Kuinka tietää, milloin voit muuttaa lääketieteellistä suunnitelmaasi

Sisältö

• Voitko tehdä muutoksia Medicare-osien A ja B kattavuuteen?
• Voitko muuttaa Medicaren osan D reseptiosuunnitelmaa?
• Milloin voin muuttaa Medicare Advantage -suunnitelmaa?
• Milloin voin muuttaa Medicare Supplement -suunnitelmaa?
• Mitkä ovat ilmoittautumisajat Medicaren osiin ja suunnitelmiin?
• Alkuperäinen ilmoittautuminen
• Medigapin ilmoittautuminen
• Myöhäinen ilmoittautuminen
• Medicare-osan D ilmoittautuminen
• Suunnittele muutoksen ilmoittautuminen
• Erityinen ilmoittautuminen
• Lopullinen rivi

Medicare-suunnitelman valitseminen voi olla hämmentävä prosessi. Ponnisteluistasi huolimatta on mahdollista, että tarpeesi voivat muuttua, tai voit valita suunnitelman, joka ei toimi sinulle.

Hyvä uutinen on, että sinulla on joka vuosi mahdollisuus muuttaa suunnitelmaa niin kutsutun vuotuisen vaali- tai avoimen ilmoittautumiskauden aikana. Tämä ajanjakso alkaa 15. lokakuuta - 15. joulukuuta, kattavuusmuutokset tulevat voimaan seuraavan vuoden 1. tammikuuta.

On jopa mahdollista muuttaa Medicare-suunnitelmasi vuotuisen vaalikauden ulkopuolella, jos täytät tietyt kriteerit.

Tässä artikkelissa kerromme kaiken, mitä sinun on tiedettävä alkuperäisen Medicare-, Medicare Advantage-, Medicare Part D- ja Medigap-suunnitelmien vaihtamisesta.

Voitko tehdä muutoksia Medicare-osien A ja B kattavuuteen?

Medicare Osa A ja B tunnetaan nimellä “alkuperäinen Medicare”. Nämä osat kattavat sairaalahoidon (osa A) ja avohoidon ja välineet (osa B). Kun täytät 65 vuotta, sinä kirjaudut automaattisesti osaan A. Jos sinulla on sairausvakuutusturvaa työnantajan tai puolison kautta, sinun ei tarvitse ilmoittautua osaan B, kun täytät 65 vuotta.

Jos sinulla on alkuperäinen Medicare (Medicare-osat A ja B), voit ilmoittautua Medicare Advantage Plan -sovellukseen (Medicare Part C) vuosittaisella vaalikaudella 15. lokakuuta - 7. joulukuuta.

Jos olet uusi Medicare-lääketiede, voit vaihtaa alkuperäisen Medicaren ja siirtyä osa C -suunnitelmaan 7 kuukauden aikana, jota kutsutaan alkuperäiseksi ilmoittautumisajaksi (IEP), kun sinusta tulee ensimmäistä kertaa Medicare-kelpoisuuskelpoinen.

Jos haluat poistua Medicare-osasta C ja palata alkuperäiseen Medicareen, voit tehdä niin vuotuisen vaalikauden aikana (15. lokakuuta - 7. joulukuuta) tai Medicare Advantage -ohjelman avoimen ilmoittautumisajanjakson aikana (1. tammikuuta - 31. maaliskuuta).

Voitko muuttaa Medicaren osan D reseptiosuunnitelmaa?

Medicare, osa D kattaa reseptilääkkeet. Osa D -suunnitelmia myy yksityiset vakuutusyhtiöt.

Jos sinulla on jo Medicare ja haluat ilmoittautua Medicaren osan D reseptiosuunnitelmaan, voit yleensä tehdä sen vain vuosittaisen ilmoittautumisajan aikana (15. lokakuuta - 7. joulukuuta) joka vuosi. Tyypillisesti voit vaihtaa vain kerran vuodessa.

Jos ilmoittautuminen Medicare-osaan D on ensimmäistä kertaa aikana, joka ei ole alkuperäinen ilmoittautumisaika, kun sinusta tulee ensimmäistä kertaa Medicare-kelpoisuus, ilmoittautumisaika on 1. huhtikuuta - 30. kesäkuuta.

Jos olet oikeutettu ylimääräiseen ohjeohjelmaan, joka auttaa Medicare Part D: n kustannuksia, voit vaihtaa erilaisen suunnitelman milloin tahansa.

Jos sinulla on jokin seuraavista tilanteista, Medicare tekee poikkeuksen, jotta voit vaihtaa suunnitelmia ja ylläpitää reseptilääkkeiden kattavuutta:

• muutat suunnitelmasi peittoalueelta
• sinun on muutettava hoitokodiin tai avustettavaan hoitoon
• huomaat, että nykyinen osa D-suunnitelmasi on lopettamassa sen kattavuuden

Milloin voin muuttaa Medicare Advantage -suunnitelmaa?

Medicare Advantage (Medicare Part C) -suunnitelmat ovat yksityisiä vakuutuksia, joita lain mukaan vaaditaan kattamaan kaikki Medicare-vakuutukset. Joskus nämä suunnitelmat kattavat asiat, joita alkuperäinen Medicare ei kata. Kuukausipalkkiot osan C mukaisista suunnitelmista voivat olla korkeammat kuin alkuperäisen Medicaren vakuutusmaksut.

Voit siirtyä yhdestä Medicare Advantage -suunnitelmasta toiseen tai poistua Medical Advantage -sovelluksesta ja palata takaisin alkuperäiseen Medicare-ohjelmaan vuotuisen vaalikauden (15. lokakuuta - 7. joulukuuta) tai Medicare Advantage -ohjelman avoimen ilmoittautumisajan (1. tammikuuta - 31. maaliskuuta) aikana.

