Sairaanhoitajan kyynärpää
Sairaanhoitajan kyynärpää on kyynärpään luun taipuma, jota kutsutaan säteeksi. Dislokaatio tarkoittaa, että luu luiskahtaa normaalista asennostaan.
Vahinkoa kutsutaan myös pään radiaaliseksi sijoiksi.
Sairaanhoitajan kyynärpää on yleinen sairaus pienillä lapsilla, etenkin alle 5-vuotiailla. Vahinko tapahtuu, kun lasta vedetään liian kovaa kädellä tai ranteella. Se nähdään usein sen jälkeen, kun joku nostaa lapsen yhdellä kädellä. Näin voi käydä esimerkiksi yritettäessä nostaa lasta jalkakäytävän reunan tai korkean askelman yli.
Muita tapoja, joilla tämä loukkaantuminen voi tapahtua, ovat:
- Putoamisen pysäyttäminen käsivarrella
- Kaatuminen epätavallisella tavalla
- Pikkulapsen heiluttaminen käsivarsistaan pelatessa
Kun kyynärpää irtoaa, se todennäköisesti tekee sen uudelleen, etenkin 3 tai 4 viikon kuluessa loukkaantumisesta.
Sairaanhoitajan kyynärpää ei yleensä esiinny 5-vuotiaana. Siihen mennessä lapsen nivelet ja sen ympärillä olevat rakenteet ovat vahvemmat. Lisäksi lapsi on vähemmän todennäköisesti tilanteessa, jossa tämä loukkaantuminen saattaa tapahtua. Joissakin tapauksissa vahinko voi tapahtua vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla, yleensä käsivarren murtumalla.
Kun loukkaantuminen tapahtuu:
- Lapsi alkaa yleensä itkeä heti ja kieltäytyy käyttämästä käsivartta kyynärpään kivun takia.
- Lapsi voi pitää käsivartta hieman taivutettuna (taivutettuna) kyynärpään kohdalla ja painettuna vatsaan (vatsaan) vasten.
- Lapsi liikuttaa olkaa, mutta ei kyynärpäätä. Jotkut lapset lakkaavat itkemästä, kun ensimmäinen kipu katoaa, mutta kieltäytyvät edelleen liikkumasta kyynärpäänsä.
Terveydenhuollon tarjoaja tutkii lapsen.
Lapsi ei pysty pyörittämään käsivartta kyynärpäässä. Kämmen on ylöspäin, ja lapsella on vaikeuksia taivuttaa (taipua) kyynärpäätä koko matkan.
Joskus kyynärpää liukuu takaisin paikalleen itsestään. Silloinkin on parasta, että lapsi näkee palveluntarjoajan.
ÄLÄ yritä suoristaa käsivartta tai muuttaa sen asentoa. Levitä jääpakka kyynärpäähän. Pidä loukkaantuneen kyynärpään ylä- ja alapuolella olevat alueet (mukaan lukien olkapää ja ranne) liikkumatta, jos mahdollista.
Vie lapsi palveluntarjoajan toimistoon tai päivystyspoliklinikalle.
Palveluntarjoajasi korjaa sijoittelun taivuttamalla kyynärpäätä varovasti ja kiertämällä kyynärvarsi siten, että kämmen osoittaa ylöspäin. ÄLÄ yritä tehdä tätä itse, koska saatat vahingoittaa lasta.
Kun sairaanhoitajan kyynärpää palaa useita kertoja, palveluntarjoajasi voi opettaa sinulle ongelman korjaamisen itse.
Jos sairaanhoitajan kyynärpäätä ei hoideta, lapsi ei voi pysyvästi pystyä liikuttamaan kyynärpäätä kokonaan. Hoidon aikana ei yleensä ole pysyviä vaurioita.
Joissakin tapauksissa lapsilla voi olla ongelmia, jotka rajoittavat käsivarren liikettä.
Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos epäilet, että lapsellasi on liikkunut kyynärpää tai kieltäytyy käyttämästä käsivartta.
ÄLÄ nosta lasta yhdellä kädellä, esimerkiksi ranteesta tai kädestä. Nosta käsivarsien alta, olkavarresta tai molemmista käsivarsista.
ÄLÄ heiluta lapsia käsistä tai käsivarsista. Tukeaksesi pientä lasta ympyröissä, anna tukea kainaloiden alle ja pidä ylävartaloasi vieressäsi.
Radiaalinen pään sijoiltaan; Vedetty kyynärpää; Siirtynyt kyynärpää - lapset; Kyynärpää - sairaanhoitaja; Kyynärpää - vedetty; Kyynärpää subluksointi; Dislokaatio - kyynärpää - osittainen; Dislokaatio - säteittäinen pää; Kyynärpään kipu - sairaanhoitajan kyynärpää
- Radiaalinen pään vamma
Carrigan RB. Yläosa. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 701.
Deeney VF, Arnold J.Ortopedia. Julkaisussa: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, toim. Zitellin ja Davisin lasten fyysisen diagnoosin atlas. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 22.