Pikkulapsen - vastasyntyneen kehitys

Pikkulasten kehitys jaetaan useimmiten seuraaviin alueisiin:

• Kognitiivinen
• Kieli
• Fyysinen, kuten hieno motorinen taito (lusikan pitäminen, pihdistä tarttuminen) ja raskas motorinen taito (pään hallinta, istuminen ja kävely)
• Sosiaalinen

FYYSINEN KEHITYS

Lapsen fyysinen kehitys alkaa päästä, ja sitten se siirtyy muihin kehon osiin. Esimerkiksi imeminen tapahtuu ennen istumista, joka tapahtuu ennen kävelyä.

Vastasyntynyt 2 kuukauteen:

• Voi nostaa ja kääntää päänsä, kun makaa selällään
• Kädet ovat nyrkki, kädet ovat taipuneet
• Kaula ei pysty tukemaan päätä, kun lapsi vedetään istuma-asentoon

Primitiivisiä refleksejä ovat:

• Babinski-refleksi, varpaat tuulettavat ulospäin, kun jalkapohjaa silitetään
• Moro-refleksi (hätkähdytysrefleksi), ojentaa kädet, taipuu ja vetää ne kohti kehoa lyhyellä huudolla; usein laukaisee kovat äänet tai äkilliset liikkeet
• Palmar-käsi tarttuu, lapsi sulkee käden ja "tarttuu" sormeseesi
• Sijoittaminen, jalka ulottuu, kun jalkapohjaa kosketetaan
• Plantaarinen tartunta, lapsi taipuu varpaat ja etujalat
• Juurtuu ja imee, kääntää pään etsimään näntää, kun poskea kosketetaan ja alkaa imeä, kun nänni koskettaa huulia
• Askel ja kävely, ottaa reippaita askeleita, kun molemmat jalat asetetaan pinnalle, vartalo tuettuna
• Tonic-kaulan vaste, vasen käsi ulottuu, kun lapsi katselee vasemmalle, kun taas oikea käsi ja jalka taipuvat sisäänpäin ja päinvastoin

3-4 kuukautta:

• Parempi silmien ja lihasten hallinta antaa lapsen seurata esineitä.
• Alkaa hallita käsien ja jalkojen toimintaa, mutta näitä liikkeitä ei ole hienosäädetty. Pikkulapsi voi alkaa käyttää molempia käsiä yhdessä tekemällä tehtäviä. Vauva ei vieläkään pysty koordinoimaan tarttumista, mutta pyyhkäisee esineitä lähemmäksi niitä.
• Lisääntyneen näön ansiosta lapsi voi erottaa esineet taustoista, joilla on hyvin vähän kontrastia (kuten painike samanvärisessä puserossa).
• Vauva nousee ylös (ylävartalo, hartiat ja pää) käsivarsilla makaamaan kasvot alaspäin.
• Kaulalihakset ovat riittävän kehittyneet, jotta vauva voi istua tuella ja pitää pään ylöspäin.
• Alkeelliset refleksit ovat joko jo kadonneet tai ovat alkamassa kadota.

5-6 kuukautta:

• Pystyy istumaan yksin, ilman tukea, vain hetkiä aluksi ja sitten jopa 30 sekuntia tai enemmän.
• Vauva alkaa tarttua lohkoihin tai kuutioihin ulnar-palmar-tartuntatekniikalla (painamalla lohko kämmeneen samalla kun taivuttaa tai taivuttaa rantaa sisään), mutta ei vielä käytä peukaloa.
• Vauva rullaa selästä vatsaan. Vatsassa ollessaan lapsi voi työntää käsivarret nostaakseen hartiat ja pään ja katsoa ympärilleen tai tavoittaa esineitä.

6-9 kuukautta:

• Indeksointi voi alkaa
• Vauva voi kävellä pitäen aikuisen kättä
• Pikkulapset voivat istua tasaisesti, ilman tukea, pitkiä aikoja
• Vauva oppii istumaan seisomaansa
• Pikkulapset voivat vetäytyä ja pysyä pysyvästi pitäen kiinni huonekaluista

9-12 kuukautta:

• Vauva alkaa tasapainossa seisomaan yksin
• Pikkulasten vaiheet pidetään kädestä kiinni; voi ottaa muutaman askeleen yksin

AISTINKEHITYS

• Kuuleminen alkaa ennen syntymää ja on kypsä syntymänsä jälkeen. Pikkulapset suosivat ihmisen ääntä.
• Kosketus, maku ja haju, kypsyvät syntymän jälkeen; mieluummin makea maku.
• Visio, vastasyntynyt lapsi voi nähdä 20-30 senttimetrin etäisyydellä. Värinäkö kehittyy 4-6 kuukauden välillä. Kahden kuukauden kuluttua voi seurata liikkuvia esineitä jopa 180 astetta ja pitää parempana kasvoja.
• Sisäkorvan (vestibulaarisen) aistit, lapsi reagoi keinumiseen ja asennon muutoksiin.

