Metaboliset neuropatiat

Metaboliset neuropatiat ovat hermosairauksia, joita esiintyy sairauksien kanssa, jotka häiritsevät kehon kemiallisia prosesseja

Hermovaurioita voivat aiheuttaa monet erilaiset asiat. Metabolinen neuropatia voi johtua:

• Kehon kyvyn käyttää energiaa ongelma johtuu usein riittävän ravinteiden puutteesta (ravitsemuksellinen puute)
• Kehoon kertyviä vaarallisia aineita (toksiineja)

Diabetes on yksi yleisimmistä metabolisen neuropatian syistä. Ihmiset, joilla on suurin riski diabeteksen aiheuttamasta hermovauriosta (diabeettinen neuropatia), ovat ne, joilla on:

• Munuais- tai silmävaurio
• Huonosti kontrolloitu verensokeri

Muita yleisiä metabolisen neuropatian syitä ovat:

• Alkoholin käyttöhäiriö (alkoholinen neuropatia)
• Matala verensokeri (hypoglykemia)
• Munuaisten vajaatoiminta
• Perinnölliset olosuhteet, kuten porfyria
• Vakava infektio koko kehossa (sepsis)
• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Vitamiinipuutteet (mukaan lukien vitamiinit B12, B6, E ja B1)

Jotkut aineenvaihduntahäiriöt siirtyvät perheiden kautta (perinnölliset), kun taas toiset kehittyvät erilaisten sairauksien vuoksi.

Nämä oireet ilmenevät, koska hermot eivät voi lähettää kunnollisia signaaleja aivoihisi ja aivoistasi:

• Vaikeus tunne missä tahansa kehon osassa
• Vaikeus käsivarsien tai käsien käytössä
• Vaikeus jalkojen tai jalkojen käytössä
• Vaikeus kävellä
• Kipu, polttava tunne, pistely- tai pistelykipu missä tahansa kehon osassa (hermokipu)
• Kasvojen, käsivarsien, jalkojen tai muiden kehon alueiden heikkous
• Dysautonomia, joka vaikuttaa autonomiseen (tahattomaan) hermostoon ja johtaa sellaisiin oireisiin kuin nopea syke, liikunnan sietämättömyys, matala verenpaine seisomisen aikana, epänormaalit hikoilut, vatsavaivat, silmän pupillien epänormaali toiminta ja huono erektio

Nämä oireet alkavat usein varpaissa ja jaloissa ja liikkuvat ylöspäin ja vaikuttavat lopulta käsiin.

Terveydenhuollon tarjoajasi tutkii sinut ja kysyy oireistasi.

Tilaettavia testejä ovat:

• Verikokeet
• Lihasten sähköinen testi (elektromyografia tai EMG)
• Sähköinen hermon johtumiskoe
• Hermokudosbiopsia

Useimmissa metabolisissa neuropatioissa paras hoito on aineenvaihduntaongelman korjaaminen.

Vitamiinipuutteita hoidetaan ruokavaliolla tai vitamiineilla suun kautta tai injektiona. Epänormaali verensokeri tai kilpirauhasen toiminta saattavat tarvita lääkkeitä ongelman korjaamiseksi. Alkoholin neuropatian paras hoito on lopettaa juominen.

Joissakin tapauksissa kipua hoidetaan lääkkeillä, jotka vähentävät epänormaalia kipusignaaleja hermoista. Joissakin tapauksissa voiteet, voiteet tai lääkeainelaastarit voivat tarjota helpotusta.

Heikkoutta hoidetaan usein fysioterapialla. Sinun on ehkä opittava kepin tai kävelijän käyttäminen, jos tasapainosi vaikuttaa. Saatat tarvita erityisiä nilkkatukia, joiden avulla voit kävellä paremmin.

Nämä ryhmät voivat antaa lisätietoja neuropatiasta:

• Neuropathy Action Foundation - www.neuropathyaction.org
• Perifeerisen neuropatian säätiö - www.foundationforpn.org

Näkymät riippuvat pääasiassa häiriön syystä. Joissakin tapauksissa ongelma voidaan helposti hoitaa. Muissa tapauksissa aineenvaihduntaongelmaa ei voida hallita, ja hermot voivat edelleen vahingoittua.

Seurauksia voivat olla:

• Epämuodostuma
• Jalojen loukkaantuminen
• Tunnottomuus tai heikkous
• Kipu
• Vaikeita kävelyä ja putoamista

Terveellisen elämäntavan ylläpitäminen voi vähentää neuropatian riskiä.

• Vältä liiallista alkoholinkäyttöä.
• Syödä tasapainoisesti.
• Lopeta tupakoiminen.
• Käy säännöllisesti palveluntarjoajallesi löytääksesi aineenvaihduntahäiriöt ennen neuropatian kehittymistä.

Jos sinulla on neuropatia jaloissasi, jalkahoitaja (jalkaterapeutti) voi opettaa sinulle, kuinka tarkastaa jalkasi vamman ja infektion merkkien varalta. Oikein istuvat kengät voivat vähentää ihon hajoamisen mahdollisuutta jalkojen herkillä alueilla.

Neuropatia - metabolinen

• Keskushermosto ja ääreishermosto
• Pinnalliset etulihakset
• Syvät etulihakset

Dhawan PS, Goodman BP. Ravitsemushäiriöiden neurologiset ilmenemismuodot. Julkaisussa: Aminoff MJ, Josephson SA, toim. Aminoffin neurologia ja yleislääketiede. 5. painos Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: luku 15.

Patterson MC, Percy AK. Perifeerinen neuropatia perinnöllisessä metabolisessa taudissa. Julkaisussa: Darras BT, Jones HR, Ryan MM, De Vivo DC, toim. Imeväisyyden, lapsuuden ja murrosiän neuromuskulaariset häiriöt. 2. painos Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2015: luku 19.

Ralph JW, Aminoff MJ. Yleisten lääketieteellisten häiriöiden neuromuskulaariset komplikaatiot. Julkaisussa: Aminoff MJ, Josephson SA, toim. Aminoffin neurologia ja yleislääketiede. 5. painos Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: luku 59.

Smith G, ujo minua. Perifeeriset neuropatiat. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 392.