Virtsaputken ahtauma

Virtsaputken ahtauma on virtsaputken epänormaali kaventuminen. Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsaa kehosta virtsarakosta.

Virtsaputken ahtauma voi johtua leikkauksen aiheuttamasta turvotuksesta tai arpikudoksesta. Se voi tapahtua myös infektion tai loukkaantumisen jälkeen. Harvoin se voi johtua virtsaputken lähellä olevan kasvavan kasvaimen paineesta.

Muita tekijöitä, jotka lisäävät tämän sairauden riskiä, ​​ovat:

• Sukupuolitaudit (STI)
• Menetelmät, jotka asettavat putken virtsaputkeen (kuten katetri tai kystoskooppi)
• Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH)
• Lantion alueen loukkaantuminen
• Toistuva virtsaputkentulehdus

Synnynnäiset (synnynnäiset) rajoitukset ovat harvinaisia. Ehto on myös harvinainen naisilla.

Oireita ovat:

• Veri siemennesteessä
• Virtaus virtsaputkesta
• Verinen tai tumma virtsa
• Voimakas virtsaamistarve ja usein virtsaaminen
• Virtsarakon tyhjentäminen (virtsaumpi)
• Kivulias virtsaaminen tai virtsaamisvaikeudet
• Virtsarakon hallinnan menetys
• Lisääntynyt virtsaamistiheys tai kiire
• Kipu alavatsassa ja lantion alueella
• Hidas virtsavirta (voi kehittyä äkillisesti tai vähitellen) tai virtsan ruiskutus
• Peniksen turvotus

Fyysinen tentti voi osoittaa seuraavaa:

• Vähentynyt virtsavirta
• Virtaus virtsaputkesta
• Suurentunut virtsarakko
• Laajentuneet tai herkät imusolmukkeet nivusissa
• Suurentunut tai arka eturauhanen
• Kovuus peniksen alapinnalla
• Peniksen punoitus tai turvotus

Joskus tentti ei paljasta poikkeavuuksia.

Testit sisältävät seuraavat:

• Kystoskopia
• Jälkivoidun jäännösmäärä (PVR)
• Retrograde urethrogram
• Klamydian ja tippurin testit
• Virtsanalyysi
• Virtsan virtausnopeus
• Virtsakulttuuri

Virtsaputki voi laajentua (laajentua) kystoskopian aikana. Ajankohtaista puututtavaa lääkettä levitetään alueelle ennen toimenpidettä. Virtsaputkeen työnnetään ohut instrumentti sen venyttämiseksi. Saatat pystyä hoitamaan ahtauttasi oppimalla laajentamaan virtsaputkea kotona.

Jos virtsaputken laajentuminen ei pysty korjaamaan tilaa, saatat tarvita leikkausta. Leikkauksen tyyppi riippuu ahtauman sijainnista ja pituudesta. Jos kaventunut alue on lyhyt eikä ole lähellä lihaksia, jotka ohjaavat virtsarakosta poistumista, ahtauma voidaan leikata tai laajentaa.

Avoin virtsaplastia voidaan tehdä pidemmille ahtauksille. Tämä leikkaus sisältää sairaan alueen poistamisen. Virtsaputki rakennetaan sitten uudelleen. Tulokset vaihtelevat ahtauman koon ja sijainnin, saamiesi hoitojen lukumäärän ja kirurgin kokemuksen mukaan.

Akuuteissa tapauksissa, kun et voi virtsata virtsaa, suprapubinen katetri voidaan sijoittaa. Tämä on hätähoito. Tämä antaa virtsarakon valua vatsan läpi.

Tällä taudilla ei tällä hetkellä ole lääkehoitoja. Jos mikään muu hoito ei toimi, virtsansiirto, jota kutsutaan appendicovesicostomyiksi (Mitrofanoff-menettely), tai muu leikkaus voidaan tehdä. Näin voit tyhjentää virtsarakon vatsan seinämän läpi katetrilla tai stomapussilla.

Tulos on usein erinomainen hoidon yhteydessä. Joskus hoito on toistettava arpikudoksen poistamiseksi.

Virtsaputken ahtauma voi täysin estää virtsan virtauksen. Tämä voi aiheuttaa äkillisen virtsaumpi. Tämä tila on hoidettava nopeasti. Pitkäaikainen tukos voi johtaa pysyvään virtsarakon tai munuaisvaurioon.

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on virtsaputken ahtauman oireita.

Turvallisemman sukupuolen harjoittaminen voi vähentää riskiä saada sukupuolitaudeista ja virtsaputken ahtauma.

Virtsaputken ahtauman nopea hoito voi estää munuaisten tai virtsarakon komplikaatiot.

• Nainen virtsateiden
• Mies virtsateiden

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Virtsaputken tulehdus. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 107.

Vanhin JS. Virtsateiden tukos. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 555.

Virasoro R, Jordan GH, McCammon KA. Leikkaus peniksen ja virtsaputken hyvänlaatuisten häiriöiden varalta. Julkaisussa: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Wein-urologia. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 82.