseksi tai hermon siirtämiseksi voi auttaa vähentämään sääriluun hermoa.

Täydellinen toipuminen on mahdollista, jos tarsal-tunnelioireyhtymän syy löydetään ja hoidetaan onnistuneesti. Joillakin ihmisillä voi olla osittainen tai täydellinen menetys liikkumisesta tai tuntemuksesta. Hermokipu voi olla epämukavaa ja kestää pitkään.

Hoitamaton tarsal-tunnelin oireyhtymä voi johtaa seuraaviin:

• Jalan epämuodostuma (lievä tai vaikea)
• Liikkuminen varpaissa (osittainen tai täydellinen)
• Toistuva tai huomaamaton jalkavaurio
• Sensation menetys varpaissa tai jalka (osittainen tai täydellinen)

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on tarsal-tunnelin oireyhtymän oireita. Varhainen diagnoosi ja hoito lisää mahdollisuuksia oireiden hallintaan.

Sääriluun hermoston toimintahäiriö; Sääriluun takana oleva neuralgia; Neuropatia - sääriluun takimmainen hermo; Perifeerinen neuropatia - sääriluun hermo; Sääriluun hermojen tarttuminen

• Sääriluun hermo

Katirji B.Perifeeristen hermojen häiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 107.

Ujo MINU. Perifeeriset neuropatiat. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 420.