Milloin voin muuttaa Medicare Supplement -suunnitelmaa?

Medicare Supplement -suunnitelmat, joita kutsutaan myös Medigapiksi, kattavat joitain Medicare-palveluihin liittyviä kustannuksia, kuten yhteismaksut, rinnakkaisvakuutukset ja vähennysvelvoitteet. Kun ilmoittautut Medicareen, sinulla on kertaluonteinen ikkuna, jolloin voit ilmoittautua mihin tahansa haluamaasi Medigap-suunnitelmaan ilman vaadittua lääketieteellistä vakuutusta. Tämä tarkoittaa, että sairaushistoriaasi ei voida käyttää estämään kattavuus.

Jos haluat vaihtaa Medigap-suunnitelmia myöhemmin, voit teoriassa vaihtaa milloin tahansa. Tämä on kuitenkin tehtävä sinun kanssa sellaisten yksityisten vakuutusyhtiöiden kanssa, jotka myyvät harkitsemaasi Medicare-lisäsuunnitelmaa, ja heillä on oikeus kieltää sinua kattamasta mahdollisten olemassa olevien ehtojen perusteella.

Jos vaihdat Medigap-vakuutuksia, on tärkeää kommunikoida entisen vakuutusyhtiösi ja uuden vakuutusyhtiösi kanssa. Medigap-palveluntarjoajien on annettava sinulle 30 päivän “ilmainen ilme”, jotta voit päättää, haluatko pitää uuden politiikan tai vaihtaa suunnitelmia. Muista, että "vapaa ilme" ei ole täysin ilmainen - joudut maksamaan vakuutusmaksut molemmista vakuutuksista sen kuukauden aikana, kun kokeilet uutta palveluntarjoajaasi.

Mitkä ovat ilmoittautumisajat Medicaren osiin ja suunnitelmiin?

Alkuperäinen ilmoittautuminen

Voit ilmoittautua alkuperäiseen lääketieteelliseen lääkkeeseen (osat A ja B) alkaen 3 kuukautta ennen 65-vuotispäivääsi, kuukautta ja kolme kuukautta sen jälkeen. Tämän ilmoittautumiskauden aikana voit valita minkä tahansa Medicare-, Medicare Advantage- tai Medicare Part D -suunnitelman, jonka haluat, riippumatta terveyshistoriastasi ja vuodenajasta.

Medigapin ilmoittautuminen

Voit ilmoittautua Medigapiin (Medicare Supplement) alkuperäisen ilmoittautumisjakson aikana, kun sinusta tulee oikeutta Medicareen. Voit yrittää vaihtaa suunnitelmia myöhemmin milloin tahansa vuoden aikana, mutta ei ole takeita siitä, että Medigap-palveluntarjoaja, jonka kanssa haluat ilmoittautua, hyväksyy hakemuksesi.

Myöhäinen ilmoittautuminen

Jos unohdat alkuperäisen ilmoittautumisajan, voit ilmoittautua Medicare-suunnitelmaan tai Medicare Advantage -käytäntöön kunkin vuoden 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta. Muista, että voi olla seuraamuksia ja maksuja siitä, että et kirjaudutaan sisään, kun olet oikeutettu ensimmäisen kerran, ja kattavuus alkaa vasta 1. heinäkuuta.

Medicare-osan D ilmoittautuminen

Jos hylkäät lääkemääräyksen kattavuuden, kun olet ensimmäistä kertaa oikeutettu Medicareen, voit ilmoittautua D-osan suunnitelmaan vuosittain 1. huhtikuuta - 30. kesäkuuta. Ilmoittautumismaksu on myöhässä, jos menet ilman reseptilääkettä yli 63 päivän ajan sen jälkeen, kun olet oikeutettu ensimmäiseen oikeuteen, ja sinulta voidaan joutua maksamaan pysyvä sakko sen perusteella, kuinka kauan olet mennyt ilman kattavuutta.

Suunnittele muutoksen ilmoittautuminen

Joka vuosi avoimen ilmoittautumisjakson aikana voit ilmoittautua, luopua tai muuttaa Medicare Advantage -suunnitelmaa tai reseptiä. Tämä jakso tapahtuu vuosittain 15. lokakuuta - 7. joulukuuta.

Erityinen ilmoittautuminen

Tietyt olosuhteet voivat antaa sinulle pääsyn 8 kuukauden "erityiseen" ilmoittautumisajaan, jonka aikana voit ilmoittautua tai vaihtaa suunnitelmaa. Olosuhteisiin, jotka tekevät sinusta kelvollisia erityisille ilmoittautumisaikoille, kuuluvat:

• siirtyminen toiselle peittoalueelle
• menetetään nykyinen kattavuutesi suunnitelman asteittaisen lopettamisen vuoksi, suunnitelmasi muutos on "luotettava" Medicaren ohjeiden mukaan tai muutos taloudellisessa tai työllisyystilassa
• vasta tulla kelpoiseksi Medicaid-, PACE-, Erityistarpeiden suunnitelma tai Erityinen ohje -ohjelmiin
• viestintävirheet Medicaressa siltä osin, kun kattavuutta ei kuvattu sinulle oikein

Lopullinen rivi

Paras aika ilmoittautua Medicareen, Medicare Advantageen, reseptilääke kattavuuteen ja Medicare-lisäsuunnitelmiin on alkuperäisen kelpoisuuskauden aikana, kun täyttävät 65 vuotta. Kun olet tehnyt nämä alkuperäiset päätökset, suunnitelmasi ei tarvitse olla kiinni. Medicaren vuosittaisen määräajan pysyminen ajan tasalla voi auttaa sinua suunnittelemaan taloudellisia ja terveydenhuollon tarpeitasi.