Huuli- ja kitalaen repeämä

Huulen ja suulakihalkojen korjaus on leikkaus ylähuulen ja kitalaen (suun katon) syntymävikojen korjaamiseksi.

Huulihalkio on syntymävika:

• Halkeamishuuli voi olla vain pieni lovi huulessa. Se voi myös olla täydellinen halkeama huulessa, joka menee aina nenän pohjaan.
• Suulakihalkio voi olla suun katon yhdellä tai molemmilla puolilla. Se voi mennä koko kitalaki.
• Lapsellasi voi olla yksi tai molemmat näistä olosuhteista syntymän yhteydessä.

Useimmiten huulihalkojen korjaus tehdään, kun lapsi on 3-6 kuukautta vanha.

Huulihalkeleikkausta varten lapsellasi on yleisanestesia (unessa eikä tunne kipua). Kirurgi leikkaa kudokset ja ompelee huulen yhteen. Ompeleet ovat hyvin pieniä, jotta arpi on mahdollisimman pieni. Suurin osa ompeleista imeytyy kudokseen, kun arpi paranee, joten niitä ei tarvitse poistaa myöhemmin.

Useimmiten suulakihalkojen korjaus tehdään, kun lapsi on vanhempi, 9 kuukauden ja 1 vuoden ikäinen. Tämän avulla maku voi muuttua vauvan kasvaessa. Korjauksen tekeminen lapsen iässä auttaa estämään puheongelmia lapsen kehittyessä.

Suulakihalkojen korjauksessa lapsellasi on yleisanestesia (unessa eikä tunne kipua). Kudos suun katolta voidaan siirtää pehmeän kitalaen peittämiseksi. Joskus lapsi tarvitsee useamman kuin yhden leikkauksen kitalaen sulkemiseksi.

Näiden toimenpiteiden aikana kirurgi saattaa joutua myös korjaamaan lapsesi nenän kärjen. Tätä leikkausta kutsutaan rhinoplastiaksi.

Tämän tyyppinen leikkaus tehdään huulten tai suulakihalkion aiheuttaman fyysisen vian korjaamiseksi. On tärkeää korjata nämä olosuhteet, koska ne voivat aiheuttaa ongelmia hoitotyössä, ruokinnassa tai puheessa.

Leikkauksen riskejä ovat:

• Hengitysongelmia
• Reaktiot lääkkeisiin
• Verenvuoto
• Infektio
• Lisäleikkauksen tarve

Näiden leikkausten aiheuttamia ongelmia ovat:

• Kasvojen keskellä olevat luut eivät välttämättä kasva oikein.
• Suun ja nenän välinen yhteys ei välttämättä ole normaalia.

Tapaat puheterapeutin tai ruokaterapeutin pian lapsesi syntymän jälkeen. Terapeutti auttaa sinua löytämään parhaan tavan ruokkia lastasi ennen leikkausta. Lapsesi täytyy lihoa ja olla terve ennen leikkausta.

Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja voi:

• Testaa lapsesi veri (tee täydellinen verenkuva ja "tyyppi ja risti" tarkistaaksesi lapsesi veriryhmä)
• Ota lapsesi täydellinen sairaushistoria
• Suorita täydellinen fyysinen tentti lapsestasi

Kerro aina lapsesi tarjoajalle:

• Mitä lääkkeitä annat lapsellesi. Sisällytä lääkkeitä, yrttejä ja vitamiineja, jotka olet ostanut ilman reseptiä.

Leikkausta edeltävien päivien aikana:

• Noin 10 päivää ennen leikkausta sinua pyydetään lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), varfariinin (Coumadin) ja muiden lääkkeiden antaminen, jotka vaikeuttavat lapsesi veren hyytymistä.
• Kysy, mitä lääkkeitä lapsen tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.

Leikkauksen päivänä:

Useimmiten lapsesi ei voi juoda tai syödä mitään useita tunteja ennen leikkausta.

• Anna lapsellesi pieni sippi vettä lääkkeillä, joita lääkäri on määrännyt antamaan lapsellesi.
• Sinulle kerrotaan, milloin saapua leikkaukseen.
• Palveluntarjoaja varmistaa, että lapsesi on terve ennen leikkausta. Jos lapsesi on sairas, leikkaus voi viivästyä.

Lapsesi on todennäköisesti sairaalassa 5-7 päivää heti leikkauksen jälkeen. Täydellinen toipuminen voi kestää jopa 4 viikkoa.

Leikkaushaava on pidettävä erittäin puhtaana sen parantuessa. Sitä ei saa venyttää eikä siihen saa painostaa 3-4 viikkoa. Lapsesi sairaanhoitajan tulisi näyttää sinulle, kuinka hoitaa haava. Sinun on puhdistettava se saippualla ja vedellä tai erityisellä puhdistusnesteellä ja pidettävä se kosteana voiteella.

Kunnes haava paranee, lapsesi on nestemäisellä ruokavaliolla. Lapsesi on todennäköisesti käytettävä käsivarsi- tai lastoja estääkseen haavan poimimisen. On tärkeää, että lapsesi ei laita käsiä tai leluja suuhun.

Suurin osa vauvoista paranee ilman ongelmia. Kuinka lapsesi näyttää paranemisen jälkeen, riippuu usein siitä, kuinka vakava vika oli. Lapsesi saattaa tarvita toisen leikkauksen korjata leikkauksen haavan arpi.

Lapsi, jolla oli suulakihalkojen korjaus, saattaa joutua ottamaan yhteyttä hammaslääkäriin tai oikomishoitoon. Hampaat saattavat tarvita korjausta tullessaan.

Kuulo-ongelmat ovat yleisiä lapsilla, joilla on huuli- tai suulakihalkio. Lapsellesi tulisi tehdä kuulotesti aikaisin, ja se tulisi toistaa ajan myötä.

Lapsellasi saattaa olla vielä ongelmia puheessa leikkauksen jälkeen. Tämä johtuu kitalaen lihasongelmista. Puheterapia auttaa lastasi.

Kasvojen kasvojen rako; Craniofacial-syntymävikojen korjaus; Cheiloplasty; Halkeama-rhinoplasty; Palatoplastia; Kärjen rhinoplasty

• Huuli- ja kitalaen repeämä - purkaus

• Halkeamien huulten korjaus - sarja

Allen GC. Huulet ja kitalaen halkeamat. Julkaisussa: Scholes MA, Ramakrishnan VR, toim. ENT-salaisuudet. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 51.

Costello BJ, Ruiz RL. Kasvojen halkeamien kattava hallinta. Julkaisussa: Fonseca RJ, toim. Suu- ja leukakirurgia. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 28.

Wang TD, Milczuk HA. Huulet ja kitalaen halkeamat. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 187.