Mesenterisen valtimon iskemia

Mesenteriaalisen valtimon iskemiaa esiintyy, kun yksi tai useampi pienestä ja paksusuolesta syöttävästä kolmesta päävaltimosta kaventuu tai tukkeutuu. Näitä kutsutaan mesenterium-valtimoiksi.

Veren suolistoon toimittavat verisuonet kulkevat suoraan aortasta. Aortta on sydämen päävaltimo.

Valtimoiden kovettuminen tapahtuu, kun rasva, kolesteroli ja muut aineet kertyvät valtimoiden seinämiin. Tämä on yleisempää tupakoitsijoilla ja ihmisillä, joilla on korkea verenpaine tai korkea veren kolesteroli.

Tämä kaventaa verisuonia ja vähentää verenkiertoa suolistossa. Kuten kaikki muutkin ruumiinosat, veri tuo happea suolistoon. Kun hapen saanti hidastuu, oireita voi esiintyä.

Veritulppa (embolus) voi yllättäen estää suoliston verenkierron. Hyytymät tulevat useimmiten sydämestä tai aortasta. Näitä hyytymiä havaitaan yleisemmin ihmisillä, joilla on epänormaali sydämen rytmi.

Mesenteristen valtimoiden asteittaisen kovettumisen aiheuttamia oireita ovat:

• Vatsakipu syömisen jälkeen
• Ripuli

Matkustavan verihyytymän aiheuttaman äkillisen (akuutin) mesenterisen valtimon iskemian oireita ovat:

• Äkillinen voimakas vatsakipu tai turvotus
• Ripuli
• Oksentelu
• Kuume
• Pahoinvointi

Kun oireet alkavat yhtäkkiä tai vaikeutuvat, verikokeet voivat osoittaa lisääntynyttä valkosolujen määrää ja muutoksia verihappopitoisuudessa. Ruoansulatuskanavassa voi olla verenvuotoa.

Doppler-ultraääni tai CT-angiogrammi voi näyttää ongelmia verisuonissa ja suolistossa.

Mesenterinen angiogrammi on testi, johon liittyy erityisen väriaineen ruiskuttaminen verenkiertoosi suoliston valtimoiden korostamiseksi. Sitten alueelta otetaan röntgenkuvat. Tämä voi osoittaa tukoksen sijainnin valtimossa.

Kun verenkierto tukkeutuu osaan sydänlihasta, lihas kuolee. Tätä kutsutaan sydänkohtaukseksi. Saman tyyppisiä vammoja voi esiintyä missä tahansa suoliston osassa.

Kun veritulppa katkaisee äkillisesti verenkierron, se on hätätilanne. Hoito voi sisältää lääkkeitä verihyytymien liuottamiseksi ja valtimoiden avaamiseksi.

Jos sinulla on oireita mesenteristen valtimoiden kovettumisesta, voit toimia ongelman hallitsemiseksi:

• Lopeta tupakointi. Tupakointi kaventaa valtimoita. Tämä vähentää veren kykyä kuljettaa happea ja lisää hyytymien (trombi ja emboli) muodostumisen riskiä.
• Varmista, että verenpaineesi on hallinnassa.
• Jos olet ylipainoinen, vähennä painoasi.
• Jos kolesterolisi on korkea, syö vähärasvaista ja vähärasvaista ruokavaliota.
• Seuraa verensokeritasoasi, jos sinulla on diabetes, ja pidä se hallinnassa.

Leikkaus voidaan tehdä, jos ongelma on vakava.

• Tukos poistetaan ja valtimot kytketään uudelleen aortaan. Tukoksen ympärillä oleva ohitus on toinen menettely. Se tehdään yleensä muoviputkensiirrolla.
• Stentin asettaminen. Stenttiä voidaan käyttää vaihtoehtona leikkaukselle valtimon tukoksen lisäämiseksi tai lääkkeen toimittamiseksi suoraan sairastuneelle alueelle. Tämä on uusi tekniikka, ja sen saavat tehdä vain kokeneet terveydenhuollon tarjoajat. Lopputulos on yleensä parempi leikkauksen yhteydessä.
• Toisinaan osa suolistostasi on poistettava.

Kroonisen mesenteriaalisen iskemian näkymät ovat hyvät onnistuneen leikkauksen jälkeen. On kuitenkin tärkeää muuttaa elämäntapaa, jotta estetään valtimoiden kovettuminen.

Ihmisillä, joilla on suolistoa tuottavien valtimoiden kovettuminen, on usein samat ongelmat verisuonissa, jotka toimittavat sydäntä, aivoja, munuaisia ​​tai jalkoja.

Ihmiset, joilla on akuutti mesenterinen iskemia, menevät usein huonosti, koska suoliston osat voivat kuolla ennen leikkauksen tekemistä. Tämä voi olla kohtalokasta. Kuitenkin nopealla diagnoosilla ja hoidolla akuutti mesenterinen iskemia voidaan hoitaa onnistuneesti.

Kudoskuolema verenkierron puutteesta (infarkti) suolistossa on vakavin komplikaatio mesenteriaalisen valtimon iskemiassa. Leikkaus voi olla tarpeen kuolleen osan poistamiseksi.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Muutokset suolistotottumuksissa
• Kuume
• Pahoinvointi
• Vaikea vatsakipu
• Oksentelu

Seuraavat elämäntavan muutokset voivat vähentää valtimoiden kapenemisen riskiä:

• Hanki säännöllistä liikuntaa.
• Seuraa terveellistä ruokavaliota.
• Hoitaa sydämen rytmiongelmat
• Pidä veren kolesteroli ja verensokeri hallinnassa.
• Lopeta tupakoiminen.

Mesenterinen verisuonisairaus; Iskeeminen koliitti; Iskeeminen suolisto - mesenterinen; Kuolleen suolen - suoliston; Kuollut suolisto - suoliston; Ateroskleroosi - mesenterinen valtimo; Valtimoiden kovettuminen - mesenterinen valtimo

• Mesenterisen valtimon iskemia ja infarkti

Holscher CM, Reifsnyder T.Akuutti mesenterinen iskemia. Julkaisussa: Cameron AM, Cameron JL, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Ruoansulatuskanavan verisuonisairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 134.

Lo RC, Schermerhorn ML. Mesenterinen valtimotauti: epidemiologia, patofysiologia ja kliininen arviointi. Julkaisussa: Sidawy AN, Perler BA, toim. Rutherfordin verisuonikirurgia ja endovaskulaarinen hoito. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 131.