Kylmähoito eturauhassyöpään
Kylmähoito käyttää hyvin kylmiä lämpötiloja eturauhassyöpäsolujen jäädyttämiseen ja tappamiseen. Kryokirurgian tavoitteena on tuhota koko eturauhanen ja mahdollisesti ympäröivä kudos.
Kryokirurgiaa ei yleensä käytetä eturauhassyövän ensimmäisenä hoitona.
Ennen toimenpidettä sinulle annetaan lääkettä, jotta et tunne kipua. Saatat saada:
- Rauhoittava aine, joka saa sinut uneliaiseksi ja tunnottomaksi lääkkeeksi perineumissasi. Tämä on peräaukon ja kivespussin välinen alue.
- Anestesia. Spinaalipuudutuksessa olet unelias, mutta hereillä ja tunnoton vyötärön alapuolella. Yleisanestesiassa olet unessa ja kivuton.
Ensinnäkin saat katetrin, joka pysyy paikallaan noin 3 viikkoa toimenpiteen jälkeen.
- Menettelyn aikana kirurgi sijoittaa neulat perineumin ihon läpi eturauhaseen.
- Ultraääntä käytetään ohjaamaan neulat eturauhaseen.
- Sitten neulojen läpi kulkee hyvin kylmää kaasua, mikä luo jääpalloja, jotka tuhoavat eturauhanen.
- Lämmin suolainen vesi virtaa katetrin läpi, jotta virtsaputki (putki virtsarakosta kehon ulkopuolelle) ei jäätyisi.
Kryokirurgia on useimmiten 2 tunnin avohoito. Jotkut ihmiset saattavat joutua jäämään sairaalaan yön yli.
Tätä hoitoa ei käytetä niin yleisesti eikä sitä hyväksytä yhtä hyvin kuin muita eturauhassyövän hoitoja. Lääkärit eivät tiedä varmasti, kuinka hyvin kryokirurgia toimii ajan myötä. Ei ole tarpeeksi tietoa vertaamaan sitä tavanomaiseen prostatektomiaan, sädehoitoon tai brachyterapiaan.
Se voi hoitaa vain eturauhassyöpää, joka ei ole levinnyt eturauhasen ulkopuolelle. Miehillä, joilla ei ole leikkausta iän tai muiden terveysongelmien takia, voi olla kryokirurgia. Sitä voidaan käyttää myös, jos syöpä palaa takaisin muiden hoitojen jälkeen.
Se ei yleensä ole hyödyllistä miehille, joilla on erittäin suuri eturauhanen.
Eturauhassyövän kryoterapian mahdollisia lyhytaikaisia sivuvaikutuksia ovat:
- Veri virtsassa
- Virtsan kulkeutumisessa
- Peniksen tai kivespussin turvotus
- Virtsarakon hallintaan liittyvät ongelmat (todennäköisemmin, jos sinulla on ollut myös sädehoitoa)
Mahdollisia pitkäaikaisia ongelmia ovat:
- Erektio-ongelmat melkein kaikilla miehillä
- Peräsuolen vaurio
- Peräsuolen ja virtsarakon väliin muodostuva putki, jota kutsutaan fistulaksi (tämä on hyvin harvinaista)
- Virtsan kuljettamiseen tai hallintaan liittyvät ongelmat
- Virtsaputken arpeutuminen ja virtsaamisvaikeudet
Kryokirurgia - eturauhassyöpä; Cryoablation - eturauhassyöpä
- Miehen lisääntymisanatomia
American Cancer Society -sivusto. Kylmähoito eturauhassyöpään. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/cryosurgery.html. Päivitetty 1. elokuuta 2019. Pääsy 17. joulukuuta 2019.
Chipollini J, Punnen S.Eturauhasen pelastus kryoabloituminen. Julkaisussa: Mydlo JH, Godec CJ, toim. Eturauhassyöpä: tiede ja kliininen käytäntö. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 58.
National Cancer Institute -sivusto. Eturauhassyövän hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Päivitetty 29. tammikuuta 2020. Pääsy 24. maaliskuuta 2020.
Kansallisen kattavan syöpäverkoston verkkosivusto. NCCN: n kliinisen käytännön ohjeet onkologiassa (NCCN-ohjeet): eturauhassyöpä. Versio 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Päivitetty 16. maaliskuuta 2020. Pääsy 24. maaliskuuta 2020.
- Eturauhassyöpä