Volvulus - lapsuus

Volvulus on suoliston kiertyminen, jota voi esiintyä lapsuudessa. Se aiheuttaa tukoksen, joka voi keskeyttää verenkierron. Osa suolesta voi vaurioitua.

Sikiön epämuodostumaksi kutsuttu synnynnäinen vika voi saada lapsen todennäköisemmin kehittämään volvuluksen. Volvulus voi kuitenkin esiintyä ilman tätä ehtoa.

Malrotation aiheuttama Volvulus esiintyy useimmiten ensimmäisen elinvuoden aikana.

Volvuluksen yleisiä oireita ovat:

• Verinen tai tummanpunainen uloste
• Ummetus tai ulosteiden vapauttamisen vaikeus
• Laajennettu vatsa
• Kipu tai arkuus vatsassa
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Shokki
• Oksentelu vihreä materiaali

Oireet ovat usein vakavia. Tällaisissa tapauksissa lapsi viedään ensiapuun. Varhainen hoito voi olla kriittinen selviytymisen kannalta.

Terveydenhuollon tarjoajasi voi tilata seuraavat testit tilan diagnosoimiseksi:

• Barium-peräruiske
• Verikokeet elektrolyyttien tarkistamiseksi
• tietokonetomografia
• Jakkaran guajaki (näyttää verta ulosteessa)
• Ylempi GI-sarja

Joissakin tapauksissa kolonoskopiaa voidaan käyttää ongelman korjaamiseen. Tähän sisältyy joustavan putken käyttö, jonka päässä on valo, joka kulkee paksusuoleen (paksusuoleen) peräsuolen kautta.

Hätäleikkausta tarvitaan usein volvuluksen korjaamiseksi. Kirurginen leikkaus tehdään vatsaan. Suolet ovat kiertämättömiä ja verenkierto palautuu.

Jos pieni suolen segmentti on kuollut verenkierron puutteesta (nekroottinen), se poistetaan. Suolen päät ommellaan sitten yhteen. Tai niitä käytetään muodostamaan suoliston yhteys kehon ulkopuolelle (kolostomia tai ileostomia). Suolen sisältö voidaan poistaa tämän aukon kautta.

Suurimman osan ajasta nopea volvuluksen diagnoosi ja hoito johtaa hyvään tulokseen.

Jos suolisto on kuollut, näkymät ovat huonot. Tilanne voi olla kohtalokas riippuen siitä, kuinka suuri osa suolesta on kuollut.

Mahdolliset volvuluksen komplikaatiot ovat:

• Toissijainen peritoniitti
• Lyhyen suolen oireyhtymä (suuren osan ohutsuolen poistamisen jälkeen)

Tämä on hätätila. Lapsuuden volvuluksen oireet kehittyvät nopeasti ja lapsi sairastuu hyvin. Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos näin tapahtuu.

Lapsuuden volvulus; Vatsakipu - volvulus

• Volvulus
• Volvulus - röntgenkuva

Maqbool A, Liacouras, Kalifornia. Ruoansulatuskanavan häiriöiden tärkeimmät oireet ja merkit. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 332.

Mokha J.Oksentelu ja pahoinvointi. Julkaisussa: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, toim. Lasten ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 8.

Peterson MA, Wu AW. Paksusuolen häiriöt. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 85.

Turay F, Rudolph JA. Ravitsemus ja gastroenterologia. Julkaisussa: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitellin ja Davisin lasten fyysisen diagnoosin atlas. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 11.