Kattaako lonkan korvaaminen Medicare?

Sisältö

• Mitä Medicare kattaa lonkkaproteesilla?
• Medicare Osa A
• Medicare, osa B
• Medicare, osa D
• Yhteenveto Medicaren kattavuudesta
• Mitä lonkan korvauskustannuksia Medicare kattaa?
• Lisäkattavuus
• Kustannusten määrittäminen
• Tietoja lonkan korvausleikkauksesta
• Ottaa mukaan

Alkuperäinen Medicare (osa A ja osa B) kattaa tyypillisesti lonkan korvaavan leikkauksen, jos lääkäri ilmoittaa sen olevan lääketieteellisesti välttämätöntä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että Medicare kattaisi 100 prosenttia kustannuksista. Sen sijaan kustannukset määräytyvät suunnitelman kattavuuden, menettelyn kustannusten ja muiden tekijöiden perusteella.

Lue lisää siitä, mitä odottaa.

Mitä Medicare kattaa lonkkaproteesilla?

Alkuperäinen Medicare (Medicare osa A ja Medicare osa B) voi auttaa kattamaan lonkkasi korvaavan leikkauksen erityiskustannukset.

Medicare Osa A

Niveltulehduksen sekä tuki- ja liikuntaelin- ja ihosairauksien kansallisen instituutin mukaan ihmisten on yleensä pysyttävä sairaalassa 1-4 päivää lonkan korvaamisen jälkeen. Loman aikana Medicaren hyväksymässä sairaalassa, Medicare Part A (sairaalavakuutus) auttaa maksamaan:

• osittain yksityinen huone
• ateriat
• hoitotyö
• lääkkeet, jotka ovat osa sairaalahoitoa

Jos tarvitset ammattitaitoista hoitohoitoa menettelyn mukaisesti, osa A auttaa kattamaan ensimmäiset 100 hoitopäivää. Tähän voi sisältyä fysioterapia (PT).

Medicare, osa B

Jos lonkkasi korvaus suoritetaan poliklinikalla, Medicare Part B: n (sairausvakuutus) pitäisi auttaa kattamaan hoitokustannukset. Leikkauksesi tehdään sairaalassa tai poliklinikalla, Medicare Part B auttaa yleensä maksamaan:

• lääkärin palkkiot (käynti ennen ja jälkeen, optioiden jälkeinen fysioterapia jne.)
• leikkaus
• kestävät lääkinnälliset laitteet (ruoko, kävelijä jne.)

Medicare, osa D

Medicare Part D on reseptilääkkeiden kattavuus, jonka voi ostaa yksityiseltä vakuutusyhtiöltä erillään alkuperäisestä Medicaresta. Osa D kattaa tyypillisesti leikkauksen jälkeiset lääkkeet, joita Medicare ei kata, kuten kivunhoitolääkkeet ja verenohennuslääkkeet (hyytymisen estämiseksi), jotka otetaan toipumisen aikana.

Yhteenveto Medicaren kattavuudesta

Mitä lonkan korvauskustannuksia Medicare kattaa?

American lonkan ja polven kirurgien yhdistyksen (AAHKS) mukaan lonkkaproteesin kustannukset vaihtelevat Yhdysvalloissa 30000 - 112000 dollaria. Lääkäri voi antaa Medicare-hyväksytyn hinnan tarvitsemallesi hoidolle.

Ennen kuin Medicare A ja B maksavat osan hinnasta, sinun on maksettava vakuutusmaksusi ja omavastuut. Sinulla on myös rahavakuutus tai takaisinmaksut.

• Vuonna 2020 Medicare Part A: n vuotuinen omavastuu on 1408 dollaria sairaalaan joutuessaan. Se kattaa sairaalahoidon ensimmäiset 60 päivää etuuskaudella. Noin 99 prosentilla Medicare-edunsaajista ei ole palkkiota A-osaan Yhdysvaltain Medicare & Medicare Services -keskusten mukaan.
• Vuonna 2020 Medicare-osan B kuukausipalkkio on 144,60 dollaria ja Medicare-osan B vuotuinen omavastuu on 198 dollaria. Kun nämä palkkiot ja omavastuut on maksettu, Medicare maksaa tyypillisesti 80 prosenttia kustannuksista ja sinä maksat 20 prosenttia.

Lisäkattavuus

Jos sinulla on ylimääräinen kattavuus, kuten Medigap-vakuutus (Medicare Supplement Insurance), suunnitelmasta riippuen osa kaikista vakuutusmaksuistasi, omavastuuosuuksistasi ja kopioistasi voi kattaa. Medigap-vakuutukset ostetaan Medicaren hyväksymien yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta.

Kustannusten määrittäminen

Jos haluat tietää, kuinka paljon lonkkasi korvaaminen maksaa, keskustele lääkärisi kanssa. Maksamasi summa voi riippua esimerkiksi seuraavista asioista:

• muu sinulla mahdollisesti oleva vakuutusturva, kuten Medigap-vakuutus
• lääkärisi veloittama summa
• hyväksyykö lääkäri toimeksiannon (Medicare-hyväksytty hinta) vai ei
• missä saat menettelyn, kuten Medicare-hyväksytty sairaala

Tietoja lonkan korvausleikkauksesta

Lonkan korvausleikkausta käytetään korvaamaan lonkkanivelen sairaat tai vaurioituneet osat uusilla, keinotekoisilla osilla. Tämä tehdään:

• lievittää kipua
• palauttaa lonkkanivelen toimintakyky
• parantaa liikettä, kuten kävelyä

Uudet osat, tyypillisesti ruostumattomasta teräksestä tai titaanista, korvaavat alkuperäiset lonkkanivelen pinnat. Tämä keinotekoinen implantti toimii samalla tavalla kuin normaali lonka.

Vuonna 2010 suoritettujen 326 100 lonkkaproteesin mukaan 54 prosenttia heistä oli 65-vuotiaita ja sitä vanhempia (Medicare-tukikelpoisia).

Ottaa mukaan

Alkuperäinen Medicare (osa A ja B) kattaa tyypillisesti lonkan korvaavan leikkauksen, jos se on lääketieteellisesti välttämätöntä.

Lonkkaproteesisi taskussa maksamiin kustannuksiin vaikuttavat monet muuttujat, mukaan lukien:

• muut vakuutukset, kuten Medigap
• Medicare ja muut vakuutusten omavastuut, kolmansien vakuutusten vakuutusmaksut ja vakuutusmaksut
• lääkärin maksut
• lääkäri hyväksyy tehtävän
• missä menettely suoritetaan

Tämän verkkosivuston tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia ​​vakuutuksia koskevia päätöksiä, mutta niiden tarkoituksena ei ole antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostamisesta tai käytöstä. Healthline Media ei harjoita vakuutustoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana missään Yhdysvaltain lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai suosittele kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutustoimintaa.

Lue tämä artikkeli espanjaksi