Kohdunulkoinen syke

Kohdunulkoiset sydämenlyönnit ovat muutoin normaalin sykkeen muutoksia. Nämä muutokset johtavat ylimääräisiin tai ohitettuihin sykkeisiin. Näille muutoksille ei useinkaan ole selkeää syytä. Ne ovat yleisiä.

Kaksi yleisintä kohdunulkoisten sydämenlyöntien tyyppiä ovat:

• Ennenaikaiset kammion supistukset (PVC)
• Ennenaikaiset eteis-supistukset (PAC)

Kohdunulkoisia sydämenlyöntejä nähdään joskus:

• Veren muutokset, kuten matala kaliumpitoisuus (hypokalemia)
• Sydämen verenkierron heikkeneminen
• Kun sydän on suurentunut tai rakenteellisesti epänormaali

Kohdunlyöntiä voi aiheuttaa tai pahentaa tupakointi, alkoholinkäyttö, kofeiini, piristävät lääkkeet ja jotkut katulääkkeet.

Kohdunulkoiset sydämenlyönnit ovat harvinaisia ​​lapsilla, joilla ei ole syntymässä esiintyvää sydänsairautta (synnynnäinen). Useimmat lasten ylimääräiset sydämenlyönnit ovat PAC: ita. Nämä ovat usein hyvänlaatuisia.

Aikuisilla kohdunulkoiset sydämenlyönnit ovat yleisiä. Ne johtuvat useimmiten PAC: ista tai PVC: stä. Terveydenhuollon tarjoajan tulisi tutkia syy, kun ne ovat usein. Hoito on suunnattu oireisiin ja taustalla olevaan syyn.

Oireita ovat:

• Sykkeen tunne (sydämentykytys)
• Tunne, että sydämesi pysähtyi tai ohitti lyönnin
• Tunne satunnaisista, voimakkaista lyönneistä

Huomaa: Oireita ei välttämättä ole.

Fyysinen tentti voi näyttää satunnaisesti epätasaisen pulssin. Jos kohdunulkoisia sydämenlyöntejä EI tapahdu kovin usein, palveluntarjoajasi ei ehkä löydä niitä fyysisen kokeen aikana.

Verenpaine on useimmiten normaali.

EKG tehdään. Usein lisätutkimuksia ei tarvita, kun EKG on normaalia ja oireet eivät ole vakavia tai huolestuttavia.

Jos lääkäri haluaa tietää enemmän sydämesi rytmistä, hän voi tilata:

• Monitori, jota käytät ja joka tallentaa ja tallentaa sydämen rytmin 24-48 tunnin ajaksi (Holter-näyttö)
• Tallennuslaite, jota käytät, ja tallentaa sydämesi rytmin aina, kun tunnet ohitetun lyönnin

Echokardiogrammi voidaan määrätä, jos lääkäri epäilee sydämesi koon tai rakenteen aiheuttamia ongelmia.

Seuraava voi auttaa vähentämään kohdunulkoisia sydämenlyöntejä joillekin ihmisille:

• Kofeiinin, alkoholin ja tupakan rajoittaminen
• Säännöllinen harjoittelu passiivisille ihmisille

Monia kohdunulkoisia sydämenlyöntejä ei tarvitse hoitaa. Tilaa hoidetaan vain, jos oireesi ovat vakavia tai jos ylimääräisiä lyöntejä esiintyy hyvin usein.

Sykkeen syy, jos se löytyy, saattaa myös joutua hoitamaan.

Joissakin tapauksissa kohdunulkoiset sydämenlyönnit voivat tarkoittaa, että sinulla on suurempi riski vakavista epänormaaleista sydämen rytmeistä, kuten kammiotakykardia.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Tunne jatkuvasti, että sydämesi lyö tai kilpaa (sydämentykytys).
• Sinulla on sydämentykytys, johon liittyy rintakipua tai muita oireita.
• Sinulla on tämä tila ja oireesi pahenevat tai eivät parane hoidon aikana.

PVB (ennenaikainen kammion syke); Ennenaikaiset lyönnit; PVC (ennenaikainen kammiokompleksi / supistuminen); Extrasystole; Ennenaikaiset supraventrikulaariset supistukset; PAC; Ennenaikainen eteisen supistuminen; Epänormaali syke

• Sydän - osa keskeltä
• Sydän - edestä
• EKG (EKG)

Fang JC, O’Gara PT. Historia ja fyysinen tutkimus: näyttöön perustuva lähestymistapa. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 10.

Olgin JE. Lähestyminen potilaaseen, jolla epäillään rytmihäiriöitä. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 56.