Gleason-luokitusjärjestelmä

Eturauhassyöpä diagnosoidaan biopsian jälkeen. Yksi tai useampi kudosnäyte otetaan eturauhasesta ja tutkitaan mikroskoopilla.

Gleason-luokitusjärjestelmä viittaa siihen, kuinka epänormaalit eturauhassyöpäsolusi näyttävät ja kuinka todennäköisesti syöpä etenee ja leviää. Alempi Gleason-luokka tarkoittaa, että syöpä kasvaa hitaammin eikä ole aggressiivinen.

Ensimmäinen vaihe Gleason-luokan määrittämisessä on määrittää Gleason-pisteet.

1. Tarkastellessaan soluja mikroskoopilla lääkäri antaa eturauhassyöpäsoluille numeron (tai arvosanan) välillä 1–5.
2. Tämä luokka perustuu siihen, kuinka epänormaalit solut näyttävät. Luokka 1 tarkoittaa, että solut näyttävät melkein kuin normaalit eturauhassolut. Luokka 5 tarkoittaa, että solut näyttävät hyvin erilaisilta kuin normaalit eturauhassolut.
3. Useimmat eturauhassyövät sisältävät soluja, jotka ovat erilaisia. Joten käytetään kahta yleisintä arvosanaa.
4. Gleason-pisteet määritetään lisäämällä kaksi yleisintä arvosanaa. Esimerkiksi kudosnäytteen solujen yleisin luokka voi olla luokan 3 soluja, joita seuraavat asteen 4 solut. Tämän näytteen Gleason-pistemäärä olisi 7.

Suuremmat luvut viittaavat nopeammin kasvavaan syöpään, joka leviää todennäköisemmin.

Tällä hetkellä kasvaimelle annettu alin pisteet on luokka 3. Alle 3-vuotiaat osoittavat normaalien tai lähes normaalien solujen olevan. Useimpien syöpien Gleason-pisteet (kahden yleisimmän asteen summa) ovat välillä 6 (Gleason-pisteet 3 + 3) ja 7 (Gleason-pisteet 3 + 4 tai 4 + 3).

Joskus voi olla vaikea ennustaa ihmisten menestymistä pelkästään Gleason-pisteiden perusteella.

• Kasvaimellesi voidaan esimerkiksi antaa Gleason-pisteet 7, jos kaksi yleisintä luokkaa olivat 3 ja 4. 7 voi tulla joko lisäämällä 3 + 4 tai lisäämällä 4 + 3.
• Kaiken kaikkiaan henkilön, jolla on Gleason-pistemäärä 7 ja joka saadaan lisäämällä 3 + 4, tunnetaan olevan vähemmän aggressiivinen syöpä kuin jollakin, jonka Gleason-pistemäärä on 7, joka saadaan lisäämällä 4 + 3. Tämä johtuu siitä, että henkilö, jolla on 4 + 3 = 7-luokassa on enemmän luokan 4 soluja kuin luokan 3 soluissa. Luokan 4 solut ovat epänormaalimpia ja leviävät todennäköisemmin kuin asteen 3 solut.

Uusi 5-luokan ryhmäjärjestelmä on äskettäin luotu. Tämä järjestelmä on parempi tapa kuvata kuinka syöpä käyttäytyy ja reagoi hoitoon.

• Luokka 1: Gleason-pisteet 6 tai vähemmän (matala-asteen syöpä)
• Luokka 2: Gleason-pisteet 3 + 4 = 7 (keskitasoinen syöpä)
• Luokka 3: Gleason-pisteet 4 + 3 = 7 (keskitasoinen syöpä)
• Luokka 4: Gleason-pisteet 8 (korkealaatuinen syöpä)
• Luokka 5: Gleason-pisteet 9-10 (korkealaatuinen syöpä)

Alempi ryhmä osoittaa paremmat mahdollisuudet onnistuneeseen hoitoon kuin korkeampi ryhmä. Korkeampi ryhmä tarkoittaa, että useampi syöpäsolu näyttää erilaiselta kuin normaalit solut. Korkeampi ryhmä tarkoittaa myös sitä, että on todennäköisempää, että kasvain leviää aggressiivisesti.

Luokittelu auttaa sinua ja lääkäriäsi määrittämään hoitovaihtoehdot sekä:

• Syöpävaihe, joka osoittaa, kuinka paljon syöpä on levinnyt
• PSA-testitulos
• Yleinen terveytesi
• Halu saada leikkaus, säteily- tai hormonilääkkeet tai ei lainkaan hoitoa

Eturauhassyöpä - Gleason; Eturauhasen adenokarsinooma - Gleason; Gleason-luokka; Gleason-pisteet; Gleason-ryhmä; Eturauhassyöpä - 5-luokan ryhmä

Bostwick DG, Cheng L.Eturauhasen kasvaimet. Julkaisussa: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, toim. Urologinen kirurginen patologia. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 9.

Epstein JI. Eturauhasen neoplasian patologia.Julkaisussa: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Wein-urologia. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 151.

National Cancer Institute -sivusto. Eturauhassyövän hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Päivitetty 22. heinäkuuta 2020. Pääsy 10. elokuuta 2020.

• Eturauhassyöpä