KIELEN KEHITYS

Itku on erittäin tärkeä tapa kommunikoida. Vauvan kolmantena elämänpäivänä äidit voivat sanoa oman vauvan huudon muiden vauvojen huudosta. Ensimmäiseen elokuuhun mennessä useimmat vanhemmat voivat kertoa, tarkoittavatko vauvan itkut nälkää, kipua tai vihaa. Itku aiheuttaa myös imettävän äidin maidon pettymyksen (täyttää rinnan).

Itken määrä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana vaihtelee terveellä lapsella 1-3 tunnista päivässä. Pikkulapsille, jotka itkevät yli 3 tuntia päivässä, kuvataan usein koliikkia. Imeväisten koliikki johtuu harvoin kehon ongelmasta. Useimmissa tapauksissa se loppuu 4 kuukauden iässä.

Syystä riippumatta liiallinen itku vaatii lääkärin arviointia. Se voi aiheuttaa perheen stressiä, joka voi johtaa lasten hyväksikäyttöön.

0–2 kuukautta:

• Varoitus äänistä
• Käyttää erilaisia ​​ääniä tarpeiden, kuten nälän tai kivun, ilmoittamiseen

2-4 kuukautta:

• Coos

4-6 kuukautta:

• Antaa vokaalin ääniä ("oo", "ah")

6-9 kuukautta:

• Babbles
• Puhaltaa kuplia ("vadelmat")
• Nauraa

9-12 kuukautta:

• Jäljittelee joitain ääniä
• Sanoo "Äiti" ja "Dada", mutta ei nimenomaan näiden vanhempien kannalta
• Reagoi yksinkertaisiin sanallisiin komentoihin, kuten "ei"

KÄYTTÖ

Vastasyntyneen käyttäytyminen perustuu kuuteen tietoisuuden tilaan:

• Aktiivinen itku
• Aktiivinen uni
• Unelias herääminen
• Hämmentävä
• Hiljainen hälytys
• Hiljainen uni

Terveelliset vauvat, joilla on normaali hermosto, voivat liikkua sujuvasti tilasta toiseen. Syke, hengitys, lihasten sävy ja kehon liikkeet ovat erilaiset kussakin tilassa.

Monet ruumiilliset toiminnot eivät ole vakaita ensimmäisinä kuukausina syntymän jälkeen. Tämä on normaalia ja eroaa lapsesta toiseen. Stressi ja stimulaatio voivat vaikuttaa:

• Suolen toiminta
• Vaientanut
• Hikka
• Ihonväri
• Lämpötilan säätö
• Oksentelu
• Ammottava

Säännöllinen hengitys, jossa hengitys alkaa ja pysähtyy uudelleen, on normaalia. Se ei ole merkki äkillisestä imeväiskuoleman oireyhtymästä (SIDS). Jotkut imeväiset oksentavat tai sylkevät jokaisen ruokinnan jälkeen, mutta heillä ei ole fyysisesti mitään vikaa. He painottavat edelleen ja kehittyvät normaalisti.

Muut imeväiset nurisevat ja huokoavat suoliston liikkuessa, mutta tuottavat pehmeitä, verettömiä ulosteita, ja niiden kasvu ja ruokinta ovat hyviä. Tämä johtuu kypsymättömistä vatsalihaksista, joita ei tarvitse hoitaa.

Uni- / herätysjaksot vaihtelevat, eivätkä vakautu ennen kuin vauva on 3 kuukauden ikäinen. Nämä jaksot tapahtuvat satunnaisesti 30-50 minuutin välein syntymän jälkeen. Intervallit kasvavat vähitellen, kun lapsi kypsyy. 4 kuukauden ikään mennessä useimmilla imeväisillä on yksi 5 tunnin keskeytymätön uni päivässä.

Imetetyt imeväiset ruokkivat noin 2 tunnin välein. Äidinmaidonkorvikkeella imettävien lasten tulisi pystyä kulkemaan 3 tuntia ruokinnan välillä. Nopean kasvun aikana he voivat ruokkia useammin.

Sinun ei tarvitse antaa vauvalle vettä. Itse asiassa se voi olla vaarallista. Riittävän juominen lapsi tuottaa 6–8 märkää vaippaa 24 tunnin aikana. Vauvan opettaminen imemään tutti tai oma peukalo tarjoaa mukavuutta ruokinnan välillä.

