Peniksen kaarevuus

Peniksen kaarevuus on epänormaali taivutus peniksessä, joka tapahtuu erektion aikana. Sitä kutsutaan myös Peyronie-taudiksi.

Peyronie-taudissa kuituinen arpikudos kehittyy peniksen syvissä kudoksissa. Tämän kuitukudoksen syytä ei usein tunneta. Se voi tapahtua spontaanisti. Se voi johtua myös edellisestä peniksen vahingosta, jopa siitä, joka tapahtui monta vuotta sitten.

Peniksen murtuma (vamma yhdynnän aikana) voi johtaa tähän tilaan. Miehillä on suurempi riski kehittää peniksen kaarevuus leikkauksen tai eturauhassyövän sädehoidon jälkeen.

Peyronie-tauti on harvinaista. Se vaikuttaa 40-60-vuotiaisiin ja sitä vanhempiin miehiin.

Peniksen kaarevuus voi esiintyä yhdessä Dupuytren-kontraktuuran kanssa. Tämä on narun kaltainen paksuuntuminen toisen tai molempien käsien kämmenellä. Se on melko yleinen häiriö yli 50-vuotiailla valkoisilla miehillä. Kuitenkin vain hyvin pienellä osalla Dupuytren-kontraktuuria sairastavista ihmisistä kehittyy peniksen kaarevuus.

Muita riskitekijöitä ei ole löydetty. Ihmisillä, joilla on tämä tila, on kuitenkin tietyntyyppinen immuunisolumarkkeri, mikä osoittaa, että se voi olla perinnöllinen.

Vastasyntyneillä voi olla peniksen kaarevuus. Tämä voi olla osa poikkeavuutta nimeltä chordee, joka eroaa Peyronien taudista.

Sinä tai terveydenhuollon tarjoajasi voi huomata kudoksen epänormaalin kovettumisen ihon alla, yhdellä alueella peniksen varrella. Se voi myös tuntua kovalta kerrokselta tai kolahdukselta.

Erektion aikana voi olla:

• Peniksen taivutus, joka alkaa useimmiten alueelta, jossa tunnet arpikudoksen tai kovettumisen
• Peniksen osan pehmeneminen arpikudoksen alueen ulkopuolella
• Peniksen kaventuminen
• Kipu
• Tunkeutumisongelmat tai kipu yhdynnän aikana
• Peniksen lyhentäminen

Palveluntarjoaja voi diagnosoida peniksen kaarevuuden fyysisellä kokeella. Kovat plakit voidaan tuntea erektiolla tai ilman.

Palveluntarjoaja voi antaa sinulle lääkkeen, joka aiheuttaa erektion. Tai voit toimittaa palveluntarjoajalle kuvia pystyssä olevasta peniksestä arviointia varten.

Ultraääni voi näyttää peniksen arpikudoksen. Tämä testi ei kuitenkaan ole välttämätön.

Aluksi et ehkä tarvitse hoitoa. Jotkut tai kaikki oireet voivat parantua ajan myötä tai eivät välttämättä pahenee.

Hoidot voivat sisältää:

• Kortikosteroidi-injektiot kudoksen kuitu-alueelle.
• Potaba (lääke suun kautta).
• Sädehoito.
• Iskuaaltolitripsia.
• Verapamil-injektio (lääke, jota käytetään korkean verenpaineen hoitoon).
• E-vitamiini
• Collagenase clostridium histolyticum (Xiaflex) on uusi injektiovaihtoehto kaarevuuden hoitamiseksi.

Kaikki näistä hoidoista eivät kuitenkaan auta kovin paljon, jos ollenkaan. Jotkut saattavat myös aiheuttaa enemmän arpia.

Jos lääkkeet ja litotripsiot eivät auta, etkä voi olla yhdynnässä peniksen käyrän takia, ongelman korjaamiseksi voidaan tehdä leikkaus. Jotkut leikkaustyypit voivat kuitenkin aiheuttaa impotenssia. Se tulisi tehdä vain, jos yhdynnässä on mahdotonta.

Siittimen proteesi voi olla paras hoitovaihtoehto peniksen kaarevuudelle impotenssilla.

Tilanne voi pahentua ja tehdä yhdynnästä mahdottomaksi. Impotenssia voi myös esiintyä.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla on peniksen kaarevuuden oireita.
• Erektiot ovat tuskallisia.
• Sinulla on terävä kipu penisissä yhdynnän aikana, jota seuraa peniksen turvotus ja mustelmat.

Peyronie-tauti

• Miehen lisääntymisanatomia
• Miehen lisääntymisjärjestelmä

Vanhin JS. Peniksen ja virtsaputken poikkeavuudet. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 544.

Levine LA, Larsen S.Peyronie-taudin diagnoosi ja hoito. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 31.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Peniksen ja virtsaputken leikkaus. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 40.