Amnioottisen kaistan sekvenssi

Amnionivyöhykesekvenssi (ABS) on ryhmä harvinaisia ​​synnynnäisiä vikoja, joiden uskotaan johtuvan, kun lapsivesipussin säikeet irtoavat ja kääriytyvät vauvan osiin kohdussa. Viat voivat vaikuttaa kasvoihin, käsivarsiin, jalkoihin, sormiin tai varpaisiin.

Amnionivyöhykkeiden uskotaan johtuvan istukan osasta, jota kutsutaan amnioniksi (tai lapsivesikalvoksi). Istukka kuljettaa verta edelleen kohdussa kasvavalle vauvalle. Istukan vaurio voi estää normaalin kasvun ja kehityksen.

Amnionin vaurio voi tuottaa kuitumaisia ​​nauhoja, jotka voivat vangita tai puristaa kehittyvän vauvan osia. Nämä nauhat vähentävät alueiden verenkiertoa ja aiheuttavat niiden epänormaalin kehityksen.

Joissakin tapauksissa ABS-muodonmuutos voi johtua verenkierron vähenemisestä ilman merkkejä nauhoista tai vaurioista amnionia. On myös ollut harvinaisia ​​tapauksia, jotka näyttävät johtuvan geneettisistä virheistä.

Epämuodostuman vakavuus voi vaihdella suuresti, pienestä kärjestä varpaan tai sormeen tai koko kehon osasta puuttuu tai se on vakavasti alikehittynyt. Oireita voivat olla:

• Epänormaali aukko pään tai kasvojen kohdalla (jos se menee kasvojen poikki, sitä kutsutaan halkeamaksi)
• Koko tai osa sormesta, varpaasta, käsivarresta tai jalasta puuttuu (synnynnäinen amputaatio)
• Vatsan tai rintakehän vika (halkeama tai reikä) (jos nauha sijaitsee näillä alueilla)
• Pysyvä nauha tai syvennys käsivarren, jalan, sormen tai varren ympärillä

Terveydenhuollon tarjoaja voi diagnosoida tämän tilan synnytystä edeltävän ultraäänen aikana, jos se on riittävän vakava, tai vastasyntyneen fyysisen kokeen aikana.

Hoito vaihtelee suuresti. Usein muodonmuutos ei ole vakava eikä hoitoa tarvita. Leikkaus vauvan kohdussa voi auttaa parantamaan tuloksia joissakin tapauksissa, mutta ei ole vielä selvää, mitkä vauvat hyötyvät. Jotkut tapaukset paranevat tai ratkaisevat ennen syntymää. Vakavammissa tapauksissa suuria leikkauksia voidaan tarvita koko kehon osan tai osan rekonstruoimiseksi. Jotkut tapaukset ovat niin vakavia, ettei niitä voida korjata.

On suunniteltava huolellinen toimitus ja ongelman hallinta syntymän jälkeen. Vauva tulee toimittaa lääkärikeskukseen, jolla on asiantuntijoita, joilla on kokemusta tämän sairauden omaavien vauvojen hoidosta.

Kuinka hyvin vauva tekee, riippuu tilan vakavuudesta. Useimmat tapaukset ovat lieviä ja normaalin toiminnan näkymät ovat erinomaiset. Vakavammilla tapauksilla on varjeltuja tuloksia.

Komplikaatioihin voi sisältyä ruumiinosan toiminnan täydellinen tai osittainen menetys. Suurimpiin ruumiinosiin vaikuttavat synnynnäiset nauhat aiheuttavat eniten ongelmia. Jotkut tapaukset ovat niin vakavia, ettei niitä voida korjata.

Amnionbändin oireyhtymä; Amnion supistumisnauhat; Ahdistusbändin oireyhtymä; ABS; Raajan rungon seinän kompleksi; Ahdistusrenkaat; Rungon seinämän vika

Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Amnionbändit. Julkaisussa: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. toim. Gynekologinen ja synnytyspatologia. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 776-777.

Jain JA, Fuchs KM. Amnionivyöhykesekvenssi. Julkaisussa: Copel JA, D’Alton ME, Feltovich H et ai., Toim. Synnytyskuvantaminen: sikiön diagnoosi ja hoito. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 98.

Obican SG, Odibo AO. Invasiivinen sikiöhoito. Julkaisussa: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasyn ja Resnikin äidin ja sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 37.