Typhus

Typhus on bakteerisairaus, jonka leviävät täitä tai kirppuja.

Typhus johtuu kahden tyyppisistä bakteereista: Rickettsia typhi tai Rickettsia prowazekii.

Rickettsia typhi aiheuttaa endeemistä tai hiiren typhusta.

• Endeeminen lavantauti on harvinaista Yhdysvalloissa. Sitä havaitaan yleensä alueilla, joilla hygienia on heikkoa, ja lämpötila on kylmä. Endeemistä lavantautia kutsutaan joskus "vankilakuumeksi". Tämän tyyppisen lavantaudin aiheuttavat bakteerit leviävät yleensä rotista kirppuihin ihmisille.
• Hiiretyyppiä esiintyy Yhdysvaltojen eteläosissa, erityisesti Kaliforniassa ja Texasissa. Se nähdään usein kesällä ja syksyllä. Se on harvoin tappavaa. Olet todennäköisesti saamassa tämäntyyppisen lavantaudin, jos olet rotan ulosteiden tai kirppujen ja muiden eläinten, kuten kissojen, possumien, pesukarhujen ja haisunäätien lähellä.

Rickettsia prowazekii aiheuttaa epidemiatyyfin. Se levitetään täillä.

Brill-Zinsser-tauti on lievä muoto epidemiatyyfistä. Se tapahtuu, kun bakteerit aktivoituvat uudelleen henkilöllä, joka on aiemmin saanut tartunnan. Se on yleisempää vanhemmilla aikuisilla.

Hiiren tai endeemisen tyfuksen oireita voivat olla:

• Vatsakipu
• Selkäkipu
• Tumma punainen ihottuma, joka alkaa kehon keskiosasta ja leviää
• Kuume, voi olla erittäin korkea, 40–41,1 ° C (105–106 ° F), joka voi kestää jopa 2 viikkoa
• Hakkerointi, kuiva yskä
• Päänsärky
• Nivel- ja lihaskipu
• Pahoinvointi ja oksentelu

Epidemisen typhuksen oireita voivat olla:

• Korkea kuume, vilunväristykset
• Sekavuus, vähentynyt valppaus, delirium
• Yskä
• Vakava lihas- ja nivelkipu
• Valot, jotka näyttävät erittäin kirkkailta; valo voi vahingoittaa silmiä
• Alhainen verenpaine
• Rintakehästä alkava ihottuma, joka leviää muualle kehoon (paitsi kämmenet ja jalkapohjat)
• Vakava päänsärky

Varhainen ihottuma on vaalean ruusun väri ja haalistuu, kun painat sitä. Myöhemmin ihottuma muuttuu tylsäksi ja punaiseksi eikä haalistu. Ihmisillä, joilla on vaikea lavantauti, voi myös kehittyä pieniä alueita verenvuotoa ihoon.

Diagnoosi perustuu usein fyysiseen tutkimukseen ja yksityiskohtaisiin tietoihin oireista. Sinulta saatetaan kysyä, muistatko, että kirput ovat kärsineet. Jos terveydenhuollon tarjoaja epäilee lavantauti, aloitat lääkkeiden käytön heti. Verikokeet määrätään diagnoosin vahvistamiseksi.

Hoito sisältää seuraavat antibiootit:

• Doksisykliini
• Tetrasykliini
• Kloramfenikoli (harvinaisempi)

Suun kautta otettu tetrasykliini voi värjätä pysyvästi vielä muodostuvia hampaita. Sitä ei yleensä määrätä lapsille ennen kuin heidän kaikki pysyvät hampaat ovat kasvaneet.

Ihmiset, joilla on epidemiatyfus, saattavat tarvita happea ja laskimonsisäisiä (IV) nesteitä.

Ihmiset, joilla on epidemiatyyfus ja jotka saavat hoitoa nopeasti, pitäisi toipua kokonaan. Ilman hoitoa kuolema voi tapahtua, ja yli 60-vuotiailla on suurin kuolemanriski.

Vain pieni määrä hoitamattomia ihmisiä, joilla on hiiren lavantauti, voi kuolla. Nopea antibioottihoito parantaa melkein kaikki hiiren lavantautia sairastavat ihmiset.

Typhus voi aiheuttaa näitä komplikaatioita:

• Munuaisten vajaatoiminta (munuaiset eivät voi toimia normaalisti)
• Keuhkokuume
• Keskushermoston vaurio

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulle kehittyy lavantautioireita. Tämä vakava häiriö voi vaatia ensiapua.

Vältä olemista alueilla, joilla saatat kohdata rotan kirppuja tai täitä. Hyvät puhtaanapito- ja kansanterveystoimenpiteet vähentävät rotan populaatiota.

Toimenpiteet täiden poistamiseksi, kun infektio on löydetty, ovat:

• Uiminen
• Vaatteiden keittäminen tai saastuneiden vaatteiden välttäminen vähintään 5 päivän ajan (täit kuolevat ilman ruokintaa verellä)
• Hyönteismyrkkyjen käyttö (10% DDT, 1% malationi tai 1% permetriini)

Hiiren lavantauti; Epideminen lavantauti; Endeeminen lavantauti; Brill-Zinsser-tauti; Vankilakuume

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (hiiren lavantauti). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, päivitetty painos. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 192.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epidemia tai täiden aiheuttama lavantauti). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, päivitetty painos. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 191.

Raoult D.Rickettsial -infektiot. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 327.