Anaali halkeamia

Peräaukon halkeama on pieni halkeama tai repeämä ohuessa kosteassa kudoksessa (limakalvossa), joka vuoraa alemman peräsuolen (peräaukon).

Anaalihaavat ovat hyvin yleisiä imeväisillä, mutta niitä voi esiintyä missä tahansa iässä.

Aikuisilla halkeamia voi aiheuttaa suurten, kovien ulosteiden kuluminen tai ripuli pitkään. Muita tekijöitä voivat olla:

• Veren virtauksen heikkeneminen alueelle
• Liian paljon jännitystä sulkijalihaksessa, joka kontrolloi peräaukkoa

Tila vaikuttaa miehiin ja naisiin tasa-arvoisesti. Anaalihaavat ovat yleisiä myös naisilla synnytyksen jälkeen ja Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä.

Peräaukon halkeama voidaan nähdä halkeamana peräaukon ihossa, kun aluetta venytetään hieman. Halkeilu on melkein aina keskellä. Peräaukon halkeamat voivat aiheuttaa kivuliaita suoliston liikkeitä ja verenvuotoja. Ulosteen ulkopuolella tai wc-paperissa (tai vauvapyyhkeissä) voi olla verta suoliston jälkeen.

Oireet voivat alkaa yhtäkkiä tai kehittyä hitaasti ajan myötä.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa peräsuolen tutkimuksen ja tarkastelee peräaukon kudosta. Muita lääketieteellisiä testejä, jotka voidaan tehdä, ovat:

• Anoskooppi - peräaukon, peräaukon kanavan ja alemman peräsuolen tutkimus
• Sigmoidoskopia - paksusuolen alaosan tutkimus
• Biopsia - peräsuolen kudoksen poisto tutkimusta varten
• Kolonoskopia - paksusuolen tutkimus

Suurin osa halkeamista paranee itsestään eikä tarvitse hoitoa.

Imeväisten peräaukon halkeamien estämiseksi vaihda vaipat usein ja puhdista alue varovasti.

LASTEN JA AIKUISTEN

Huolestuminen kivusta suoliston aikana voi saada henkilön välttämään niitä. Mutta suoliston liikkeiden puuttuminen aiheuttaa vain ulosteiden kovenemisen, mikä voi tehdä peräaukon halkeaman pahemmaksi.

Estä kovat ulosteet ja ummetus:

• Ruokavalion muutosten tekeminen - syömällä enemmän kuitua tai irtotavaraa, kuten hedelmiä, vihanneksia ja jyviä
• Juo enemmän nesteitä
• Käyttämällä jakkaran pehmentimiä

Kysy palveluntarjoajalta seuraavista voiteista tai voiteista, jotka auttavat rauhoittamaan ihoa:

• Numbing voide, jos kipu häiritsee normaalia suoliston toimintaa
• Vaseliini
• Sinkkioksidi, 1% hydrokortisonikermi, valmiste H ja muut tuotteet

Sitz-kylpy on lämmin vesihaute, jota käytetään parantamiseen tai puhdistamiseen. Istu kylvyssä 2-3 kertaa päivässä. Veden tulee peittää vain lonkat ja pakarat.

Jos peräaukon halkeamat eivät poistu kotihoitomenetelmillä, hoito voi sisältää:

• Botox-injektiot peräaukon lihakseen (peräaukon sulkijalihakset)
• Pieni leikkaus peräaukon lihaksen rentouttamiseksi
• Reseptivoiteet, kuten nitraatit tai kalsiumkanavasalpaajat, levitetään halkeaman päälle lihasten rentoutumiseksi

Anaalihaavat paranevat usein nopeasti ilman mitään ongelmia.

Ihmisillä, joille kehittyy halkeamia kerran, on todennäköisemmin niitä tulevaisuudessa.

Halkeama ano; Anorektaalinen halkeama; Anaalihaava

• Peräsuoli
• Anaalihaava - sarja

Downs JM, Kulow B.Anal sairaudet. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 129.

Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Anuksen ja peräsuolen kirurgiset olosuhteet. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 371.

Merchea A, Larson DW. Peräaukko. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 52.