TURVALLISUUS

Turvallisuus on erittäin tärkeää imeväisille. Suorita turvatoimenpiteet lapsen kehitysvaiheessa. Esimerkiksi noin 4-6 kuukauden ikäisenä lapsi voi alkaa kaatua. Siksi ole erittäin varovainen, kun vauva on hoitopöydällä.

Harkitse seuraavia tärkeitä turvallisuusvinkkejä:

• Ole tietoinen myrkkyistä (kodin puhdistusaineet, kosmetiikka, lääkkeet ja jopa jotkut kasvit) kotona ja pidä ne poissa lapsesi ulottuvilta. Käytä vetolaatikoiden ja kaappien salpoja. Lähetä kansallinen myrkytysnumero - 1-800-222-1222 - puhelimen lähelle.
• ÄLÄ anna vanhempien imeväisten ryömiä tai kävellä keittiössä aikuisten tai vanhempien sisarusten ruoanlaiton aikana. Estä keittiö pois portilla tai aseta lapsi leikkikehään, syöttötuoliin tai pinnasänkyyn, kun taas muut valmistavat ruokaa.
• ÄLÄ juo tai kuljeta mitään kuumaa pitäen lasta alhaalla palovammojen välttämiseksi. Pikkulapset alkavat heiluttaa käsiään ja tarttua esineisiin 3-5 kuukauden kuluttua.
• ÄLÄ jätä vauvaa yksin sisarusten tai lemmikkien kanssa. Jopa vanhemmat sisarukset eivät välttämättä ole valmiita käsittelemään hätätilannetta, jos se tapahtuu. Lemmikkieläimet, vaikka ne näyttävät olevan lempeitä ja rakastavia, voivat reagoida odottamattomasti lapsen huutoihin tai nappauksiin tai voivat tukahduttaa lapsen valehtelemalla liian läheisesti.
• ÄLÄ jätä vauvaa yksin pinnalle, josta lapsi voi heilua tai kaatua ja pudota.
• Aseta lapsesi ensimmäisten viiden kuukauden ajan nukkumaan aina selällään. Tämän aseman on osoitettu vähentävän äkillisen lapsikuoleman oireyhtymän (SIDS) riskiä. Kun vauva voi kaatua itse, kypsyvä hermosto vähentää huomattavasti SIDS-riskiä.
• Osaa käsitellä tukehtumisvaikeuksia imeväisillä suorittamalla sertifioitu kurssi American Heart Associationin, Amerikan Punaisen Ristin tai paikallisen sairaalan kautta.
• Älä koskaan jätä pieniä esineitä vauvan ulottuville. Pikkulapset tutkivat ympäristöään laittamalla kaiken suuhunsa.
• Aseta lapsesi oikeaan turvaistuimeen joka autolla, ei väliä kuinka lyhyt matka. Käytä turvaistuinta, joka osoittaa taaksepäin, kunnes lapsi on vähintään vuoden ikäinen JA painaa 20 kiloa (9 kiloa) tai pidempään, jos mahdollista. Sitten voit siirtyä turvallisesti eteenpäin suunnattuun turvaistuimeen. Turvallisin paikka lapsen turvaistuimelle on keskellä takaistuinta. Kuljettajan on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota ajamiseen, ei leikkiin lapsen kanssa. Jos joudut huolehtimaan lapsesta, vedä auto turvallisesti olkapäähän ja pysäköi, ennen kuin yrität auttaa lasta.
• Käytä portaita pitkin portteja ja sulje huoneet, jotka eivät ole "lapsiturvallisia". Muista, että pikkulapset voivat oppia indeksoimaan tai skoottimaan jo kuuden kuukauden kuluttua.

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos:

• Vauva ei näytä hyvältä, näyttää erilaiselta kuin normaali, eikä häntä voida lohduttaa pitämällä, keinutellen tai halaamalla.
• Vauvan kasvu tai kehitys ei näytä normaalilta.
• Lapsesi näyttää olevan "menettämässä" kehityksen virstanpylväitä. Esimerkiksi, jos 9 kuukauden ikäinen lapsesi pystyi vetämään seisomaan, mutta 12 kuukauden ikäisenä hän ei enää pysty istumaan ilman tukea.
• Olet huolissasi milloin tahansa.

• Vastasyntyneen kallo
• Infantiilit refleksit
• Kehityksen virstanpylväät
• Moro-refleksi

Onigbanjo MT, Feigelman S.Ensimmäinen vuosi. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 22.

Olsson JM. Vastasyntynyt. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 21.